Sindromul de Ménière: ceea ce este, simptome, cauza și cura
A nivel global, 12 subiecți de 1000 de soffrono di sindrome di Ménière: se tratează un perturbo che colpisce l'orecchio interno, provocând vertigini, acufeni, ipoacusia, perdita di equilibrio, senzația de orecchio pieno e, foarte frecventemente, anchea nausea și vomito
Sono tipicamente crize episodice, de la durata de 20 de minute până la un zi și peste.
Malgrado tali fenomeni pot verifica a orice età e colpire chiunque, essi appaiono lievemente mai diffusi nei subiecti femminili insorgendo după i 40 ani.
Sindrome di Ménière, di cosa si tratta?
Generalmente la malattia riguarda un solo orecchio (disturbo unilaterale), ma in una proporție che varia tra il 15 e il 40% dei casi essa giunge a colpire entrambe le orecchie (bilaterale) nel giro di 2-3 anni.
È importante osservare, inoltre, che il 7-10% dei casi clinici prezintă o istorie familiară di sindrome di Ménière.
Col passare del tempo, il ripetersi di questo tipo de manifestazioni implica un peggioramento dello stato di salute generale del pacient.
Ad exemplu, la reducere dell'udito poate diventare permanent, giungendo addirittura alla completa sordità.
E' importante affidarsi tempestivamente a una vizita specialistica alla comparsa dei primi sintomi, in modo da distinguere la sindrome di Ménière da altre malattie in grado di indurre vertigini come la labirintite o le disfunzioni cervicali.
regrete ad oggi non c'è una cura ad hoc pentru această patologie, cu toate acestea, este esiston dei trattamenti sintomatici, capacitatea de a îmbunătăți calitatea vieții subiecților afectați dal perturbo.
Sindromul de Ménière: simptomele
Principalele simptome ale bolii de Ménière sunt:
- rumori nell'orecchio e acufene; pot prezentasi come tintinnii, rimbombi o ronzii, ma si tratta soprattutto di fruscii nell'intervallo delle basse frequenze. În unele cazuri, i zvonurile pot rămâne în timpul decursului bolii.
- vertigini improvize, segno distintivo della sindrome di Ménière. Si tratta della cosiddetta vertigine rotazionale, per efect della quale il soggetto ha l'impressione che l'ambiente intorno a sé ruoti vorticosamente. La vertigine poate durare unele ore, ma anche până în diverse zile.
- greață e vărsătură, seguiti da sudorazione fredda e ipotensione arteriosa
- ipoacusia unilaterale, ossia perdita dell'udito da parte dell'orecchio colpito. Può accadere che nel corso della malattia tale ipoacusia si estenda anche all'altro orecchio, ma di solito accade che il pacient presenti inizialmente un peggioramento improvviso dell'udito da un solo orecchio. Sono în special i toni bassi a non essere più uditi ei suoni e il parlato risultano sensibilmente distorti.
- senzație de „orecchio chiuso” sau plenitudine auricolare
Sintomi meno frequenti
- nistagmo (condizione caratterizzata dal movimento involuntario, rapido e ripetitivo, degli occhi)
- svenimento improvviso senza perdita di coscienza.
În faza inițială a sindromului, simptomele și simptomele prezentate sunt atașate de treceri și episodici, durata poate varia în 20 de minute și de câteva ore.
Gli episodi, tipicamente improvvisi e in forma acuta, si ripetono all'incirca 3-4 volte al giorno e priveste solo un orecchio.
Accade spesso che per diversi giorni di seguito, e talora fino într-o săptămână de fila, il paziente sperimenti manifestazioni molto ravvicinate nel tempo.
Trascorso un periodo di remissione, continuați noi atașați și mai riprese.
În media, un pacient cu sindrome di Ménière nella fase inițială prezenta, într-un an, dalle 6 ale 11 crize din acest tip.
Sintomi permanent
Col progredire della boala, unele simptome pot deveni permanente.
È quanto accade, per exemplu, cu la diminuzione della capacità uditiva: una persona soggetta ad attacchi ripetuti negli anni sviluppa un danno irreversibile alle strutture che interesano il labirinto e la coclea.
În unele cazuri, situația poate fi astfel compromessa da indurre alla sordità completa dell'orecchio interesat.
Anche l'acufene (percezione di fischi o ronzii nell'orecchio) può assumere carattere permanente, sebbene sia un fenomen riscontrato meno frequentemente.
Discorso analogo vale per le vertigini e la lipsa de echilibru.
Le principali complicanze della malattia di Ménière sunt quelle, parzialmente già menzionate, proprie dello stadio evoluto della sindrom:
- sorditate completa dell'orecchio colpito
- coinvolgimento dell'orecchio sano, după 2-3 ani
- depressione e anxietate, imputabili a una minore qualità della vita, per via dei reiterati ttacchi di nausea e vomito.
Sindromul de Ménière: cauza
Ad oggi nu este posibil ravvisare cu siguranța l'origine della sindrome di Ménière.
Cu toate acestea, un tratto distintivo della patologie este format dintr-un accumulo anomalo de endolinfa all'interno del labirinto nell'orecchio interno.
Acest fenomen poate prezenta sindromul de Ménière conclamata sau generare delle forme attenuate.
Tra gli altri possibili fattori scatenanti si possono citare le infezioni dell'orecchio interno o delle vie aeree superiori, traumi della testa e la predisposizione genetica.
Alcune cattive abitudini come il fumo, il consum eccessivo di caffeina e alcolici, sau l'exposition a rumori di forte intensità pot agire da catalizzatore per la criza.
La sindrome di Ménière poate avea carattere ereditario e riguardare chiunque, a prescindere dall'età, ma si aggrava con il passare degli anni.
Come visto, nel precedent paragrafo, are general un andamento altalenante, con fasi acute a cui seguono periodi di remission.
Approcci nella cura della Sindrome di Ménière
Al fine di obtine la diagnostic e la relativa cura mai indicata, este essenziale rivolgersi a uno specialista pentru o vizita si subporsi a un' indagine audiometrica, impedenzometrica ed eventualmente a o resonanza magnetica cerebrale.
Purtroppo, come anticipato, în prezent nu există o cura specifică pentru boala di Ménière.
Ad ogni modo esistono diversi trattamenti capaci di alleviare la sintomatologia e innalzare così la calitate della vita dei pacienti colpiti.
Esistono due principali tipi de abordare:
- farmacologico, adatto ai casi meno gravi
- chirurgico, per intervenire nelle forme più acute della patologia, laddove le cure farmacologiche non sunt în grado de obținere a efectelor sperate.
Per combattere sensazione di vertigini, nausea e vomito, si ricorre a farmaci antiemetici, procinetici e antivertiginosi.
În ceea ce privește, în schimb, la prevenirea atacurilor (vertigine și greață), sunt utilizate farmacii care:
- betaistina, che incide pozitivmente sul numero și la gravità delle crisi
- gentamicina, somministrata tramite iniezione transtimpanica, agisce sul segnale nervoso che regola l'equilibrio. Il suo impiego è riservato solo ai casi in cui gli altri farmacii hanno demonstrato scarsa efficacia
- diuretici e beta-bloccanti, per diminuire la pressione all'interno dell'apparato vestibolare, elevata a causa dell'accumulo di endolinfa.
Abordarea chirurgicală
Când l'approccio farmacologico pentru tratamentul sindromului de Meniere nu generează rezultate sperate, poate fi ricorre la chirurgie.
Opțiunile principale sunt quattro:
- labirintectomia, ossia asportazione del labirinto dell'orecchio interno colpito
- decompressione del sacco endolinfatico, per diminuire la presiune dell'endolinfa all'interno del labirinto
- secțiunea del nervos vestibolare, cu obiectivul de a întrerupe semnalarea anomaliei între orecchio interno și cervello
- terapia a micropressione, prin intermediul utilizării unui instrument, care trimite impulsuri de presiune, capacitatea de a deflue mult îndolinfa dalle sedi în care este verificat l'accumulo eccessivo.
Le prime tre soluții chirurgicale sunt foarte invazive, în timp ce ultima menzionată este doar moderat invazivă.
În plus, per la perdita dell'udito (permanente o temporanea), può rivelarsi utile l'impiego di apparecchi acustici.
Per l'acufene un'option consigliata è la terapia del suono, in modo da distrarre e relaxare il pacient prin l'ascolto di music.
Rolul fisioterapia
La fisioterapia, în schimb, poate fi utilă pentru a lucra pe capacitatea de echilibru și de coordonare.
Fiecare pacient costituisce un caz a sé stante, quindi rezultă complicato esprimersi față de all'evoluzione del quadro clinico.
La malattia di Ménière è da ritenersi mai degrabă una condizione cronică cu care il soggetto colpito deve imparare a convivere.
Fortunatamente gran parte dei pacienti tratati (circa l'80%), senza il ricorso alla chirurgia, rileva un miglioramento delle proprie condizioni di salute.
Infine, non si trascuri l'utility, anche a fini preventivi, di some sane abitudini come:
- non fumare
- desfășurare o activitate fizică reglare
- e un'alimentazione iposodica (per mantenere bassa la presiunea dei fluidi corporei, endolinfa inclusa)
- non assumere quantità eccesive di caffeina e alcol.
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