Esofagita: simptome, cauze și tratament

By Cristiano Antonino On Aprilie 24, 2023

Esofagita este o inflamație a esofagului, adică a părții din canalul alimentar care leagă faringele de stomac.

Aceasta inflamatie poate fi cauzata de utilizarea de medicamente sau substante corozive, de reflux gastroesofagian sau de procese infectioase si alergii, poate fi acuta sau cronica.

Simptomele esofagitei

Simptomele care vă pot alerta asupra unei posibile inflamații a esofagului sunt în principal durerea în gât, răgușeala, durerea sau dificultățile la înghițire și durerea retrosternală.

În special, acestea pot fi enumerate mai jos și pot varia în funcție de tipul de esofagită:

Dificultate și/sau durere la înghițire
Dureri toracice substernale
Greaţă
vărsătură
Dureri de stomac sau arsuri la stomac
Inapetența
Regurgitarea salivei
Regurgitarea alimentelor sau lichid amar sau acru în gură
Senzație de plenitudine și balonare
Scădere în greutate
Tuse
Sângerare
Răgușeală
Durere de gât
Astm
Leziuni în interiorul gurii
Alterări ale mucoasei bucale.

Tipuri de esofagită

Esofagita, așa cum am menționat mai sus, este o afecțiune caracterizată prin inflamația acută sau cronică a esofagului din cauza creșterii excesive a sucurilor gastrice acide care provin din stomac.

Cauze minore care pot duce la aceeași tulburare sunt bolile infecțioase, alergiile, substanțele corozive, ingestia de medicamente sau tumorile.

Există diferite tipuri de esofagită în funcție de etiologie

Esofagita de reflux

În mod normal, sfincterul esofagian inferior împiedică conținutul gastric să se deplaseze în sus în esofag.

Cu toate acestea, dacă acest pasaj nu este închis sau se deschide la momente nepotrivite, sucurile gastrice pot reveni înapoi în esofag provocând inflamarea mucoasei esofagiene.

Aceasta este denumită esofagită de reflux.

Unele dintre cauzele legate de tulburarea in cauza pot fi sarcina, obezitatea, purtarea intotdeauna de haine foarte stramte, hernia hiatala, culcarea inainte de doua ore dupa terminarea mesei si totusi abuzul de alcool, cafea si fumat.

Esofagita eozinofilă

Vorbim de esofagita eozinofilă atunci când la pacient se constată inflamația cronică a mucoasei esofagului.

În general, această tulburare afectează subiecți, în majoritate bărbați, cu boli autoimune sau alergice.

În acest caz, există concentrații mari de leucocite eozinofile în mucoasa esofagiană, celule albe responsabil pentru controlul reacțiilor inflamatorii și alergice.

Motivele care pot duce la această tulburare sunt diverse, precum alergiile de origine alimentară (la soia, ouă, arahide, lapte, grâu, pește) sau alergii ale căilor respiratorii (cum ar fi cele cauzate de polen sau praf).

Pacienții de esofagită eozinofilă sunt adesea afectați de alte manifestări alergice, cum ar fi astmul, rinita alergică, eczema, erupția cutanată, mâncărimea și alergiile alimentare.

Esofagită infecțioasă

Acest tip de inflamație poate fi cauzată de viruși (herpesvirus, virus varicela și citomegalovirus), bacterii și ciuperci (helicobacter pylori, candida albicans).

Persoanele cu un sistem imunitar deja compromis din cauza diabetului, HIV, cancerului care urmează chimioterapie sau radioterapie sau utilizarea prelungită a antibioticelor sunt cele mai expuse acestui tip de esofagită.

Esofagită prin radiații

Poate apărea ca o complicație a radioterapiei concentrate pe piept, utilizată în tratamentul cancerului pulmonar sau mamar.

Esofagită datorată ingerării de substanțe caustice

Esofagita caustică este cauzată de ingestia anumitor detergenți.

Esofagita caustică este cauzată de ingestia unor substanțe corozive precum detergenții de uz casnic și bateriile.

Esofagita indusă de medicamente

Poate fi cauzată de administrarea de medicamente precum AINS (aspirină, ibuprofen sau naproxen).

Poate fi cauzată de administrarea de medicamente precum AINS (aspirina, ibuprofen sau naproxen), antibiotice precum clindamicină sau tetraciclină, bifosfați (alendronat, ibandronat sau risedronat) și clorură de potasiu.

Dacă reziduurile de medicament rămân în contact cu mucoasa esofagiană pentru o perioadă lungă de timp, poate apărea acest tip de esofagită.

Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă medicamentul a fost luat fără băut sau fără cantități suficiente de apă, pe stomacul gol, în prezența tulburărilor de motilitate esofagiană sau chiar înainte de a merge la culcare.

Dacă există reziduuri de medicament care rămân în contact cu mucoasa esofagului pentru o perioadă lungă de timp, atunci poate apărea acest tip de esofagită.

Acest lucru se întâmplă dacă, de exemplu, medicamentul a fost luat fără băut, fără cantități suficiente de apă, în prezența tulburărilor de motilitate esofagiană sau imediat înainte de a merge la culcare.

Esofagita asociată cu alte boli

Ultimul tip de esofagită poate fi o consecință, de exemplu, a sclerodermiei.

Cum se ajunge la un diagnostic de esofagită?

Evaluarea se bazează în principal pe colectarea istoricului clinic, examenul medical și cu ajutorul diferitelor teste instrumentale precum:

radiografia cu bariu care constă în administrarea orală a unei soluții care conține acest mediu de contrast care se distribuie de-a lungul pereților esofagului și facilitează astfel studiul imaginilor radiografice;
esofagogastroduodenoscopia (EGDS), o procedură utilizată pentru a explora starea mucoasei esofagiene pentru semne de esofagită. Se pot preleva mici mostre de țesut (biopsie) pentru a se constata eventuala prezență a leziunilor canceroase sau precanceroase, sau a proceselor infecțioase în curs (utile pentru cercetare, de exemplu, a helicobacter pylori);
o dietă care exclude unele alimente care sunt consumate în mod normal;
Investigații pentru evaluarea sensibilității la anumiți alergeni;
Măsurarea pH-ului esofagian în 24 de ore și măsurarea impedanței, care este utilizată pentru a evalua caracteristicile refluxului și în special starea sa fizică (reflux lichid sau gazos), măsoară pH-ul lichidului care refluxează și, prin urmare, prezența acidului și, de asemenea, numărul de episoade de reflux care apar în timpul zilei și relația acestora cu activitățile fiziologice precum mesele;
În sfârșit, manometria esofagiană, folosită pentru a măsura tonusul sfincterului esofagian inferior, adică presiunea pe care este capabil să o exercite.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Îngrijire și tratamente

Dacă este neglijată, tulburarea esofagitei poate determina alterarea structurii și funcționalității esofagului.

Evident, medicamentele care pot fi prescrise pentru tratament variază în funcție de tipul de esofagită și de etiologie.

Le enumerăm:

inhibitori ai pompei de protoni (PPI);
antiacide;
medicamente antisecretorii;
inhibitori ai pompei de protoni;
analgezice;
steroizi;
antivirale;
antifungice;
antibiotice

În tratamentul esofagitei, un rol cheie joacă obiceiurile comportamentale ale pacientului, care trebuie să meargă mână în mână cu orice terapie medicamentoasă.

Iată câțiva factori predispozanți:

Fumuriu
Alcool
Unele alimente iritante precum: citrice, roșii, condimente, usturoi, ceapă, nuci ambalate, prăjite, ciocolată, mentă.
Consumul de băuturi carbogazoase, cafea și derivații acesteia
Mergeți la culcare înainte de două ore după masă
Mese copioase

Riscurile esofagitei

Dacă subiectul nu este supus unui tratament medical adecvat, cronicitatea inflamației poate duce la modificări structurale ale esofagului, cum ar fi îngustarea și creșterea inelelor de țesut anormale în căptușeala internă.

Este posibil să aveți dificultăți severe la înghițire și probleme de respirație.

Esofagul lui Barrett

Cea mai gravă complicație legată de esofagita neglijată se numește „esofag Barrett”, o afecțiune în care epiteliul esofagian suferă o modificare structurală pentru a-și crește rezistența la acizi.

Epiteliul scuamos multistrat normal, în acest caz, este înlocuit cu un epiteliu glandular columnar asemănător cu cel al intestinului.

Consecința poate fi dezvoltarea unui adenocarcinom esofagian, al cărui risc variază de la 0.5 la 10% pe an pe persoană.

Esofagita de reflux netratată poate provoca, de asemenea, un ulcer esofagian cu sângerare consecutivă care poate duce la anemizare.