Ce este prolapsul genital?

By Cristiano Antonino On Iunie 11, 2023

Prolapsul genital se referă la coborârea organelor pelvine prin canalul vaginal. Pentru a înțelege mai bine cum se întâmplă, este util să încadrezi funcționarea podelei pelvine

Planșeul pelvin este ansamblul de mușchi, ligamente și țesut conjunctiv care formează suportul tuturor organelor din regiunea pelviană, adică uterul, vezica urinară, intestinul și uretra (în cazul subiecților de sex feminin).

Din anumite motive – pe care le vom vedea mai târziu – se poate întâmpla ca podeaua să slăbească sau să fie rănită: aceasta va determina o afectare a funcției sale de sprijin și prolapsul organelor pelvine, definit ca prolaps genital.

În acest caz, va fi posibil, de exemplu, ca uterul să alunece în jos, până când iese în interiorul vaginului sau chiar în afara orificiului vaginal extern (prolaps uterin).

Deși prolapsul poate apărea la femeile de orice vârstă, cele mai afectate sunt femeile aflate la menopauză și cele care au avut nașteri naturale multiple.

Diferite grade de severitate ale prolapsului vaginal

Metoda cea mai des folosită astăzi pentru a măsura severitatea prolapsului vaginal este sistemul POP-Q (Pelvic Organ Prolapse – Quantification) care se bazează pe repere anatomice bine definite pentru a standardiza constatările clinice.

Prin urmare, ei identifică:

Stadiul 0: reprezintă o stare normală, când nu există prolaps.

Stadiul 1, prolaps ușor: proeminența este la un cm sau mai mult de himen.

Etapa 2: Prolapsul este aproximativ la nivelul himenului, între un cm deasupra și un cm mai jos.

Etapa 3, prolapsul este moderat: proeminența este mai mică de un cm de himen dar este mai scurtă decât lungimea totală a canalului și ar putea ajunge la deschiderea vaginului.

Etapa 4, există o ieșire a organului din vagin.

Cauzele prolapsului

Printre cauzele prolapsului genital se numără toți cei responsabili pentru o slăbire a structurilor planșeului pelvin.

Intre acestea:

Îmbătrânirea și menopauza, timp în care producția de estrogeni, responsabili de tonicitatea podelei pelvine, este redusă
Nașterea naturală: mai ales în cazul femeilor multipare sau al nou-născuților mari
Excesul de greutate sau obezitatea
Constipație
Bronșită cronică
Ridicarea incorect de greutăți grele
Boli congenitale: de exemplu boli de colagen

Simptome și complicații

Simptomele sunt diferite în funcție de severitatea prolapsului.

În cazurile mai ușoare, pacienții pot fi asimptomatici.

În cazul prolapsului moderat sau sever, pot începe însă să apară simptome, cum ar fi o senzație de presiune sau de plenitudine în vagin sau percepția unei scurgeri de organe în cazurile cele mai severe.

De fapt, se poate observa cistocel (sau prolapsul vezicii urinare) sau rectocel (prolapsul ultimei părți a intestinului).

În ceea ce privește simptomele, multe femei se plâng de dureri în timpul actului sexual sau de tulburări urinare, precum incontinența urinară sau incapacitatea de a goli complet vezica urinară.

Acest lucru vă poate predispune la infecții recurente ale tractului urinar.

In cazul prolapsului in ultimele stadii, mucoasa vaginala poate deveni uscata, inflamata, ingrosata si expusa infectiilor, pana la formarea de adevarate ulcere responsabile de durere si sangerare.

Urmărirea ginecologică corectă este recomandată cu tărie în aceste cazuri, atât pentru diagnostic, cât și pentru tratamentul și evaluarea complicațiilor.

Diagnosticul de prolaps genital se bazează pe

Examenul pelvian. O examinare vaginală cu un speculum este de obicei suficientă pentru a diagnostica un prolaps. Tot in timpul vizitei, medicul ginecolog ar putea face pacientul sa contracteze muschii pelvieni pentru a evalua forta musculara si o eventuala slabire a planseului pelvin.
Chestionar de evaluare, în care medicul va intervieva pacientul pentru a întreba despre simptomele și disconforturile trăite în viața de zi cu zi.
Teste instrumentale, cum ar fi ultrasunetele și imagistica prin rezonanță magnetică. În cele mai multe cazuri nu sunt necesare, dar ar putea fi solicitate de medic la finalizare pentru a evalua mai bine gradul de severitate al prolapsului.

În cazul ulcerelor severe, poate fi necesară o biopsie pentru a exclude prezența carcinomului.

Evident, tipul de tratament variază în funcție de severitatea prolapsului

Nu există un tratament specific pentru prolapsul ușor.

Ar fi bine să se intervină cu niște bune practici – recomandate tuturor femeilor să-și păstreze podeaua pelvină sănătoasă – care în cazul unei mici proeminențe ar putea să o facă să regreseze.

Cel mai recomandat remediu sunt exercițiile Kegel sau mingi speciale pentru întărirea mușchilor pubieni.

Ar fi excelent, așadar, să slăbești în caz de supraponderalitate și obezitate severă și să eviți ridicarea obiectelor grele.

Aceste remedii, însă, funcționează doar dacă sunt practicate cu o anumită constanță și mai ales în cazuri minore.

În cazurile de prolaps moderat, folosirea pesarului este utilă, în asociere sau nu cu terapia hormonală pe bază de estrogen stabilită de medicul ginecolog de trimitere.

Pesarul este un inel din material flexibil, precum cauciucul sau siliconul, care trebuie introdus adânc în vagin pentru a susține mecanic organele pelvine și pentru a evita prolapsul.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Specialistul va fi, evident, cel care va instrui pacientul în utilizarea corectă a aparatului.

În ceea ce privește estrogenii, utilizarea lor poate fi justificată prin efectele pe care le au asupra tonicității planșeului pelvin și prin faptul că în timpul menopauzei se produce o reducere drastică a producției de estrogeni cu slăbirea în consecință a mușchilor pelvini înșiși. .

Din nefericire, aceste tratamente se pot contracara.

În aceste cazuri, sau în cele cu prolaps mai sever, singura terapie rezolutivă este reprezentată de intervenția chirurgicală, care constă în readucerea organelor prolapsate la locația anatomică obișnuită.

Mai exact, intervenția este deosebit de necesară în cazurile în care calitatea vieții pacientului este compromisă de tulburare.

În cazul prolapsului uterin, pe lângă repoziționarea uterului în locația sa anatomică și eventuala reparare a porțiunii deteriorate a planșeului pelvin, se poate evalua o histerectomie, adică îndepărtarea organului în sine.

În mod evident, alegerea tipului de intervenție va depinde de o evaluare atentă de către specialist pe baza istoricului clinic al pacientului și a stărilor sale generale.

Prevenirea

Cel mai bun medicament, însă, este întotdeauna prevenirea: menținerea podelei pelvine în stare bună de sănătate va ajuta la prevenirea prolapsului în unele cazuri.

Cum se face? O modalitate bună este să exersați constant exercițiile Kegel: le puteți face oriunde și în orice poziție.

Sunt exercitii simple, constand de exemplu in contractarea muschilor planseului pelvin timp de 5-10 secunde si relaxarea in acelasi timp de 10 ori.

În ceea ce privește stilul de viață, este util să mănânci adecvat, cu o dietă bogată în fibre și apă pentru a evita constipația; trebuie să evitați ridicarea greșită a greutăților grele; renunțarea la fumat în cazul bronșitei cronice este insistent recomandată; in fine, la subiectii supraponderali sau obezi este util sa slabesti cateva kilograme.