Cos'è l'insonnia? Sintomi, cause ed effects di un disturbo molto diffuso

L'insonnia este caracterizata dall'incapacità di obține o cantitate de sonno sufficiente persi riposati. Può essere dovuto alla difficoltà di addormentarsi sau di rimanere addormentati

Può anche risultare in un risveglio prima del previsto.

Il sonno è spesso riferito come di calitate cronicamente scarsa e leggero e non rinfrescante.

Come rezultat di questo, le persone con insonnia sofrono di sintomi diurni come scarsa attenzione, irritabilità ed energia ridotta.

Din fericire, sunt disponibile opțiuni de tratament eficace pentru insonnia, care sunt disponibile în timpul tratamentului cognitiv comportamental.

Sintomi dell'insonnia

Cu l'insonnia, le dificultate di sonno si verificano minimum tre notti a week per more di tre mesi.1

L'insonia influențează negativ asupra funcționării diurne, purtând unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • Affaticamento o sonnolenza diurna
  • Malessere (sensazione di malessere)
  • Scarsa atenție sau concentrare
  • Prestații alterate (eroare, incidente)
  • Ridotta energie o motivație
  • Problemi comportamentali (de exemplu, iperactivitate, impulsività, agresivitate)
  • Incapacità di dormire
  • Mal di testa, mal di stomaco e dolori cronici

Oltre ai simptome diurni di cui sopra, i perturbi dell'umore, come l'anxietate o la depressione, sunt comunemente asociati all'insonnia.

La depressione può essere asociata al risveglio mattutino e alla difficoltà di tornare a dormire.

L'ansia poate lasciare la tua mente in fermento durante la noapte, con preocupazioni che ti sommergono while cerchi di prendere sonno.

Quando il sonno diventa difficile da obține, questo può alimentare il fuoco dell'ansia, peggiorando le cose e alimentando un circolo vizioso.

În plus, l'insonnia poate influența i nivelurile serotoninei și a funcției lobo frontale del cervello.

Il lobo frontale este responsabil de diverse funcții executive, care sunt fundamentale pentru alegerile raționale și interacțiunile sociale adecvate.

La compromissione può essere così semnificativă che la capacitate di sopprimere i pensieri suicidi, o anche l'impulso vero e proprio di uccidersi, può essere perso.

Gli studi suggeriscono che il risc di suicidio poate raddoppiare tra coloro che soffrono di questo disturbo.

Cauza insoniei

La comprensione degli esperti della causa dell'insonnia è radicata in tre fattori: predisposizione, provocazione e perpetuazione.

Predispoziţie

Tutti hanno il potenziale per sviluppare il tip di dificultate a dormire che caratterizza l'insonnia.

Questo viene numit predisposizione o soglia.

La soglia per sviluppare l'insonnia varia per ogni persona.

Che ci crediate o no, ci sunt persoane che raremente o mai dezvoltate problemi a dormire di notte.

D'altra parte, alcune persoane pot essere sfortunate și sunt doar predisposte și să aibă insonnia.

Questo este probabil corelato a fattori genetici (l'insonnia è spesso presente nelle famiglie), età, sesso (l'insonnia si verifica più spesso nelle donne), uso di sostanze e alte condizioni mediche e psichiatriche (ad esempio, depressione, ansia o perturbi del dolore cronico, come l'emicrania o la fibromialgie).

L'insonnia può anche essere atribuita a un aumento del semnal di allarme.

This is refer al sistema nervoso simpatico, che è responsabile della risposta „lotta o fuga”.

Alcune persoane pot avea un aumento dell'impulso simpatico, il che significa che sunt pronti a rispondere a una minaccia esterna.

Questo segnale può teneri sveglio durante il giorno, ma tiene anche sveglie le persone cu insonnia di notte.

Alcuni l'hanno descritto come “stanco, ma con il microfono”.

Provocare

Anche se si può avere una predisposizione all'insonnia, questa deve essere provocata.

Questi fattori scatenanti sunt chiamati fattori precipitanti o provocatori.

Esempi di tali fattori includ:

  • Bere alcol, caffeina o fumare una sigaretta prima di dormire
  • Televisione o animali domestici in camera da letto
  • Viaggi (che cauzano il jet lag)
  • Lavoro a turni
  • Stress dovuto a un job perso, problemi finanziari, un divorzio sau la moarte de un amico intimo sau de un membru al familiei
  • Responsabilità notturne, come le poppate dei bambini

Perpetuarea

I componenti finali che trasformano una dificultate di sonno passeggera in insonnia cronica sono chiamati fattori di perpetuazione.

Questi fattori pot fi compresi mai bine considerând un exemplu.

Immaginiamo che tu rimanga sveglio diverse ore nel mezzo della notte, un eveniment comun nell'insonnia.

Ti rendi conto che hai nevoie de otto ore di sonno, e rimanendo sveglio ti stai ritagliando questo tempo.

Decidi di andare a letto due ore prima per compensare.

Questo può aiutare un po', ma ora che stai andando a letto molto presto, ti ci vuole più tempo per addormentarti.

În timp ce rimani sveglio più della notte, la tua frustrazione, e aggravi la tua insonnia inițială.

Alla fine, ci sunt o varietate de alegeri care pot perpetua insonnia.

Alcune persoane scelgono di limitare le lor activități diurne a causa della sonnolenza.

Acest evitamento poate reduce activitatea fizică. Dato che non state facendo esercizio fisico, potreste essere meno stanchi e incapaci di dormire.

În mod alternativ, potresti să inițiezi a lucrare al computer a letto pentru a beneficia de maximum il tempo trascorso da sveglio.

La luce del computer și l'activitatea pot peggiorare la dvs. capacitate de dormit.

Potresti anche iniziare a sonnecchiare durante il giorno per riposare un po', il che ar putea mina la tua spinta al sonno e la tua capacità di dormire di notte.

diagnostic

L'insonnia è di solito diagnosticata solo sulla base di un'attenta anamnesi.

În unele cazuri, un registro del sonno, un test di latenza multipla del sonno, un'actigrafia sonno-veglia sau uno studio del sonno (polisonnografia) pot furniza dovezi coroboranti sau pot fi utilizate pentru a exclude alte condiții ale sonului, precum și perturbarea ritmului circadiano. o l'apnea notturna.

Trattamento dell'insonnia

Se il perturbo și se traduce într-o funcție diurna perturbata, specialmente se persiste cronicamente, poate cere un tratament.

Qui ci sunt alcuni interventi chiave che gli operatori sanitari, specialmente gli specialisti del sonno, usano per trattare l'insonnia.

Affrontare i tuoi fattori scatenanti

I fattori scatenanti dell'insonnia di molte persone si risolvono da soli. De exemplu, una cattiva noapte di sonno prima di un esame scolastico andrà via non appena il test va fi finito.

Altri fattori scatenanti pot fi atenuați o tensiune identificată și affrontati corect. De exemplu, eliminand la caffeina pomeridiana, evitando l'alcol come “bicchierino della buonanotte” e rimuovendo i dispositivi tecnologici oi perturbi nell'ambiente in cui si dorme poate essere suficiente pentru a obtine un sonno di qualità.

Se soffri di insonnia cronica, potresti aver nevoie de cautare un ajutor profesional. Può essere molto utile affrontare le convinzioni, i pensieri ei sentimenti che circondano la vostra insonnia cu un tratament chiamato terapia cognitiva comportamentale per l'insonnia (CBTI).2

Con la CBTI, un psihologo appositamente format vi aiuterà a identifica i vostri fattori scatenanti unici și poi vi aiuterà a disinnescarli.

Per esempio:

  • Se non riesci ad addormentarti perché hai anticipato l'ora di andare a letto, la restriczione del sonno – in cui limite il tuo tempo a letto ed eviti i pisolini quotidiani – può essere la recomandazione.
  • Se stai sveglio di notte e non riesci a prendere sonno, il controllo degli stimoli può essere utile.
  • Se la vostra mente corre quando vi sdraiate, potreste trarre beneficio dall'osservare una zona cuscinetto prima di andare a letto o programare un tempo di preocupazione durante il giorno.
  • Infine, se la vostra insonnia è dovuta a un fattore scatenante più a lungo termine (ad example, il lavoro a turni sau il jet lag dovuto a frequenti viaggi), parlate with your provider di assistenza sanitaria di interventi che mirano specificly a quel fattore scatenante.

Luând medicamente

Ci sunt molti farmacii che possono essere efficaci a breve termine per il trattamento dell'insonnia.3

Due classi principali sono i farmacie a base di benzodiazepine e non-benzodiazepine.

Câteva dintre aceste farmacii de prescripție și bancă includ:

  • Ambien (zolpidem)
  • melatonina
  • Rozerem (ramelteon)
  • Silenor (doxepină)
  • Desyrel (trazodonă)
  • ProSom (estazolam)
  • Restoril (temazepam)

Il motivo per cui i farmacii di cui sopra ar trebui să fie usati solo a breve termine e non a lungo termine è che i sonniferi pot cauzare qualcosa chiamato tachifilassi.

Cu acest fenomen, farmacologicul devine mai eficient, apoi sunt necesare mai mult pentru acel efect.

Alla fine, il farmaco smette di funzionare, e quando viene interrotto, si verifica l'insonnia di rimbalzo.

Gestire le conditii coesistenti

È anche molto importante affrontare orice problema cronica che poate contribui sau essere associato all'insonnia, come un disturbo dell'umore sottostante (ad esempio, depressione, ansia o disturbo da stress post-traumatico) sau un altro disturbo del sonno (ad esempio, apnea notturna o sindrome delle gambe senza riposo).4

Parla cu il tuo medico di orice sintomo, che nu poate fi explicat de o diagnoză care ai fost deja făcută e lavora cu lui sau lei per aggiustare orice piano di tratament che stai seguendo e che a nevoie de o mesa a punct pentru a ajuta la simțiri al bine.

Considera o terapie complementară

Alcune persoane se află și diverse terapii complementare utili pentru a trata insonnia lor, de exemplu:

  • Terapia de relaxare și biofeedback
  • Terapia autogenă
  • aromaterapie
  • Ipnoză
  • yoga
  • Rilassamento muscolare progresivo

Referințe:

  1. Maness DL, Khan M. Managementul nonfarmacologic al insomniei croniceSunt medic medic. 2015;92(12):1058-1064.
  2. Markwald RR, Iftikhar I, Youngstedt SD. Strategii comportamentale, inclusiv exerciții fizice, pentru abordarea insomnieiACSM Health Fit J. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
  3. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Ghid de practică clinică pentru tratamentul farmacologic al insomniei cronice la adulți: un ghid de practică clinică a Academiei Americane de Medicină a SomnuluiJ Clin Somn Med. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
  4. McCall WV. Legătura dintre sinucidere și insomnie: mecanisme teoreticePac Psihiatrie Rep 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9

Citirea suplimentară

  • Academia Americană de Medicină a Somnului. Clasificarea internațională a tulburărilor de somn, ed. a 3-a. Darien, IL: Academia Americană de Medicină a Somnului, 2014.
  • Kryger, MH et al. „Principii și practica medicinei somnului”. ExpertConsult, ediția a VI-a, 6.
  • Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. O perspectivă comportamentală asupra tratamentului insomnieiPsychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541-553.

Pentru a aprofunda:

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Fonte dell'articolo:

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