OBIETTIVO DELLE SCHEDE

• Identificare delle principali leziuni di origine traumatica a nivel toraco-addominale

• Elencare segni e simptome

• Primul ajutor

 

Il corso TSSA (corso național pentru activitatea de transport sanitar și social în ambulanță) è il corso sanitar avansat della Croce Rossa Italiana che si prefigge di formare il SOCCORRITORE, cioè il Volontario care se desfășoară la sua activitate asupra ambulanței și perciò the path addestrativo è tipically sanitario.

I corsi sono tenuti da Istruttori di Croce Rossa calificati cu un apposito traseu specific.

I module formativi sono 6. Bastano i primi 4 moduli per devenire soccorritore, gli altri due moduli sono de approfondiment și completare a percorsi regionali.

L'accesso a questo corso prevede l'obbligatorietà di essere Socio Attivo CRI și apoi de mediu frecventat la Corso Base.

Gli incontri vertono în principal sulle problematiche del soccorso extra-ospedaliero și și dividono în lezioni teoriche și practici con particolare riferimento alla Traumatologia, alla Rianimazione cardio-polmonare cu l'ottenimento del brevetto BLS-D (defibrillazione) ed all'uso dei Presidi disponibili sulle ambulanze.

21-Il-trauma-toraco-addominale

La cooperare care ha portat la creația di aceste dispense di TSSA è foarte important.

Infatti non esiste materiale univoco e oficial per tutto il territorio Nazionale.

Il materiale delle lezioni che stiamo ripubblicando è nato grazie alla colaborare de formatori și strutori di Croce Rossa, specializzati în PSTI (Pronto Soccorso e Trasporto Infermi).

Questi istruttori hanno realised le schede che potete liberamente consultare.

Il team è constituito da 15 istruttori qualificati, il cui lavoro è stato controlato da 5 revisori (formatori, medici specialistici și tehnici speciali) care au corectat unele conținute științifice, rendindu-le apoi omogeneo aspetto viziv del corso.

În acest mod sunt nate din wikiSLIDES care au azi mai mult de 5.000 de descărcare din link oficial

Il ringraziamento di Emergency Live va al grupului TSSA și al coordonatorului Egidio Tuccio.

GUARDA LE ALTRE SCHEDE TSSA

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Dal corso TSSA di Davide Bolognin (CRI Monselice)

Lesioni a carico del torace sono per frequenza, dopo quelle cranioencefaliche, la seconda causa di decesso per trauma.

Senza adeguato treatment, possono causare alterations tali da compromettere in brevissimo tempo la sopravvivenza del paziente, come insufficienza respiratoria și insufficienza cardiocircolatoria.

 

TRAUMA TORACICO

- I traumi al torace can be classified in:

chiusi:

- diretti: lesione realizzata nel punto in cui agisce il trauma

- indiretti: trasmissione al torace di una forza che ha agito in altra sede aperti penetranti:

- când vi este comunicare tra esternul și după-amiaza. Il trauma toracico può indurre:

Lesioni della parete toracica: fratture costali ferite comunicanti cu il cavo pleurico ferite aspiranti

Lesioni pleuro-polmonari: focolai di contusione polmonare lacerare pleuro-polmonare

Lesioni mediastiche: contusione miocardica rottura di cuore versamento pericardico

Lacerazione del diaframma: ernia del conținut addominale

Numerosi oameni cu traumi intratoracici muoiono direct asupra scena ed è quindi essenziale valutare eventuali problemi toracici direct pe locul dell'evento.

Durante prima evaluare a pazientului riveste un ruolo fundamental la cunoștința dinamicii dell'evento. Alcune contusioni e / o lesioni intratoraciche possono essere determinate da un'improvvisa decelerazione, probabile strappamento di nervi e / o vasi. Un trauma toracico, qualunque esso sia, può provocare:

• insuficiență respiratorie

• ostruzione delle vie aeree

• emopneumotorace

• contusione polmonare

• bassa gettata cardiaca

• emoragia toracică

• emorragia addominale

• tamponamento cardiaco

Le lesioni ossee a carico della gabbia toracica non sono evidenziabili sulla scena dell'evento ad esclusione dei volet costali evidenti o scrosci conclamanti alla palpazione. Le fratture costali can portare:

• sinistra: lesioni spleniche (cioè della milza)

• destra: lesioni epatiche (del fegato)

• prima e seconda costola (robuste e ben protette): lesioni dei grandi vasi intra-toracici o fratture vertebrali Segni evidenti di lesione toracica:

• lesioni craniche e lesioni addominali asociat

• segni di shock ipovolemico in assenza di fratture e / o rigonfiamenti addominali

• ipotensione inițială în eveniment cu factori agravanti

• segni lasciati dalle cinture di sicurezza

• asimmetria nell'espansione della gabbia toracica

• deviazione della trahee

• enfisema subcutaneo

TIPOLOGIA DELLE LESIONI

Fratture costali: in fase acuta e fino al completament diagnostico e all'esclusione di lesioni vertebrali i pacienții traumatizați trebuie să fie întreținuți distesi ed imobilizzati.

Questa posizione può provoca un dezacord cu un nivel respiratoriu și, de aceea, posibil, trebuie să fie un mesaj în poziție sedută.

In caso di gravi contusioni polmonari il paziente deve essere posto di lato in modo da favorire l'ossigenazione ed il drenaggio delle secrezioni polmonari.

Volet Costale: il volet costale è il rientro di una parte della gabbia toracica în timpul inspirației a cui spesso și asociază o protuziune (sollevament) in fază de espiratie, ceea ce este provocat dal coinvolgimento di più costole fratturate.

Il volet costale è segno di una grave contusione polmonare cu un quadro clinic care tenderà ad agravare in tempi brevissimi. Al volet costale è spesso asociato un pneumotorace.

Pneumotorace aperto: La comunicare tra il cavo pleurico e l'esterno che si vine a create in caso di lesioni aperte può create, in fase di inspiro, una penetrazione di aria in cavo pleurico.

Quando il diametro della ferita supera i 2/3 della trachea il passaggio d'aria nell'albero bronchiale può essere nullo e porterà in breve tempo al colasso polmonare.

E 'quindi necesar:

• non rimuovere eventuali corpi estranei nel torace: trasportare il ferito cu l'eventuale lama, tondino, ecc. încă infissi in torace

• In caso di ferita aperta chiuderla cu o medicatie sterila lasciando aperto un lato. La medicare trebuie să fie bine aderentă la drăguț în mod care ar fi posibil să iasă liber în fază de spiro și care nu poate intra în timpul fazei de inspiro. Controllare la fuoriuscita dell'aria durante la fase di espiro, se ceea ce nu este controlat la medicarea altrimenti și poate merge incontro la un PNX iperteso.

Pneumotorace iperteso: mormânt caz de urgență, deve essere sospettato in caso di un improvviso peggioramento delle condizioni respiratorie, care si associa un quadro di shock cu enfisema dei tessuti intercostali e sopraclavicolari. Emotorace: all'insufficienza respiratoria si associa un quadro di shock ipovolemico provocato dalla rottura e/o lacerazione dei grossi vasi intercostali.

Tamponamento cardiaco: la raccolta di sangue nel sacco pericardico provoca la compresiunea delle cavità cardiache fino all'arresto del flusso di sangue al cuore. All'inizio si avrà ipotensione cu tachicardia cu conseguente arresto cardiaco.

Contusione miocardica: da sospettarsi ogni qualvolta si a un trauma chiuso della parte anteriore del torace. L'incidenza di contusione miocardică grave este destul de rara și nu vi este un raport real cu la fractură sternal. La contusione miocardica poate provocare tachicardia ed aritmie ed in casi gravi infarti miocardici e rotture di cuore.

 

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