Intervenții de urgență: cele 4 etape premergătoare decesului prin înec

By Cristiano Antonino On Februarie 28, 2023

Tragediile din știrile de zi cu zi, înecarea a zeci de ființe umane aflându-se printre ei, văd salvatori în prima linie și angajați să salveze vieți. Ne-am gândit să explicăm în detaliu câteva aspecte medicale ale a ceea ce se întâmplă, în speranța că va fi o informație de oarecare folos

RADIOUL SALVAVITORILOR ÎN LUME? VIZITAȚI CABINA RADIO EMS LA EXPO DE URGENȚĂ

Ce cauzează înecul?

Înecul în medicină se referă la o formă de asfixie acută cauzată de o cauză mecanică externă organismului, determinată de faptul că spațiul alveolar pulmonar – ocupat în mod normal de gaze – este ocupat progresiv de un lichid (ex. apă sărată în cazul înec în mare sau apă clorură în cazul înecului într-o piscină).

Cauza morții în caz de înec este hipoxemia care duce la hipoxie acută, care are ca rezultat afectarea funcției, în special a creierului și a miocardului, cu pierderea conștienței, insuficiență cardiacă dreaptă și stop cardiac.

Concomitent, apar hipercapnia (concentrație crescută de dioxid de carbon în sânge) și acidoză metabolică.

Hipoxemia este la rândul ei cauzată de pătrunderea apei în plămâni și/sau laringospasm (închiderea epiglotei, care împiedică pătrunderea apei dar și a aerului).

IMPORTANȚA ANTRENAMENTULUI ÎN SALVARE: VIZITAȚI CABINA DE SALVARE SQUICCIARINI ȘI DEscoperiți CUM SĂ FIȚI PREGĂTIT PENTRU O URGENȚĂ

Cele patru faze care prezic moartea prin înec

Moartea prin înec este precedată de patru etape sau faze:

1) Etapa sau faza de surpriză: durează câteva secunde și se caracterizează prin inhalare rapidă, cât mai adâncă, înainte ca individul să intre sub apă.

De asemenea, apare:

tahipnee (frecvență respiratorie crescută);
tahicardie;
hipotensiune arterială („tensiune arterială scăzută”);
cianoză (piele albăstruie);
mioză (îngustarea diametrului pupilei ochiului).

2) Etapa sau faza de rezistență: durează aproximativ 2 minute și se caracterizează prin apnee inițială, timp în care individul împiedică pătrunderea lichidului în plămâni prin expirare și devine agitat în timp ce încearcă să reapară, de obicei prin întinderea mâinilor deasupra capului în direcția spre suprafata apei.

În această fază, se produc progresiv următoarele:

apnee;
de panică;
mișcări rapide în încercarea de a reapărea;
hipercapnie;
tensiune arterială crescută;
eliberare mare de adrenalină în circulație;
tahicardie;
obnubilarea conștiinței;
hipoxie cerebrală;
convulsii;
reflexe motorii reduse;
alterarea senzorială;
eliberarea sfincterului (fecalele și/sau urina pot fi eliberate involuntar).

Când subiectul rămâne fără aer în plămâni prin respirație, apa pătrunde de-a lungul căilor respiratorii provocând apnee cauzată de închiderea epiglotei (laringospasm), reacție menită să protejeze sistemul respirator de apă dar care împiedică și trecerea aerului.

Hipoxia și hipercapnia stimulează ulterior centrii nervoși pentru a relua respirația: aceasta duce la o deschidere bruscă a glotei cu intrarea ulterioară a unei cantități considerabile de apă în plămâni, obstrucția schimbului de gaze, alterarea surfactantului, colapsul alveolar și dezvoltarea. de atelectazie şi şunturi.

3) Etapa sau faza apneică sau „moarte aparentă”: durează aproximativ 2 minute, în care încercările de reapariție, în zadar, se reduc până când subiectul rămâne nemișcat.

Această etapă se caracterizează progresiv prin: