Ictus cerebrale: che cos'è, come si affronta, quali sono i trattamenti
L'ictus cerebrale è consecinta della mancata irrorazione di una zona del cervello da parte di un'arteria, per la rottura dell'arteria stessa (ictus emorragico) sau per la sua occlusione da parte di un trombo (ictus trombotico)
Ictus cerebrale: la morte dei neuroni
I neuroni, privati del necessario apporto di ossigeno trasportato dal sangue, muoiono entro pochi minuti; în consecință, toate partile din corpul lor sunt sub controlul acestor neuroni cessano di funzionare.
Il cervello este, de fapt, un organo definito nobile, che soffre cioè molto rapid, e in modo sensibile, di un ridotto apporto di sangue.
Ictus cerebral și prevenire
Nel caso dell'ictus cerebrale la prevenzione este obligatoria perché la cura è impossibile: il tessuto cerebrale non ha, a differenza di altri tessuti, la capacità di rigenerarsi, adică di riparare un'eventuale lesione sostituendo i neuroni morti con altri neuroni.
Per questo è molto importante identifice in tempo problemi al cuore che pot provocare danni molto difficilmente recuperabili alle cellule cerebrali.
L'ictus cerebrale trombotico poate fi cauzat de o embolie cerebrală sau de o tromboză cerebrală
- Embolia cerebrală. L'embolia cerebrale è dovuta alla migrazione di piccolissimi coaguli che, formatisi generalmente nel cuore o nelle arterie carotidi, prendono la strada delle grandi arterie e si fermano in un'arteria cerebrale ostruendo the passage del Sangue e dell'ossigeno. Cauza mai frecventă a emboliei cerebrale este fibrilația atrială.
- Trombosi cerebrale. La Trombosi cerebrale este cu siguranță un tip mai frecvent de Ictus cerebrale. Essa è dovuta alla formazione di un trombo su un'arteria cerebrale lesa da placche arteriosclerotiche (escrescenze che si formano sulle pareti delle arterie, a causa di un eccesso di grassi nel sangue, del fumo di sigaretta o della pressione sanguigna troppo elevata) e si verifica prevalentemente di notte o nelle prime ore del mattino.
Fattori de risc dell'ictus cerebrale
Le persone più soggette a risk di ictus cerebrale sono coloro che hanno già avuto TIA (Attacchi Ischemici Transitori) o altre malattie di tipo ischemico alle arterie; quelle che soffrono di diabete, ipertensione arteriosa o prezentano un eccesso di colesterol nel sangue; coloro che hanno avut un familiare colpito da ictus in un'età relativamente giovane (meno di 60 ani).
Altri factori importanți de risc sunt fumo di sigaretta, l'obesità, la sedentarietà și lo stress.
Ultimamente è stato accertato che livelli troppo elevati di omocisteina (un amminoacido che può provocare, se presente in eccesso, irritazione alle pareti delle arterie) nel sangue aumentano i risk di avere un ictus cerebrale.
Segnali precoci di ictus: i campanelli d'allarme
- Fibrilația atrială. La fibrillazione atriale è un'alterazione del battito cardiaco per cui gli arti cardiaci pompano il sangue nei ventricoli con forza insufficiente ea intervalli irregolari; aceasta provoca una stasi del sange a nivelului atri al inimii și nu favorce coagulazione. Il paziente poate avvertire una sensazione di cardiopalmo e, tastandosi il polso, nota un'assoluta irregolarità dei battiti. La complicanza mai gravă a fibrilației atriale este l'embolia arteriosa al cervello.
- Attacchi ischemici transitori (TIA). Gli attacchi ischemici transitori sunt un deficit temporaneo di una funcție cerebrală (perdita della parola, diminuzione della forza di un arto), în general, în general, all'ostruzione tranzitorie di un'arteria cerebrale da parte di piccoli emboli sau trombi provenienti da placche aterosclerotiche delle arterie del collo che portano il sange al cervello. I sintomi durano pochi minuti, anche se, ocazional, pot durare alcune ore (non più di 24 ore) e regred completamente, a difference di quanto avviene per l'ictus cerebrale. Essi sunt, însă, foarte asemănător celor tipici dell'ictus:
- debolezza e/o difficoltà di movimento di un arto o di un lato del corpo;
- ofuscamento o perdita della vista da un occhio;
- problemi di linguaggio, come pronuncia difettosa (disartria) o difficoltà a trovare le parole giuste (afasia);
- più raramente vertigini o vista sdoppiata (diplopia).
Gli attacchi ischemici transitori sunt degli importanti segni premonitori, utili pentru predire il risc de ictus cerebrale în fiecare pacient.
De fapt, il riscul de ictus pentru o persoană, care a avut almeno un TIA, este circa dieci volte superior a celui de altă persoană cu le stesse caracteristici, care nu a mai suferit de TIA.
Relazione tra chirurgia vascolare e ictus
Il chirurgo vascolare può correggere un importante fattore di rischio per l'ictus cerebrale: la stenosi delle carotidi, ossia un restringimento dovuto alla presenza di placche aterosclerotiche sulle pareti delle carotidi.
La stenosi delle carotidi si rileva grazie all'ecodoppler dei tronchi sovraortici, un esame che non richiede iniezioni o dolore: passando una sonda sul collo del pacient si observa il flusso nelle arterie carotidi si cercano eventuali indurimenti o restringimenti delle arterie.
Ictus cerebrale: le terapie
Per impostare una cura adeguata è fondamentale stabile, grazie alla TAC (Tomografia Assiale Compiuterizzata) și alla RMN (Risonanza Magnetica), se trata de un ictus ischemico (come nella maggior parte dei casi) sau emorragico.
Per exemplu, se l'ictus è di natura ischemica, cioè dovuto a trombosi o embolia, si può somministrare al pacient una sostanza in grado di sciogliere il coagulo (trombolisi); somministrare la stessa sostanza în cazul unui ictus di natura emorragica semnifica peggiorare l'hemoragie.
În unele cazuri, în schimb, este mai bine tenere il pacient sotto osservazione, in attesa che l'évolution dei sintomi orienti ad una diagnostic more certa e indichi se poate fi setată o terapie mirată, anticoagulante sau antiaggregante.
Pentru a aprofunda:
Ischemia: che cos'è e perché cauza un ictus
Trattamento di ictus acuto: cambiano le linee guida? Interessante studio su The Lancet
Paziente con ictus acuto: la valutazione cerebrovascolare
Stroke, i tre puncte fundamentale per riconoscere un ictus
Ictus cerebrale: l'importanza di riconoscere i segni di rischio
Ictus: che cos'è una Cincinnati Stroke Scale (CPSS)? Un video ne explica caracteristicile esentiale
La sindrome da post terapia intensiva (PICS): che cos'è?
Scala del coma di Glasgow (GCS): Come si valuta uno score?
Ictus cerebrale: i consigli per prevenirlo, i segni per riconoscerlo
Primo soccorso: quanto tempo si dovrebbe rimanere sveglie dupa un trauma cranico?
Sindromul de Benedikt: cauza, simptomele, diagnosticul și tratamentul acestui ictus
Sindrom dell'accento straniero: le conseguenze di un ictus sau di un forte trauma cranico
Sindrom dello stretto toracico: cos'è e come si cura
Ischemia cerebrale, cosa accade al nostro cervello quando non arrive abbastanza sangue?
Cardiopatia ischemică: cronică, definiție, simptome, consecințe
Parestesie: semnificat, cauza, rischi, diagnostic, cure, rimedi, esercizi
Attacco ischemico transitorio (TIA): che cos'è e come si affronta