La frattura di una costola (più corect „costa”) este un infortunio abbastanza comune, che consist nella rottura mai mult sau meno grave delle coste del torace

Spesso la rottura priveste o costola numai; totuși, in casi particolarmente sfortunati, può interesare contemporaneamente diverse costuri adiacenti (frattura multipla alle costole)

Le costole che mai multe ori se supun una fractură sunt quelle situate al centro della gabbia toracica. Le fratture delle costole superiori (prima e seconda) sono di solito successive a traumi facciali o colpi alla testa.

Cause di una frattura costale

La cauza mai comună della frattura alle costuri este un forte trauma al torace.

Traumi d'intensità tale da rompere una sau mai multe costuri pot verifica in occasione di un incidente stradale, de o caduta sau de un scontro de joc în timpul practicii unei activitati sportive.

In aggiunta agli eventi traumatici, pot cauzare una frattura alle costuri și:

• Una tosse molto forte. Può sembrare strano, ma colpi di tosse particolarmente violenti pot portare alla rottura delle ossa che costituiscono la gabbia toracica.
• Un movimento ripetitivo, svolto sul loc de muncă sau în timpul unui sport. În aceste frangenti, i medicii vorbesc mai bine de fracțiunea tuturor costurilor de stres. Due posibilități de activități sportive, care pot induce o fracțiune a costurilor de stres în golf și în canottaggio.

Fattori di rischio per la frattura di una costola

Tra i factori de risc di una frattura alle costuri, rentrano:

• Osteoporoza. L'osteoporosi este o maladie sistemica dello scheletro, care provoacă un forte indebolimento delle ossa. Tale indebolimento scaturisce dalla riduzione della massa ossea, che, a sua volta, è consecinta del deterioramento della microarchitettura del tessuto osseo.
  Pertanto, le persone cu osteoporosi sunt più predisposte ale fratturii, perché hanno ossa più fragili del normale.
• Participarea la sport de contact. Praticare sport in cui se prevede il contact fisico è ad alto risk di fratture, non solo a level degli arti inferiori or superiori, ma anche a level del torace. Gli sportivi più a risc sunt i jucători de rugby, calcio, football american, hockey su ghiaccio și pallacanestro.
• Lesioni neoplastice delle costole. Un tumore maligno, con origine in una costola, indebolisce quest'ultima, rendendola più fragile e particolarmente suscettibile alle fratture.

Sintomi și complicații

Il sintomo caratteristico della frattura è il dolore localizzato în corrispondenza del punto di rottura ossea.

La sensazione dolorosa varia da paziente a pacient, a seconda della posizione, del numero di costole intereste e della tolleranza individuale al dolore.

Il dolore post-frattura alle costole tende a peggiorare in alcune particolari circumstanze:

• Quando il pacient respira profund.
• Con la compressione della zona toracica infortunata.
• Con i movimenti di torsione e piegatura del corpo.

Se, a causa di un dolore molto intenso, il pacient non riesce a respirare in maniera normale, ha la tendenza a soffrire di:

• Dificultăți de respirație
• Dureri de cap
• Vertigini, giramenti di testa, stachezza e/o sonnolenza
• Anxietate e irrequietezza

Spesso, quando all'origine della frattura c'è un trauma, sull'area toracica coinvolta nell'impacto compaiono due segni che non passano certo inosservati: gonfiore ed ematoma.

Frattura multipla: care sunt i risc?

Se la frattura alle costole è multipla, poate portare all'instaurarsi di una condizione medica potenzialmente mortale, identificata cu il termine „volet costale.

Când rivolgersi ad un medico?

Se avvertono un dolore forte e permanent e se hanno problemi di respirazione, le persone vittime di forti traumi toracici ar trebui să se rivolgersi al proprio medico o recarsi al più vicino centro ospedaliero.

Complicazioni nella frattura di una costa

Se grave o non trattata, la frattura di una sau mai multe costuri poate comporta diverse complicații, cum ar fi:

• Lesione dei vasi sanguigni toracici più importanti. Ciò ha local când la rottura interesează prima tre paia de costul superior. A recare danno all'aorta o agli altri grossi vasi del torace è uno dei due monconi ossei appuntiti, risultanti dalla frattura.
• Lesione a carico di uno dei polmoni. Le costole che, se fratturate, pot danneggiare i polmoni sono quelle situate a metà della gabbia toracica. Come in precedenza, a “pungere” i polmoni è uno dei due monconi ossei appuntiti, che si creano dopo la rottura scomposta dell'osso. La principale conseguenza di una costla che lede un polmone è il collasso del polmone stesso, dovuto all'ingresso di aria e sangue nella cavità pleurica. În medicina, povestea condizione è nota anche come pneumotorace (PNX).
• Lesione a carico di milza, fegato o reni. Acestea sunt organizate cu risc de deteriorare când fracțiunea interesează costul inferior și este povestea de a crea delle estremità molto appuntite.
• Polmonite e altri perturbi a nivel polmonare. L'incapacità di respirare profondamente, perché tale azione provoca dolore, poate portare all'insorgenza di un'infiammazione polmonare anche grave.

Diferențe față de costola incrinata

L'aspetto sintomatologico che majormente differenzia la frattura di una costla dall'incrinatura este il fatto che, nel second case, non esiste il risc di una lesione agli organi interni del torace.

diagnostic

În genere, l'iter diagnostico per l'individuazione di una frattura alle costle prevede, prima cosa, un accurato esame obiettivo e, in second local, l'execution of a series di esami instrumentali, in some casi anche alquanto invasivi.

Poiché una costola fratturata poate comportare unele pericolose complicanze, diagnosticarne corect la presenza este molto importante.

Ciò spiega per quale motiv i medici, in presenza di un dolore costale, sunt special scrupolosi nel voler capire l'esatta causa del quadro sintomatologico presente.

ESAME OBIETTIVO

În timpul aceluiași obiectiv, în timpul vizitei medicale a pacientului, în căutarea eventualelor semne clinice externe (ematomi, gonfiore ecc), și a interogarii asupra simptomelor:

• In che cosa consistono?
• A seguito di quale eveniment sunt comparsi?
• Quali movimenti o gesti ne acuiscono l'intensità?

Domande di questo genere permettono di capire, a grandi linee, il problema di base e che cosa l'ha provocato.

După il questionario, l'esame obiettivo termina con la palpazione della zona dolorante (per vedere qual è la risposta del paziente), l'auscultazione dei polmoni e del cuore (alla ricerca di eventuali suoni anomali) e l'analisi del capo, del collo, del midollo spinale e del ventre.

ESAMI STRUMENTALI

Gli esami instrumentali sunt fondamentali, in quanto le informații care forniscono permittono atingerea unui diagnostic final corect și sigur.

Tra le procedura prescritte, pot rientrare:

• Raggi X. Permettono di individuare la major parte delle fratture alle costole.
  De fapt, prezentano dei limiti solo in presenza di fratture costali “fresche” e non nette.
  I raggi X sunt radiazioni ionizzanti nocive per la salut; cu toate acestea, se amintește că doza de radiații este minimă.
• TAC. Fornisce una serie de imagini tridimensionali, che riproducono molto chiaramente l'anatomia interna del corpo. È molto utile per analizzare non solo le ossa dell'intera gabbia toracica, ma anche lo stato di salute dei vasi sanguigni toracici, dei polmoni e degli organi addominali. Se bazează pe utilizarea cantitativilor non trascurabili de radiații ionizzanti.
• Risonanza magnetica nucleare (RMN). È un esame radiologico che prevede l'esposizione del pacient a campi magnetici del tutto innocui, senza nevoie de radiazioni ionizzanti nocive. Come la TAC, è utile pentru valutare una vasta gamma di elementi: costole, vasi sanguigni passanti per il torace, polmoni e organi dell'addome.
• Scintigrafia ossea. È un esame di medicina nucleare molto sensibile, in quanto mostra orice alterazione ossea, anche la meno evidente. Proprio per la sua sensibilità, i medici la prescrivono quando sospettano fratture minime, poco vizibil prin i precedenti esami instrumentali. Fratture siffatte sono quelle che pot provoca un gest ripetitiv sau un forte colpo di tosse. Purtroppo, este o tehnică diagnostica alquanto invasiva. De fapt, prevede l'iniezione venosa unui farmaco radioactiv.

Trattamento della frattura costale

La terapia che i medici adottano in caso di costola fratturata prevede riposo, applicazione di ghiaccio sulla zona dolentă și asumarea farmaciilor antidolorifici.

Tra gli antidolorifici più prescritti, rientrano l'aspirina, i derivati ​​dell'aspirina e l'ibuprofene.

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Fonte dell'articolo:

Medicina Online