Ipertensiune arterială: simptome, factori de risc și prevenire
L'ipertensione arteriosa consta în innalzamento dei valori di pressione del sang all'interno del circolo arterioso dincolo de i valori normale
L'ipertensione arteriosa este o condiție potențial pericoloasă pentru organism și costituisce un factor important de risc cardiovascolare.
L'ipertensione arteriosa, în plus, poate cauza patologie și gravi veni:
- retinopatia ipertensiva
- nefropatia
- cardiopatie
- fibrilație atrială
- infarct del miocardio
- anevrisma aortei.
La presiune sanguină este un valoare che depinde de raportul dintre cantitatea de sânge în inima pompei al minut și rezistența arteriose periferice, ovvero la rezistență opusa dalle pareti delle arterie al passaggio del flusso sanguigno.
Se uno di questi due valori si alza, aumenterà anche la presiune, come durante un intenso sforzo fisico sau quando le arterie devine meno elastiche.
La presiune arteriosa atinge un valore maxim când il cuore si contrae (sistole) e uno minimo când si relaxa riempiendosi di sangue (diastole).
În condiții definibili ideali, la presiune sistolica (o Massima) nu ar trebui superare i 120 mmHg și la presiune diastolica (o Minima) gli 80 mmHg.
Când si parla di Ipertensione Arteriosa?
La presiunea sângelui nu este constantă în corpul uman, deoarece depinde de cantitatea de sânge și de nutrienți de cui țesuturile au nevoie într-un moment specific.
L'organismo umano este in grado di compiere aggiustamenti della pressione anche in pochi secondi e senza alcun control cosciente, through a complessa interazione tra il sistema nervoso central, gli ormoni and the substances a level of circolo arterioso.
Când la presiunea sângelui este în afara intervalului de normalitate într-o situație de riposo, suntem în față și într-o formă de ipertensione.
Esistono diverse forme e stadi di Ipertensione Arteriosa
Aceasta se poate distingue în Ipertensione Essenziale ed Ipertensione Secondaria. În plus, poate fi clasificat în baza de gravitate a perturbării, în 4 Stadii: Preipertensione (o Pressione Arteriosa normale – alta), Stadio 1, Stadio 2 și Stadio 3 (Linee guida ESC – ESH 2018).
Ipertensione Essenziale
La major parte delle persone ipertese oferă o formă de ipertensione essenziale.
Aceasta este il rezultat di un aumento delle resistenze vascolari, la care cauza non è spesso definibile e dipende da molteplici fattori fisiopatologici.
Questa forma di ipertensione poate coinvolgere sia la presiune sistolica che diastolica.
În unele cazuri, creșterea presiunii se referă la presiunea sistemică (detta anche Massima).
În acest caz, parlăm di Ipertensione Sistolica Isolata și este la forma mai comună de ipertensione nelle persoane anziane.
Con l'età, infatti, le arterie tendono a perdere elasticità e si reduce the their capabilities di adaptarsi ai changes del flusso sanguigno.
Valorez această formă de ipertensione sunt superioare a 140 mmHg pentru PA maximă și nu sunt însoțite de creșteri semnificative ale PA minime (che resta inferiore ai 90 mmHg).
Stadii dell'Ipertensione Arteriosa
Esistono diversi stadi di ipertensione che vengono definiti in base a quanto la pressione sanguigna si discosta dai valori normali (fino a 129 mmHg per la PA massima e fino a 84 mmHg per la minima conform le Linee Guida Europee più recenti del 2018).
Sunt recunoscute în:
- pressione normale/alta (in passato definita come preipertensione). Si parla di PA Normale/Alta se la presiune sistolica è tra 130 e 139 mmHg si la presiune diastolica si mentine tra 85 e 89 mmHg.
- Ipertensione Stadio 1. Si ha un'ipertensione allo Stadio 1 quando i valori della presiune sistolica sunt compresi tra 140 e 159 e/o quelli della pressione diastolica tra 90 e 99. Se nu ci sunt alte patologie a carico dell'apparato cardiovascolare, diabete mellito o malattia renale, si consiglia innanzitutto di modificare il proprio stile di vita e le proprie abitudini alimentari. Medicul, de asemenea, poate evalua necesitatea unui medicament pentru controlul presiunii.
- Ipertensione Stadio 2. În acest stadion la presiune sistolica măsurată tra i 160 ei 179 mmHg și/o la presiune diastolica este tra i 100 ei 109 mmHg. Oltre ai schimbări delle abitudini di vita, în aceste cazuri este quasi sempre recomandata l'assunzione di farmacii per abbasare la presiune.
- Ipertensione arteriosa Stadio 3. Viene definita da valori di Pressione Sistolica superiori ai 180 mmHg e/o di Pressione diastolica superiori a 110 mmH. A acest punct este necesar să sublinieze riscul cardiovascolare (cioè la possibilità in termini statistici di andare incontro ad un eveniment cardiovascolare del tip infarto miocardic o ictus cerebrale) inizia a salire già quando la presiune è oltre i valori di 120/70 mmHg e si duplica ogni 20 punti de creștere a presiunii sistemice și fiecare 10 puncte de creștere a presiunii diastolice.
Ipertensione secundară
L'ipertensione secondaria emerge come perturbo connesso ad altre patologie, come la stenosi dell'arteria renale, l'iperaldosteronismo, l'Ipertiroidismo, la Sindrome di Cushing, la coartazione dell'aorta, e la Sidrome delle Apnee Notturne.
În plus, l'ipertensione secondaria poate essere cauzata dall'assunzione di alcuni medicinali, inclusiv medicinali di automedicazione come gli anti-infiammatori non steroidei, decongestionanti nasali e alcuni integratori per la perdita di peso.
În plus, pot portare ad un innalzamento pressorio, anche i farmacii per le malattie autoimmuni come i glucocorticoidi e le ciclosporine che provocano un restringimento delle arterie.
L'ipertensione poate anche să fie un efect colateral de unele medicamente utilizate pentru curarea depresiei.
Infine, nelle donne in gravidanza si poate verifica o crestere a presiunii sanguine intorno a 20esima saptamana.
Quando il rialzo pressorio è accompagnato da un eccesso di proteine nelle urine, tale condizione è detta pre-eclampsia.
Nella maggioranza dei casi, la presiune torna alla normalità entro sei mesi dal parto.
Ipertensione: i simptome de presiune alta
La major parte degli ipertesi nu prezintă simptome specifice, acesta este motivul pentru care ipertensiunea este soprannominată „killer silentso”.
Alcuni segni dell'ipertensione non controlata pot fi:
- il mal di testa localizzato dietro la nuca sau al vertice del capo chescompare spontaneamente după alcune ore
- i capogiri
- le palpitazioni
- l'affaticamento
- la sângerare nazală (epistassi)
- i perturbi della vista
- impotenta.
I campanelli d'allarme più drammatici sono le aritmie cardiache, gli ttacchi transitori di ischemia cerebrale (TIA), le emorragie sottocongiuntivali.
Diagnostic dell'ipertensione arteriosa: come si misura la presiune
Misurarsi la presiune în mod regulat este metoda mai eficientă de diagnosticare precoce a ipertensiunii.
Presiunea arterială este măsurată utilizând un sfigmomanometru a mercurio, o aneroidă, sau prin oscilometru semiautomatic.
Prima della misurazione il pacient trebuie să restare seduto pentru câteva minute.
Dacă poziționați manicotto sul braccio făcând coincidere il bordo inferior del manicot cu piega del gomito, menținând măsurator all'altezza del cuore și procedați la măsurarea presiunii maxime și minime, definite respectivee dalla comparație și dalla comparație cu un battito rilevabile cu un fonendoscopio.
La poziție ottimale este quella del paziente seduto cu ambele și picioarele sul pavimento și le braccia in posizione di riposo, preferabilmente appoggiate al tavolo.
La prima volta este oportuno misurare la presiune arteriosa da intrambe le braccia per identificare eventuale perturbi della circolazione periferica.
În cazul în care valorile diferențiere vor fi considerate cele mai ridicate; il braccio a rilevazione più elevata (braccio dominante) dovrà essere utilizzato per le misurazioni successive.
Pentru a obține dei valori affidabili è bene non assumere caffeina și non fumare nei 30 minute prima del test.
Buona norma, în special atunci când utilizezi misuratori automatici, è ripetere la misurazione de 3 volte consecutive și face una media delle 3 misurazioni.
Se la prima delle misurazioni dovesse rezultă în mod semnificativ mai mult alta delle succesive, tale reperto è da consideraresi il rezultat di una reazione d'allarme e poate fi exclusivo dalla media.
Se la presiune este al di sotto dei 120/80 mmHg si parla di ipotensione.
Ipertensione arteriosa: epidemiologia
Si stima che l'incidenza dell'ipertensione sulla popolazione italiana sia oltre il 35% dei pacienti cu più di 55 ani (circa 15 milioni).
Di questi solo il 50% sa di essere iperteso, e più del 50% di quelli che sanno di esserlo non raggiunge target pressori adecvati cu la terapia prescritta, nonostante sia in cura da un medico.
Tra i fattori di rischio per la mortalità per malattie cardiovascolari, l'ipertensione spiega il 40% dei decessi per ictus e il 25% di quelli per maladie coronarica.
Per quanto riguarda i valori pressori și la distribuție, în conformitate cu datele unei indagine condotta dall'Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare tra il 2008 și il 2012 în toate regiunile d'Italia, la presiune sistemica (PAS) media este di 134mmHg negli uomini și 129 mmHg nelle donne tra i 35 ei 79 ani; i valori, semper più alti negli uomini rispetto alle donne, sunt mai elevati al Nord e al Sud rispetto al Centro.
La presiune diastolica (PAD) arată un andamento analogo.
Complessivamente, più del 50% degli uomini și mai del 40% delle donne sono ipertesi; si discostano da questi valori solo le donne dell'Italia centrale (38%).
Anche per quanto riguarda il tratament antipertensivo il quadro appare migliore pentru le donne: gli uomini sunt più tratati perché maggiore este la prevalenza dell'ipertensione, ma le donne ipertese non tratate sono di meno (33%) rispetto agli uomini ipertesi non trattati (43). %).
This andamento è simile in tutte le regioni d'Italia; da notare che la proporzione di uomini ipertesi trattati è maggiore al Sud (ipertesi pentru 64%, ipertesi non pentru 36%, față de 56% și al 50% degli uomini iperți pentru a trata Centrul și Nordul).
Fattori de risc și prevenire a hipertensiunii arteriale
Una majoră consapevolezza di cal sunt și factori care espongono al riscului de ipertension este importantă pentru prevenirea patologiei și a încărcăturii aparatului cardiovascolare.
Factorii care fac un individ mai înclinat pentru a dezvolta ipertensiunea sunt:
- la familiaritate
- l'avanzare dell'età
- sex
- L ' obezitate.
Le donne, de fapt, se află până la 55 de ani în jurul menoui, înclina spre dezvoltarea bolii ipertensive, după menopauză este un risc mai mare de a cauza schimbărilor ormonale.
Alți factori de risc sunt:
- uno stile di vita poco sano
- un'alimentation ricca di grassi
- l'eccesso di sale negli alimenti
- una vita sedentaria
- alcoolul
- il fum
- lipsa de activitate fizică reglare
- la stres.
Anche le situații de tensiune sunt absolut da evitare pentru a preveni presiunea alta.
Acestea, de fapt, provoacă una răspuns ormonale che prepara il corpo all'azione: il battito del cuore aumenta e una maggiore quantità di sangue viene pompata dal cuore.
Se această condiție este prolungată în timpul provocarii efectelor nocivi cu care l'incremento della presiune sanguigna.
Per queste ragioni, este fundamental imparare delle strategie di gestione dello stress, făcând esercizi de relaxamento și riposando a sufficienza.
În general, un stil de viață salutare este fundamental pentru a avea presiunea sub control și a preveni riscul de boli cardiovasculare: evitarea fumului, mâncarea cibi ricchi de vitamine și fibrele, asumarea puțină vânzare, activitățile fizice regulate, evitarea stresului și controlul. il peso.
Secondo diversi studi clinici, i change nello stile di vita aiutano concretamente a control the pressure del sangue, sia in associazione alla terapia farmacologica sia in sua assenza.
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