Degenerare maculare: cosa è, simptome, cauza, cura
L'invecchiamento può essere cauza di diversi perturbi legati alla salute, più o meno seri. Tra questi rientra la degenerare maculare, o patologie legata agli ochi che, dar, poate coinvolgere anche la cei mai multi tineri
Cos'è la degenerazione maculare
Si parla di degenerazione maculare atunci când este în fața unei afecțiuni a retinei, care provoacă o alterare sau o reducere a funcției vise în partea centrale a retinei.
Acest tip de patologie compromite funcționalitatea vizuală a nivelului câmpului visivo central, cel ocupat appunto dalla macula.
La degenerare maculare este o condiție care s-a dezvoltat solitamente cu invechiamento
Col passare degli anni, l'occhio invecchia proprio come il resto dell'organismo, per questo a plecat de la o anumită vârstă, le funcţii visive pot fi compromesse în maniera fisiologica.
În acest caz, se vorbește de degenerare maculară senile, sau DMS.
Negli occhi, l'invecchiamento cauza la morte delle cellule retiniche, che interesa a sua volta la macula fino a farle perdere le sue features.
La macula
La macula este o porțiune centrală a retinei, lo strato di tessuto che riveste la parte posterior dell'occhio, și este coinvolta în funcționarea vederii centrale.
Practic, la macula serve a mettere a fuoco lo sguardo al centro del campo visivo, ed è deputata a riconoscere i dettagli che si found proprio davanti a noi.
Una macula sana è quindi fondamentale per la vista, in particolare per tutte quelle operazioni che richiedono di focalizzare bene i dettagli (come infilare un ago, leggere, riconoscere i segnali stradali).
Tipi di degenerazione della macula
Come abbiamo detto, la degenerazione maculare è una condizione fisiologica che si dezvoltat con l'età, anche se il suo andamento can be more o meno rapido e compromettere in diversa maniera la vista a seconda dei pacienti colpiti.
Esistono poi due tipi di degenerazione della macula legati all'invecchiamento: quella secca e quella umida.
Degenerare maculare secca
Anche detta atrofica o non essudativa, rappresenta la forma principale di DMS, colpendo tra l'85 e il 90% dei pacienti.
Consiste nell'assottigliamento progressivo della retina centrale a causa di uno scarso apporto nutritivo da parte dei capillari: le cellule nervose fotosensibili muoiono, la retina si atrofizza e si forma una cicatrice sulla macula che appare a “carta geografica”.
Degenerare maculare umida
Questo tipo di degenerare, anche detta umida o essudativa, colpisce tra il 10 e il 15% dei pacienti cu DMS ma è anche la più grave.
Si develop molto più rapid di quella secca ed è cauzata dalla formazione di nuovi capillari nella membrana neovascolare sottoretinica.
Questi vasi sanguigni sunt, însă, nocivi, deoarece au o paretă foarte fragilă și nu lasă să pătrundă plasma mai ușor.
Când și romono, la fuoriuscita di sânge cauza un'hemoragie retinica che va a raccogliersi al di sotto della macula, sollevandola.
Se le emorragie cicatrizzano, la vista poate rezulta compromessa anche in tempi molto rapidi.
Entrambi i tipi di degenerazione maculare portano quindi a delle lesioni della macula chiamate drusen, adică degli scarti che si depozitano sub la retina che pot calcificarsi.
În momentul în care s-a dezvoltat, le drusen rezultă asintomatiche și nu influențează asupra vederii, ma a seconda del grado che reprezentano pot avea consecințe mai mult sau mai mari asupra capacității vise. În fiecare caz, sunt individuali printr-un asemenea fond ocular.
Degenerazione maculare tinerilor
La degenerazione maculare non colpisce soltanto con l'avanzare dell'età, ma in alcuni casi – seppure più rari – anche persone più giovani, addirittura bambini.
Si tratta però di malattie della retina de tip ereditario, che pot appunto insorgere già durante l'infanzia sau in età adulta.
Esistono diverse patologie che scatenano la degenerazione della macula nei giovani, come per example:
- la malattia di Stardardt: detta anche maculopatia di Stardardt, compare di solito nei primi vent'anni di vita ed este cauzata de la mutazione del gene ABCA4 care comporta l'accumulo di materiale di scarto in uno strato esterno della retina numit epitelio pigmentato
- la boala di Best: un genitore trasmette al fiului la mutația genului VMD2, în situații normale, regula il transportul unor substanțe în retina
- la retinoschisi giovanile: detta anche retinoschisi legata all'X, colpisce soltanto i tineri di genere maschile ed este caracterizata da o separare in due strati della retina
Sintomi della degenerazione della macula
Un stadion inițial, boala nu poate îndrăzni simptome.
Anche se generalmente colpisce entrambi gli occhi, può capitare – soprattutto nelle prime fasi – che soltanto uno sia interessato e per questo può essere più difficile accorgersi della degenerazione, in quanto l'occhio non colpito compensa l'ipovisione dell'altro.
În plus, poate face o distincție între simptome de la forma secca e di quella umida, chiar și mulți sunt comuni.
Printre acestea găsim:
- reducere della visione centrale
- lectura sfocata
- scotoma (macchie nere nel campo visivo)
- metamorfopsie (visione deformata degli oggetti)
- fotofobia (sensibilitate la lumina)
- incapacità di mettere a foc i volti delle persone
- need di luce per le attività da vicino
- dificultate nel passaggio dal buio alla luce
Sintomi della degenerazione maculare secca
Per quanto riguarda invece i simptome specifice dei diversi tipi di DMS, in quella secca si a un calo generale delle vista, con visione centrale ofuscata e prezenta unui punct cieco nel campo visivo che si amp col tempo rendendo sempre mai dificile desfasoara actiuni cotidiene. ghidare o citire.
Sintomi della degenerazione maculare umida
În cazul în care DMS umida, în schimb, la progresia bolii este mult mai rapidă și este ușor de aranjat, deoarece la vista vine subito compromessa, în special la visione centrală, în special la vedere centrală, care vine persa mai repede.
Chi è colpito da degenerazione della macula di tipo umido poate lamentare anche una visione confusa delle forme, che appaiono distorte o irregolari.
Raramente la degenerazione maculare comporta cecità totală, data che non colpisce toată retina ma solo la sua parte centrală.
Per questo, è posibil che la viziunea periferică se menține ma, nelle fasi più avanzate della malattia, quella centrale este complet compromessa.
Cauza degenerării maculare
A causare la degenerazione maculare senile este appunto il natural invecchiamento: non tutti sunt colpiti allo stesso modo, ma sicuramente le persone cu mai mult de 60 de ani reprezentanți la categoria mai a risc.
Ma l'età da sola non sembra essere l'unica cauza di malattia della macula.
Factori de risc
Tra i factori di risc che, peste all'età, pot cauza o degenerare a maculei găsite:
- obezitate
- fum
- diabet
- stil de viata sedentar
- abuso di alcol
- appartenenza alla popolazione caucasica
- gen masculin
- esposizione prolungată și non protejată la raze UV
- hipertensiune
- dieta povera di vitamine e acidi grassi
- colesterol alto
- ereditarietà con parenti di primo grado colpiti
Diagnosticarea degenerării maculare
După 40 de ani ar fi important să controleze vederea cu regularitatea.
La vizita oculistica este, de fapt, aceeași principală pentru fiecare deranjant al ochilor, comprimați maculopatia.
Per analizzare la macula, quindi la parte centrale della retina, l'oculista desfăşoară l'esame del fondo oculare cu un oftalmoscopio: grazie a questo strumento, è possibile individuare le drusen, lesioni causate dai depositi di scarti, che appaiono di colore giallo .
Una volta diagnosticata la degenerazione maculare prin l'individuazione delle drusen, se nu poate monitora l'evoluzione con un esame molto semplice chiamato reticolo di Amsler: il pacient deve observare una serie de linee rette che pot apparire distorte o non visibili.
În alcuni casi, în plus, și procedați cu ei specifici, în particolare atunci când sospetta una degenerare maculare umida:
- l'OCT, adică o tomografie a coerenza ottica computerizată, non invasiva, care permite obținerea de scansioni de cornee și retine
- la fluorangiografia, che consista nell'iniezione di un lichido di contrasto che atinge i vasi sanguigni e ne evidenzia le anomalie
Come si cura la degenerazione della macula
Il tratament per la degenerazione maculare senile depinde de la forma cu cui si manifesta.
Nel caso di quella secca, infatti, non c'è una cura, ma si può solo intervenire per rallentarne la progressione.
În acest caz, quindi, si improve lo stile di vita, smettendo di fumare, di bere alcol, praticando esercizio fisico e consumando alimenti sani e variegati.
In alcuni casi si fa uso di integratori, per exemplu a base di luteina (riconosciuti come validi alleati per la vista) sau di vitamine A ed E, anti-ossidanti e sali minerali, ma è sempre bene confrunta col proprio medico prima di assumerli perché i pareri sui benefici sono contrastanti.
La forma umida, în schimb, poate essere tratata în modi diversi. Tra le terapie mai multe comuni găsim:
- terapie fotodinamică, aplicată prin laser che acceptă ocluzie selettiva dei noi capillari (solo di quelli nocivi)
- iniezioni intravitreali, prin l'uso di farmacie anti-VEGF, adică che inibiscono la proliferazione di nuovi vasi sanguigni nella retina
La degenerazione maculară este o patologie care colpisce la macula, la parte centrală a retinei, e che poate compromettere la vedere centrală.
Nella maggior parte dei casi este asociată all'invecchiamento și lo stile di vita poate influența notevolmente pe sua progresie.
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