Cos'è la sindrome del tunnel carpale? Cauză, simptome și cura de acest disturb neurologic

da Cristiano Antonino il 2 iunie 2023

La sindrome del tunnel carpale (STC) este un perturbo neurologico comune care se verifică când nervos mediano, care va dall'avambraccio al palmo della mano, vine schiacciato sau schiacciato al polso

Potresti sentire intorpidimento, debolezza, dolore alla mano e al polso e le tue dita ar putea deveni gonfie e inutilizzabili.

Potresti svegliarti e sentire il nevoie di “scuotere” la mano o il polso.

Il nervo mediano ei tendini che piegano le dita passano through the tunnel carpale, un passaggio stretto e rigido di legamenti e ossa alla base della mano.

Il nervo mediano furnize sensibilità al pollice, all'indice e al medio ea parte dell'anulare (ma non al mignolo). Controla și câțiva mici muscoli la baza de poliție.

A volte, l'ispessimento del rivestimento dei tendini irritati sau altri rigonfiamenti restringono il tunnel e comprimono il nervo mediano.

La CTS este la mai multe comune e ampiamente conosciuta delle neuropatie da intrappolamento, in cui uno dei nervi periferici del corpo viene premuto o schiacciato.

A volte puoi curare la sindrome del tunnel carpale a casa, poate fi necesar mesi per guarire.

Medicul poate recomanda tratamente.

La CTS se prezintă rar după tratamentul și asistența domiciliară.

Sintomi di un tunnel carpale

I sintomi di solito începeno gradualmente, con frequente intorpidimento o formicolio alle dita, in particolare il pollice e l'indice e il medio.

I sintomi spesso compaiono per la prima volta in una o entrambe le mani durante la notte.

La mano dominante este solitamente lovită pentru prima și procura și simptome mai grave.

I primi simptome includ:

Intorpidimento, soprattutto di notte
Una sensazione che le dita sunt inutili o gonfie
Una sensazione di formicolio o dolore alle dita.

Con il peggioramento dei sintomi, le persoane pot avvertire:

Formicol în timpul zilei, în special cu anumite activități, vorbește la telefon, citește o carte sau un ziar sau ghid
Dolore da lieve a grave, a volte peggiore durante la notte
Qualche perdita di movimento nella mano
La debolezza della mano poate face dificilă afferră mici obiecte sau executa alte activități manuale.

In casi cronici e/o non trattati, i muscoli alla base del pollice pot contrarsi e consumarsi.

Alcune persone cu CTS molto grave non sono in grado di distinguere tra caldo e freddo al tatto e pot scottarsi la punta delle dita senza saperlo.

Chi a majori probabilità di contrarre la sindrome del tunnel carpale?

La sindrome del tunnel carpale este spesso il rezultat di una combinazione di fattori che aumentano la presiune sul nervo mediano și sui tendini nel tunnel carpale, piuttosto che un problema con il nervo stesso.

A volte nu este posibil să identifice o singură cauză.

Factorii care contribuie pot include:

Trauma o lesione al polso che causa gonfiore, come distorsione o fractură
Squilibrio della ghiandola pituitaria o della ghiandola tiroidea
Artrite reumatoide o alte malattie artritiche
Problemi meccanici nell'articolazione del polso
Uso repetat di utensili manuali vibranti
Ritenzione di lichidi durante la graviditate sau la menopauza
Sviluppo di una cisti o di un tumore nel canale
Sesiunea: le donne au o probabilitate de a trece mai mult față de oamenii dispuși CTS
Avere il diabete sau alți perturbi metabolici care afectează direct i nervi del corpo și li fac mai susceptibili alla compresie.
Ripetuto dormire su un polso piegato
Età in aumento: la CTS di solito si verifica solo negli adulti.

Riscul de dezvoltare a CTS nu este limitat pentru toate persoanele într-un singur sector o muncă, poate fi mai mult semnalat în culoarea chestionarului lucrărilor de catena de montaj, cum ar fi producția, cumpărătura, finisarea, purificarea și confezionamento de la carne, rispetto al personale addetto all'inserimento dati.

Molte persone care au un raport CTS nu au mai lucrat în acest tip de muncă.

Come viene diagnosticata e tratata la sindrome del tunnel carpale?

Diagnosticul CTS

La diagnostic precoce e il tratament sono importanti pentru evitarea danni permanenti al nervos mediano.

Esame fisico. Il medico esaminerà mani, braccia, spalle e collo per determinare se i your disturbi sono corelati alle attività quotidiane oa un disturbo sottostante e per escludere alte conditii care imitano la sindrome del tunnel carpale. Il tuo polso va fi controlat per tenerezza, gonfiore, calore e scolorimento. Le tue dita vor fi testate pentru senzația, împreună cu muschii la baza mâinii prin forță și semne de atrofie.
Test di laborator di routine e raggi X pot rivelare fratture, artrite e malattie che danneggiano i nervi come il diabete.
Testele specifice ale polului pot produce simptome ale CTS.
Nel test di Tinel, il medico picchietta o preme sul nervo mediano del polso. Testul este pozitiv când se verifică un formicolio alle dita sau o senzație de consecință similară unui șoc.
Il test Phalen, o flessione del polso, prevede di tenere gli avambracci in pozitie verticala puntando le dita verso il basso e premendo insieme il dorso delle mani. Se hai la CTS, dovresti simte formicolio o aumentare l'intorpidimento delle dita entro 1 minut. Il medico poate și să solicite di provare a face un movimento che provochi simptome.

Testez electrodiagnostici pot ajuta să confirme diagnosticul CTS.

Uno studio sulla conduzione nervosa misura la viteza cu cui gli impulsi transmisi lung un nervo.

Gli elettrodi se poziționează asupra mâinii și asupra polului și se aplică o mică scoasă electrică și se măsoară viteza cu care nervii trasează impulsurile.

Nell'elettromiografia, un ago sottile viene inserito într-un muscolo și l'attività electrică se va afișa pe un ecran pentru determinarea gravitației del danno al nervos mediano.

Diagnosticarea imaginilor poate și ajuta la diagnosticarea CTS sau la afișarea problemelor.

L'ecografia poate arăta o dimensiune a anomaliei nervoase mediane.

La risonanza magnetică per imagini (MRI) poate arăta anatomia polului până astăzi nu este deosebit de utilă în diagnosticul sindromului tunelului carpal.

Trattare la Sindrome del Tunnel Carpale

I trattamenti per la sindrome del tunnel carpale ar trebui să inițieze prima posibil, sub la direcția unui medical.

Le cause sottostanti come il diabete o l'artrite ar trebui să fie tratate per prime.

Trattamenti non chirurgici

Splintaggio. Tratamentul inițial este solitamente una stecca purtată în timpul nopții.
Evitare le attività diurne che pot provoca simptome. Se hai un leggero disagio potresti voler fare pause frequenti dai compiti, per riposare la mano. Se il polso è rosso, caldo și gonfio, l'application di impacchi freddi poate ajutare.
Farmaci da banco. In circostanze speciali, vari farmacii pot alleviare il dolore e il gonfiore associati alla sindrome del tunnel carpale. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina, l'ibuprofene e altri antidolorifici senza prescrizione medica, pot provide un sollievo a breve termine dal disagio, ma non have demonstratto di trattare la CTS.
Farmaci da prescrizione. I corticosteroidi (come il prednisone) o il farmaco lidocaina possono essere iniettati direttamente nel polso sau assunti per via orale (nel caso del prednisone) per aleviare la presiune sul nervo mediano se si hanno sintomi lievi o intermittenti. (Controlla prima con il tuo medico se hai il diabete o potresti esserne predisposto, deoarece l'uso prolungato di corticosteroidi può rendere difficile la regolazione dei levels di insulina.)
Esercizio. Chiedi al tuo medico di ercizi per le mani che pot ajuta cu il dolore.
Terapie alternativă. Lo yoga ha demonstratto di reduce il dolore e improve the force di presa tra quelli cu CTS. Altre terapie alternative, come l'agopuntura e la cura chiropratica, hanno giovato ad alcune persone cu CTS ma la loro efficacia rămâne non demonstrata.
Terapia profesională o ocupațională. Potrebbe essere necessario imparare noi modi per executa determinati compiti o abilità lavorative che non complicheranno o peggioreranno il tuo CTS.

Interventie chirurgicala

Articole pe aceeași temă

Spesa sanitară în Italia: un peso crescente sulle famiglie

Aprilie 11, 2024

Allerta Aviaria: Tra Evoluzione del Virus e Rischi per...

Aprilie 4, 2024

O zi în giallo contro l'endometriosi

Mar 28, 2024

Speranza e Innovazione nella Lotta al Cancro al Pancreas

Mar 27, 2024

Il rilascio del tunnel carpale este o procedură chirurgicală mai comună.

Può essere recomandato when i trattamenti non chirurgici sunt ineficace sau se il perturbo este devenit grav.

La chirurgia del tunnel carpale comporta taglio di un legamento per aleviare la presiune sul nervo.

La chirurgia viene solitamente eseguita in anestesia locale o regionale (che comporta una certa sedazione) e non richiede una degenza ospedaliera notturna.

Molte persone richiedono un intervento chirurgico su intrambe le mani.

La chirurgia a rilascio aperto este la procedura tradițională utilizată pentru a corecta sindromul tunelului carpal.

Consiste nel fare un'incisione fino a 2 pollici nel polso e poi tagliare il legamento carpale per allargare il tunnel carpale.

La procedura vine generalmente eseguita in anestesia locale su base ambulatoriale, a meno che non vi siano condizioni mediche insolite.

La chirurgia endoscopica poate acorda o recuperare funzionale leggermente mai rapidă și un minor disagio postoperatorio rispetto alla tradizionale chirurgia a rilascio aperto, poate și să aibă un risc mai mare de complicații și necesitatea unui ulterior intervenție chirurgicală.

Il chirurgo esegue una o due incisioni (circa ½ pollice ciascuna) nel polso e nel palmo, inserisce o telecamera collegata a un tubo, observa il nervo, il legamento ei tendini su un monitor and taglia il legamento carpale (il tessuto che tiene le articolazioni insieme) con un coltellino inserito attraverso il tubo.

După intervenția, am legat-o de obicei și am lăsat mai mult spațiu din prima.

I sintomi possono essere atenuați imediat după intervenția chirurgicală, ma il recuperează complet poate solicitare mesi.

Potresti avea infezioni, danni ai nervii, rigidità e dolore alla cicatrice.

Quasi sempre este o diminuare a forței de presă, a îmbunătățirii timpului.

Potrebbe essere necessario modificare l'attività lavorativa per diverse săptămâni după intervenţia chirurgicală sau dover adeguare le mansioni lavorative sau addirittura cambiare lavoro după il recupero dall'intervento.

La recidiva de la sindromul tunelului carpale după il tratament è rara. Meno della metà delle persone raportate che le mani și sentono complet normal după l'intervento chirurgico.

Un po' di intorpidimento o debolezza residua è comune.

In che modo la cura di sé oi modificari in stilul de vita pot suporta un piano di tratament per la sindrome del tunnel carpale?

Di notte, tieni il polso dritto mentre riposi sau dormi pentru a evita apasarea sul nervos e sul tunnel carpale.

Le attività a casa sau al lavoro, împreună cu postări de lucru, strumenti și maniglie degli strumenti, pot fi riprogettate pentru a ajuta la polso a menține o poziție naturală în timpul muncii.

A purta mănuși senza dita poate ajutare a menține le mani calde e flexibile.

Sul posto di lavoro, i lavoratori pot face condizionamento sul posto di lavoro, execute esercizi di stretching, fare frequenti pause di riposo e utiliza una postura și o poziție a polso corrette.

I lucrari pot fi ruotati tra i lucratori. I datori di lavoro pot dezvolta program ergonomici pentru a adapta condițiile postului de lucru și cerințele de muncă ale capacității lucrătorilor.