Rizartroza: definiție, cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iulie 2, 2023

Denumită și osteoartrita trapeziometacarpiană, rizartroza este o formă specială de osteoartrita care afectează articulația carpometacarpiană a mâinii.

Și, prin urmare, articulația de la baza degetului mare.

Este o boală degenerativă a cartilajului mâinii, caracterizată prin dureri moderate la nivelul degetului mare care predomină mai ales la pacienții peste 50 de ani (în special femei).

Diagnosticabila cu ajutorul unei simple radiografii, poate fi tratata atat cu terapii conservatoare cat si prin interventie chirurgicala.

Rizartroza, ce este?

Rizoartroza, cunoscută în mod obișnuit sub numele de „osteoartrita degetului mare”, este cea mai comună formă de osteoartrita mâinii.

Descris pentru prima dată în 1937 de Forestier, se referă la 10% din localizările artritice.

În principal femeile sunt afectate: incidența este de 30% după vârsta de 50 de ani, 90-92% după vârsta de 80 de ani.

Articulațiile mobile, în timp ce pun două sau mai multe oase în contact una cu cealaltă, ca și alte articulații, se caracterizează prin prezența unui anumit tip de cartilaj (numit „cartilaj articular”) care împiedică oasele să „frece” și, prin urmare, să fie deteriorate. provocând durere și încordare.

Osteoartrita apare atunci când cartilajul articular, din cauza unei serii de cauze, se subțiază provocând expunerea osului subcondral subcondral, care devine mai susceptibil la frecare și, prin urmare, la inflamație.

În cazul specific al rizoartrozei este afectată articulația trapezometacarpiană.

Situat la baza degetului mare, intre primul metacarpian si osul trapez al carpului, acest lucru permite degetului mare sa se flexeze, sa il extinda si sa il opune celorlalte degete.

Rizartroza, cauzele

Nu există o singură cauză în spatele osteoartritei.

Durerea este cauzată de inflamația oaselor, care la rândul său este cauzată de degenerarea articulațiilor.

Aceasta, subțierea, face ca suprafețele primului metacarpian și ale trapezului să se frece: degetul mare se mișcă și se freacă unul de celălalt, dând naștere unui proces inflamator care poate tinde să se cronicizeze și să fie hotărât dureros.

Există mai multe cauze în spatele degenerescenței cartilajului

sex: predominant populația feminină este afectată de rizotroză, în special femeile aflate la menopauză peste 55 de ani;
varsta: odata cu inaintarea in varsta creste riscul de a suferi de artroza degetului mare, desi nu este imposibil sa o dezvolti in tinerete;
predispozitia genetica si familiala la osteoartrita: exista numeroase boli genetice legate de degenerescenta cartilaginoasa, dar posibilitatea de aparitie a rizartrozei este crescuta chiar daca mai sunt alti membri ai familiei care sufera de aceasta;
istoric de traumatism la degetul mare: există mai multe cazuri de pacienți care au suferit traumatisme la primul deget de la picior și apoi au dezvoltat rizoartroză chiar și după o perioadă lungă de timp (se întâmplă adesea în rândul jucătorilor de volei, rugbiști, baschetbalist și dintre cei care fac muncă manuală) ;
obezitatea, datorită capacității pe care o au celulele adipoase de a produce adipokine, hormoni care provoacă și inflamații la nivelul articulațiilor.

Rizartroză, simptome

Rizoartroza este adesea vizibilă cu ochiul liber: degetul mare este umflat, aproape deformat.

Deși primul simptom, cel tipic, este durerea (nu neapărat intensă).

Simptomele tipice ale rizartrozei includ:

durere și umflare la baza degetului mare
senzație de durere, în special la atingere, la baza degetului mare
sunete neobișnuite la mișcarea degetului
dificultate în dexteritate, de exemplu atunci când încercați să deschideți un borcan
rigiditatea articulației afectate

Durerea este o durere destul de tipică: inițial este resimțită doar la efectuarea unor mișcări specifice, apoi se transformă într-o formă dureroasă care vine și pleacă (în general nu intensă).

În cele din urmă evoluează într-o durere fixă care, în funcție de moment, poate fi mai mult sau mai puțin puternică.

Când inflamația atinge apogeul, însă, durerea devine atât de intensă încât poate compromite chiar și tulburarea nocturnă.

În mod normal este afectat doar un deget mare (în general cel al membrului dominant), dar rizartroza poate deveni bilaterală în timp.

Pacientul care suferă de rizotroză simte durere mai ales noaptea.

În multe cazuri, la baza degetului mare apare o umflătură cauzată de alunecarea progresivă și laterală a bazei primului metacarpian care – pierzându-și treptat relația cu trapezul – duce la o luxație.

Rizartroza, diagnosticul

Pacientul care suferă de dureri constante la baza degetului mare, mai ales dacă este asociată cu rigiditate articulară, trebuie să-și consulte medicul pentru investigații suplimentare.

Medicul va pune un diagnostic prin ascultarea simptomelor persoanei, efectuând o examinare obiectivă și apoi un istoric medical: prin întrebări specifice, va analiza istoricul familial și obiceiurile de viață ale pacientului, și va studia cu atenție simptomele raportate.

Pentru a vă confirma diagnosticul, el vă va prescrie apoi un examen radiologic, care vă permite să vedeți orice degenerare și subțiere a cartilajului.

Rizartroza, terapia

Nu există un remediu real pentru rizartroză: terapiile sunt folosite pentru a ține sub control simptomele, dar nu există un remediu împotriva degenerării cartilajului articular.

În funcție de severitatea simptomelor, se poate adopta o abordare conservatoare sau chirurgicală.

În ambele cazuri, scopul este multiplu: reducerea stării inflamatorii și a umflăturilor, diminuarea durerii, îmbunătățirea capacității articulare.

În acest fel, pacientul va putea recăpăta în posesia gesturilor zilnice normale.

In mod normal se opteaza pentru o abordare nechirurgicala, rezervandu-se interventia doar pentru acele cazuri in care terapia conservatoare nu a dus la niciun rezultat.

Dintre indicațiile pe care pacientul va trebui să le urmeze, cele mai eficiente sunt:

odihnește-ți degetul mare pentru a reduce inflamația;
aplicați gheață pe baza degetului mare de 4-5 ori pe zi, ținând-o pe 15-20 de minute o dată;
luați AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) după cum este necesar;
aplica pe pielea degetului mare creme pe baza de capsaicina, cu proprietati antiinflamatorii si analgezice;
folosiți atele speciale noaptea care, conform studiilor, reduc durerea în timpul zilei;
sa fie administrati corticosteroizi in articulatiile dureroase prin injectii directe, cu putere inflamatorie mare si recomandati atunci cand AINS nu sunt eficiente;
faceți ședințe de kinetoterapie pentru a întinde și întări mușchii și ligamentele mâinii și degetului mare.

Dacă intervențiile conservatoare pentru rizartroză nu dau rezultate, intervenția chirurgicală devine cea mai bună opțiune.

Acesta va fi efectuat de un specialist ortoped în patologii ale mâinii, care va putea alege cel mai bun tip de intervenție.

Posibilitățile sunt de fapt în principal cinci:

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

artroplastia, care constă în inserarea de proteze pentru reconstrucția articulațiilor deteriorate;
artrodeza, adică fuziunea porțiunilor osoase articulare afectate de inflamație;
osteotomie și, prin urmare, realinierea trapezului și a primului metacarpian;
trapezectomia artroscopică, care constă în îndepărtarea unei părți a osului carpian trapez;
trapezectomie cu ligamentoplastie, care presupune îndepărtarea osului carpian trapez și reconstrucția ligamentelor.

Cu toate acestea, nu există un remediu pentru rizartroză. Este o boala cronica care se agraveaza in timp si nu are vindecare.

Fiecare terapie are ca scop rezolvarea simptomelor dureroase și îmbunătățirea mobilității degetului mare.

Rizartroza, cum să o preveniți

A spune că este Fundația pentru artrită din Atlanta: prevenirea rizartrozei este posibilă.

Acest lucru se poate realiza prin adoptarea unui stil de viață corect, care să vizeze scăderea în greutate: pierderea în greutate, dacă ești supraponderal, nu numai că reduce presiunea asupra articulațiilor, ci și inhibă producția de adipokine (hormoni cu acțiune inflamatorie care, din țesutul adipos, , răspândite în tot corpul).

O dietă bogată în acizi grași omega-3 scade starea inflamatorie: din acest motiv, peștele gras precum somonul, macroul, tonul, heringul, păstrăvul și sardinele, semințele de chia, inul și cânepa, legumele cu frunze verzi și nucile.