Tratarea insomniei la persoanele cu tulburare de consum de alcool
Insomnia afectează 6%-15% din populația generală și aproximativ 58% dintre persoanele cu tulburare de consum de alcool (AUD; Brower, 2015)
Persoanele cu AUD prezintă adesea tulburări semnificative de somn (Brooks et al., 2021).
Alcoolul, de fapt, influențează negativ anumite modele de somn, de exemplu:
- reduce cantitatea de somn REM (Rapid Eye Movement);
- crește frecvența coșmarurilor;
- face somnul mai fragmentat și mai superficial;
- provoacă sforăitul.
Dereglarea somnului poate provoca o funcționare cognitivă înrăutățită (de exemplu, performanța legată de memoria de lucru; Thomas și colab., 2015) și poate duce la dificultăți marcate în reglarea emoțională (Baum și colab., 2014).
Aceste consecințe negative, la rândul lor, pot scădea capacitatea de a rezista consumului de alcool și pot crește problemele legate de alcool.
Alcool, TCC-I pentru persoanele cu AUD
Eficacitatea protocolului TCC-I (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnie) la persoanele cu AUD a fost puțin investigată (Bowyer și colab., 2022).
Un motiv este că abstinența (sau scopul abstinenței) este o condiție prealabilă pentru tratamentul insomniei la persoanele cu AUD, care este dificil de menținut.
Acesta este în special un obstacol în tratarea insomniei în rândul adulților tineri, 30% dintre aceștia raportează episoade de consum excesiv de alcool (binge drinking în care cinci sau mai multe băuturi alcoolice sunt consumate o dată; Patrick et al., 2017) și diferite alcool- probleme asociate (Hingson et al., 2016), dar fără intenția de a iniția un tratament care să îi ajute să reducă sau să elimine consumul de alcool (Wells et al., 2007).
Studiul lui Miller et al. (2021) a fost realizat pentru a evalua dacă protocolul TCC-I ar putea fi eficient pentru adulții tineri (18-30 de ani) care au prezentat insomnie și consum excesiv de alcool.
Participanții au fost împărțiți în două grupuri: unul a participat la protocolul TCC-I și unul la protocolul de igiena somnului.
Rezultatele au arătat că grupul care a urmat programul TCC-I a avut o scădere mai mare a simptomelor de insomnie decât celălalt grup.
Nu a fost găsit un efect direct al TCC-I asupra consecințelor consumului de alcool, dar îmbunătățirile somnului au fost asociate cu o scădere a consecințelor negative ale consumului de alcool.
Concluzii
TCC-I reprezintă o intervenție suplimentară care trebuie inclusă în calea de tratament a persoanelor cu AUD, mai ales atunci când somnul este insuficient ca cantitate și/sau calitate.
Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a investiga eficacitatea acestui protocol asupra persoanelor cu AUD.
Referințe bibliografice
Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Restricția somnului înrăutățește starea de spirit și reglarea emoțiilor la adolescenți. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.
Bowyer GE, Brooks TM și Conroy DA (2022). CBT-I la pacienții cu tulburări de consum de alcool și canabis. Editor(i): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnie. Presa Academică. 205-215.
Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Predictori cognitivi/comportamentali legați de somn ai calității somnului și a recăderii la persoanele cu tulburare de consum de alcool. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.
Brower KJ (2015). Evaluarea și tratamentul insomniei la pacienții adulți cu tulburări de consum de alcool. Alcool, 49(4): 417-427.
Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Penerile induse de alcool ca predictori ai altor daune legate de alcool în rândul adulților tineri în curs de dezvoltare. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.
Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie în rândul adulților tineri care beau în mod activ: un studiu pilot randomizat. Somn, 44(2): zsaa171.
Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM și Johnston LD (2017). Prevalența specifică vârstei a consumului excesiv și a consumului de alcool intens în rândul adulților tineri din SUA: modificări din 2005 până în 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.
Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Probleme de somn în timpul dezvoltării: o cale către asumarea riscurilor adolescenților prin memoria de lucru. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.
Wells JE, Horwood LJ și Fergusson DM (2007). Motive pentru care adulții tineri caută sau nu ajutor pentru problemele legate de alcool. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.
Citiți și:
Tulburare afectivă sezonieră (TAS), celălalt nume pentru meteoropatie
Depresie, simptome și tratament
Cardiomiopatie ventriculară dreaptă alcoolică și aritmogenă
În viața de zi cu zi: abordarea paranoicului
Tulburarea paranoidă de personalitate: cadru general
Traiectorii de dezvoltare ale tulburării paranoide de personalitate (PDD)
Depresia reactivă: ce este, simptome și tratamente pentru depresia situațională
Cutremur și pierderea controlului: psihologul explică riscurile psihologice ale unui cutremur
Tulburări afective: manie și depresie
ALGEE: Descoperirea primului ajutor pentru sănătatea mintală împreună
Salvarea unui pacient cu probleme de sănătate mintală: Protocolul ALGEE
Suport psihologic de bază (BPS) în atacurile de panică și anxietatea acută
Cum să recunoaștem depresia? Regula celor trei A: astenia, apatia și anhedonia
Depresia postpartum: cum să recunoști primele simptome și cum să o depășești
Psihoza postpartum: cunoașterea ei pentru a ști cum să o tratăm
Schizofrenia: ce este și care sunt simptomele
Nașterea și urgența: complicații postpartum
Tulburare explozivă intermitentă (IED): ce este și cum să o tratezi
Baby Blues, ce este și de ce este diferit de depresia postpartum
Depresia la vârstnici: cauze, simptome și tratament