Ce este peritoneul? Definiție, anatomie și organe conținute

By Cristiano Antonino On August 28, 2023

Peritoneul este o membrană seroasă mezotelială subțire, aproape transparentă, care se găsește în abdomen, care formează căptușeala cavității abdominale și o parte a cavității pelvine (peritoneul parietal) și acoperă, de asemenea, o mare parte a viscerelor conținute în ea (peritoneul visceral). ), în același timp atașându-le de pereții cavității (ligamente viscerale)

Termenul peritoneu derivă din grecescul περί (perì ) însemnând în jur și τονείος (tonéios) însemnând acoperit, care la rândul său provine de la verbul τείνω (téinō), a acoperi: de fapt, peritoneul este organul care acoperă în jurul organelor lui. abdomenul și peretele abdominal.

Peritoneul este cea mai mare dintre toate membranele seroase și, din cauza aranjamentului său, și cea mai complexă

Această complexitate derivă mai ales din faptul că, în loc să căptușească un singur organ cu o suprafață relativ uniformă, cum este cazul pleurei care acoperă plămânii sau pericardului care căptușește inima, al cărui echivalent abdominal, peritoneul învelește mai multe organe, dispuse și orientate în cele mai variate moduri și având, de asemenea, forme destul de neregulate.

Peritoneul visceral, în conformitate cu această neregularitate, formează, de asemenea, pliuri mari între organe; un exemplu izbitor este omentul mare, care se întinde ca un șorț peste masa intestinală, pornind de la curbura mare a stomacului.

Peritoneul este alcătuit dintr-un strat superficial de celule mezoteliale susținute de straturi subțiri de țesut conjunctiv extraperitoneal, care în anumite regiuni este deosebit de bogat în lobuli adipoși, cum ar fi la nivelul rinichiului, regiunea inghinală, anumite duplicări ale peritoneului și exteriorului. suprafața intestinului gros; se pare că aceste acumulări de grăsime îndeplinesc o funcție de protecție și de susținere a organelor. Peritoneul servește nu numai ca căptușeală și suport pentru viscerele abdominale, ci și ca „conductă” pentru vasele de sânge și limfatice și nervii regiunii abdominale.

Peritoneul, ca și celelalte membrane seroase, este format dintr-o lamină continuă subțire

În funcție de poziția sa în cavitatea abdominală, se distinge în

peritoneul parietal, stratul cel mai exterior, care căptușește suprafața interioară a pereților cavității abdominale-pelvine;
peritoneul visceral, stratul cel mai interior, care acoperă majoritatea viscerelor conținute în cavitatea abdominală.

Între aceste două straturi există un spațiu, numit cavitate peritoneală (sau gol), care este complet închis și este deci o cavitate virtuală umplută doar cu o cantitate mică (aproximativ 50 ml) dintr-un lichid seros care acționează ca un lubrifiant, permițând cele două straturi să alunece împreună fără frecare excesivă.

Peritoneul visceral, cu numeroasele sale pliuri în jurul organelor abdominale, reduce cavitatea peritoneală la un spațiu remarcabil de mic, aproape virtual.

Unele organe ale abdomenului sunt complet învăluite de peritoneu și sunt prevăzute cu o folie dublă, care se numește mezo (de exemplu mezenter pentru intestinul subțire, mezocolon pentru colon, mezometru pentru uter etc.), care le unește. la peritoneul parietal al peretelui abdominal.

În unele cazuri, cum ar fi în mezenter, un strat format din două foi sudate de peritoneu visceral tinde să fuzioneze cu o altă foaie, dând naștere unui pliu care se inserează în peretele posterior al abdomenului de-a lungul unei linii oblice care pornește de la nivelul duodenului. -flexia digială spre fosa iliacă dreaptă.

În alte organe, precum duodenul și colonul ascendent și descendent, peritoneul formează o căptușeală incompletă, lăsând unele zone neacoperite în contact cu peretele abdominal posterior.

Peritoneul este împărțit în două regiuni mari, conectate prin foramenul epiploic

Cavitatea peritoneală mare (sau peritoneul cavității peritoneale propriu-zise).

Mezocolonul transvers identifică:

Spațiul supramezocolic
Spațiul submezocolic, împărțit în două jumătăți asimetrice, dreapta și stânga, de mezenter. Dreapta este mai mică, închisă la nivelul cecumului, în timp ce spațiul submezocolic stâng este deschis în pelvis, despărțit de acesta de mezosigma.

Bursa epiploană (sau cavitatea peritoneală mică)

Se poate distinge:

Micul epiploon (omentum gastrohepatic sau mic epiploon) este legat de mica curbură a stomacului și a ficatului (prin ligamentele: hepatogastric și hepatoduodenal, pars flaccida și respectiv pars densa).
Epiploul mare (sau epiploonul gastrocolic sau marele epiploon sau șorțul epiploic) provine din peritoneul visceral care înconjoară peretele posterior și anterior al stomacului, pornește de la marea curbură a stomacului și coboară ca un șorț în fața anselor de intestinul subțire până la linia teoretică care trece prin crestele iliace anterosuperioare, apoi se curbează pentru a forma o ansă anteroposterior și se conectează în sus la colonul transvers, (4 foliole în total); indeplineste functia de izolare si protectie a intestinului.

Gropiță inghinală

Gropitele inghinale sunt compartimente ale foiței parietale ale peritoneului, care, sprijinindu-se pe fascia transversală, creează gropițe pe partea interioară a peretelui anterior al abdomenului.

Ele sunt împărțite în:

Fovița inghinală externă: aceasta este situată lateral de vasele epigastrice inferioare.
Gropită inghinală medie: se află între vasele epigastrice inferioare și ligamentul ombilical lateral (artera ombilicală obliterată);
Fovița inghinală internă: se află între ligamentul ombilical lateral și ligamentul ombilical median (uracul obliterat).

Clasificarea structurilor peritoneale

Structurile localizate în abdomen sunt clasificate ca intraperitoneale, retroperitoneale sau infraperitoneale în funcție de faptul dacă sunt efectiv acoperite de peritoneul visceral și de prezența sau absența mezenterelor.

Structurile intraperitoneale sunt de obicei mobile, în timp ce structurile retroperitoneale sunt relativ fixe în poziția lor.

Unele organe, cum ar fi rinichii, sunt definite ca fiind „în primul rând retroperitoneale”, în timp ce alte organe, cum ar fi o mare parte a duodenului și pancreasului (cu excepția cozii, care este intraperitoneală), sunt considerate a fi „secundar retroperitoneale” , adică aceste organe s-au dezvoltat ca fiind intraperitoneale și mai târziu, odată cu pierderea mezo-ului lor, au devenit retroperitoneale.

patologiile

Ca si celelalte organe, si peritoneul este supus unor patologii, care includ procese inflamatorii acute sau cronice, difuze sau circumscrise (peritonita, periviscerita, abcese), cu caracter nespecific sau specific.

Destul de rare sunt tumorile primare, cum ar fi fibroamele, lipoamele, mixoamele, mezotelioamele, sarcoamele și secundare ca urmare a metastazelor din alte organe.

Pneumoperitoneul, ca și pneumotoraxul în cavitatea toracică, este prezența gazului în cavitatea peritoneală, care poate apărea în cazul perforațiilor stomacului sau intestinului; acest lucru creează o situație grav periculoasă, deoarece însoțită de perforații există adesea scurgeri de lichid din stomac sau intestin, care pot provoca o formă severă de peritonită.

Peritonita este o afecțiune inflamatorie a membranei și/sau a cavității peritoneale care apare în cazurile de perforații sau focare infecțioase ale viscerelor abdominale, sau ambele împreună.

Este o boală care duce la un tablou clinic sever și necesită adesea intervenție de urgență.

Ascita este o acumulare în exces de lichid în cavitatea peritoneală.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Punțile aderente sunt structuri fibrotice reactive care duc la modificări ale anatomiei și fiziologiei normale a intestinului subțire.

Dializa peritoneală

Într-un anumit tip de dializă, numit dializă peritoneală, o soluție este introdusă prin intermediul unui cateter în cavitatea peritoneală.

Acest lichid este lăsat în interiorul abdomenului pentru o anumită perioadă de timp pentru a absorbi toxinele uremice, care sunt apoi eliminate împreună cu soluția prin cateterul folosit în prealabil.

Această „curățare” are loc datorită numărului mare de capilare din membrana peritoneală prin mecanismul difuziei moleculare a substanțelor.