Cos'è la cheratosi seborroica?
In campo medico, si intende per cheratosi seborroica sau verruca seborroica o forma di tumore benigno dell'epidermide che si manifesta come una macchia solitamente rotonda o ovale color carne, marrone o nera
Si dezvolta spesso in forma verrucoide, ma poate talvolta prezenta si in forma di papula liscia.
Acest tip de formații sunt absolut inofensive, sunt adesea comuni în cei de la mezza vârstă și neglijați.
Pur non essendo pericolosa la cheratosi seborroica poate essere confusa cu alte patologie cutanee
Acestea pot invece sfociare in forme cancerogene se nu curate tempestivamente.
Pentru aceasta este sempre importantă jurământ pentru un medico dermatolog, pentru a avea o corectă diagnostică și a fi necesar un tratament.
Solitamente si definiscono cheratosi seborroiche o verruche seborroiche le escrescenze di forma tonda o ovale di superficie quasi semper cerea, verrucosa, squamosa e crostosa che si developno sulla superficie cutanea.
Questo tipo di escrescenze pot variare sia per colore, andando dal marrone chiaro al bruno fino al nero, sia per dimensione, che generalmente este compresa fra meno 0.5 cm până la diversi centimetri.
Le cheratosi di colore marrone scuro pot avvolte esser confuse con melanomi sau con nei atipici.
In genere queste lesioni pigmentate și dezvoltate in modo lento e graduale nei soggetti predisposti.
Cu toate acestea, în alcuni pacienți, care suferă de sindromul paraneoplastic cutanat sau color, sunt afectați de anumite tipuri de cancro, cum ar fi exemplul linfoma sau tumorii all'apparato gastrointestinal, se pot dezvolta în mod foarte rapid și în multe dimensiuni.
Le cheratosi seborroiche sunt adeși alla cute, appaiono adică quasi „incollate” și adesea pot squamarsi și formare crosticine incline a staccarsi
Si manifestano generalmente nelle persone care au atins un'età media avanzata (40-50 anni) e interesan without distinzioni sia uomini che donne.
La lesione cutanea si inregistreaza più frequentemente nella razza caucasica in timp ce este raro trovarla negli orientali e nei soggetti dalla razza africana.
Le cause delle manifestazioni della cheratosi seborroica sunt tutt'ora non note e oggetto di studio
L'unica correlazione su cui i medici sembrano concordare è quella di natura genetica.
L'ipotesi più accreditata fino ad oggi è infatti quella che suggerisce che le verruche seborroiche poateno essere transmise geneticamente în maniera autosomica dominante.
Esiste una famigliarità anche per quanto riguarda il numero și la localizzazione delle escrescenze.
Una cosa certa este che le alterazioni ormonali, pur non essendo la cauza scatenante della cheratosi seborroica, pot accelerarne la crescita e di conseguenza l'evoluzione.
Momentul ridicat de modulare ormonale vine la menopauză, de fapt, coincide adesea cu amplificarea leziunilor.
Alcuni studii au sugerat un legame pentru dezvoltarea bolii și radiațiile dovute a radiațiilor UV.
Un'ipotesi derivata dal fatto che subiecti care si sunt expusi al sole per prolungati periodi di tempo tendono a dezvolta la cheratosi seborroica.
Cu toate acestea, data che il perturbo și se manifestă anche nelle persoane care nu sunt esposte eccessivamente ai raggi solari, i raggi UV nu pare să joace un rol important.
Il dibattito sull'implicazione della luce solare nell'eziologia della cheratosi seborroica rămâne quindi tutt'ora aperto.
Manifestazioni cliniche della cheratosi seborroica
Generalmente la cheratosi seborroica comincia a presentarsi come una piccola papula giallastra: una lesione della pelle rilevata rispetto al piano cutaneo che si prezenta in rilievo ed è quindi palpabile.
Col tempo essa tende a scurirsi ed a variare di dimensione, ingrandendosi e cominciando a squamarsi.
A seconda del sottotipo di cheratosi seborroica che affligge il paziente, il color della lesione poate variare sensibilmente.
Come anticipato, lesioni pot variare sensibilmente di dimensioni e, anche se nella maggior parte dei casi și se prezintă cu o dimensiune ridotta, sunt stati registrați dei casi in cui le papule arrivavano ad avere un diametro notevole (4-5 cm).
Può capitare di notare nella lesione una specie di “distacco”, al punto tale che sembra cheratosi seborroica sia appena attaccata alla pelle e sia facile da staccare.
Nu este raro, de fapt, a urmat un traumatism, le escrescenze și stacchino parzialmente o complet, proprio a causa della precarietà cu cui sunt attaccate alla cute.
Anche se le cheratosi seborroiche assomigliano molto a delle verruche al punto da essere definite “verruche seborroiche”, è importante precisare che queste formazioni non sono in alcun modo contagiose e di natura totalmente benigna.
Sottotipi di cheratosi seborroica
Come accennato in precedenza, andremo ora ad illustrare i vari sottotipi di cheratosi seborroica che sunt stati fino ad ora individuali:
- Cheratosi seborroica acantosica: considerata la forma più frequente. La pigmentazione varia dal nocciola al marrone scuro e le formazioni presentano pseudo-cisti cornee che assumono tendenzialmente una colorazione giallognola.
- Cheratosi seborroica acroposta o stucco cheratosi: lesioni cutanee sono multiple e si developno nella maggior parte dei casi sugli arti inferiori.
- Cheratosi seborroica ipercheratosica: presentazioni cheratosiche che tendono a sfaldarsi in continuazione.
- Cheratosi seborroica pigmentata o melanoacantoma: la manifestazione cheratosica si prezenta di molteplici pigmentazioni.
- Cheratosi seborroica irritata: chiamata anche invertita, la lesione cutanea è accompagnata da alterazioni della pelle o irritazioni. Attorno alla zona la cute può essere sanguinante e arrossata. Le infiltrazioni dei melanofagi nelle aree irritate pot conferi toate formele seborroiche una colorazione bluastra, cauzând unele dubla diagnostici.
- Dermatosi papulosa nigra: acest tip de malattia dermatologică interesată de subiecti cu un fototip alto și se manifestă cu mici macchie multiple iperpigmentate, în special în zona attorno agli zigomi. Va precisato però che non è ancora chiaro se questa malattia possa essere considerata una variante della ceratosi seborroica.
diagnostic
Per una corretta diagnostic è consigliabile rivolgersi ad un medico dermatologo che saprà valutare correttamente il perturbo efectuando un'analisi di ogni singola cheratosi seborroica ed escludendo eventuali alte malattie della pelle.
È necessario infatti executa una diagnostic differenziale excludendo alte malattie cutanee molto più gravi che presentano similitudini cu le verruche seborroiche.
Tra aceste amintiri:
- Il melanoma piano in placca
- Le lentigo solari
- Carcinomul spinocelular
- Carcinomul bazocelular pigmentat
- La cheratosi attinica pigmentata
L'esame utile al fine di o corretta diagnostica e di un'analisi differenziale per distinguere la cheratosi seborroica da malattie ben più gravi che affliggono la cute è la dermatoscopia.
Detta anche epiluminescenza, questa innovativa tecnica diagnostica permette di riconoscere preventivamente eventuale melanomi și lesioni cutanee melanocitarie, sia che esse sono pigmentate o meno.
Acest tip de analiză este absolut neinvaziv și este efectuat prin intermediul unui instrument numit dermatoscopio ottico.
Una volta assicuratosi che la diagnostic sia di cheratosi seborroica sia corecta, il medico potrà individuali il sottotipo di lesione epiteliale superficiale che affligge il paziente e stabilire insieme ad esso la necesitate di intervenire o meno sulla stessa.
Tipi di tratament posibil
Essendo le verruche seborroiche escrescenze di tipo benigno, e che quindi non virano mai verso lesioni cancerose, esse non richiedono alcun tipo di trattamento, (se non di natura estetica) specialmente se rimangono asintomatice e non creano disagio al paziente.
În unele cazuri, totuși, le cheratosi seborroiche pot irritarsi, infiammarsi și deveni pruriginose sau avea o creștere sregolată ed eccessiva.
In situazioni come queste non solo queste lesioni pot procurare fastidi funzionali al soggetto, ma anche avere serie ripercussioni a nivel estetico.
În acest caz, poate călca pe la rimozione delle cheratosi seborroiche
Il pacient, in accordo con il dermatologo, potrà rula ad uno dei următoarele trattamenti per la rimozione della lesione.
- Diatermocoagulazione (o elettrocoagulazione): tecnica dermatologica utilizata per eliminarea mici porzioni di tessuto epidermico;
- Crioterapia: letteralmente “cura con il freddo”, è metodo di cura che ha preso piede negli ultimii ani. La terapia consista nell'applicazione di azoto liquido sulla zona afflitta dalla lesione cutanea che porterà ad un'ustione da congelamento e la conseguente caduta della cheratosi seborroica;
- Laser: considerate fra i trattamenti ottimali per la rimozione di verruche seborroiche. Mediante l'impiego di laser CO2 sau Erbium laser se poate efectua un'accurata vaporizzazione della lesione, economisind la cute sana attorno ad essa ed have a complete guarigione senza esiti cicatriziali;
- Chiuretage: una procedura che rimuove le lesioni cutanee superficiale tramite un particolare strumento tagliente chiamato curette. Tratamentul este de execuție ușoară și permite să aibă un excelent rezultat estetic, rimuovendo eficient le neoformații benigne ca la cheratosi seborroica.
- Elettrocauterizzazione: una tecnica efficace che però deve essere eseguita da estremamente esperto in quanto può portare alla formazione di cicatrici residue.
Qualsiasi tipul de tratament prescelto la rimozione della lesione va fi permanent pe care la cheratosi seborroica nu se manifestă mai mult în zona în care a fost eliminată.
Totuși, non è da escludere la comparsa di nuove verruche seborroiche in are diverse da quelle trattate.
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