Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

Manevră și semnul Murphy pozitiv sau negativ: ce sunt și ce indică ele?

By Cristiano Antonino On August 9, 2023

Sănătate cursor

Manevra lui Murphy este o manevră folosită de medic în semiotică pentru a investiga prezența durerii care își are originea în vezica biliară (numită și vezica biliară)

Numele său provine de la celebrul chirurg american John Benjamin Murphy.

Cum se efectuează manevra Murphy?

Pacientul se află în decubit dorsal (cu stomacul în sus);
medicul stă pe partea dreaptă a pacientului;
medicul își pune mâna dreaptă plat pe cadranul superior drept al abdomenului;
medicul apasă vârfurile degetelor arătător și mijlociu pe punctul vezicii biliare (situat sub coasta a zecea dreaptă, la nivelul capătului său anterior);
pacientul este pus sa inspire profund, comprimand mereu punctul chistic: in acest fel vezica biliara este impinsa in jos si inainte de diafragma pana atinge peretele anterior al abdomenului.
daca atingerea organului cu cele doua degete va agrava durerea, astfel incat pacientul se va opri brusc din inhalare, semnul Murphy este pozitiv, indicand prezenta probabila a colecistitei sau calculilor, in caz contrar semnul Murphy este negativ.

Ce înseamnă semnul pozitiv al lui Murphy?

După cum tocmai am menționat, semnul pozitiv al lui Murphy indică prezența probabilă a colecistitei sau a calculilor.

Patologia pentru care se observă cel mai frecvent pozitivitatea manevrei Murphy este colecistita acută, adică inflamația acută a vezicii biliare; dacă, în schimb, există colecistită cronică sau calculi, semnul va fi mai nuanțat sau va trebui exercitată o presiune mai mare pentru a obține o pozitivitate sinceră.

Este semnul lui Murphy suficient pentru a pune un diagnostic?

Nu. Așa cum se întâmplă adesea în semiotică, semnul Murphy pozitiv reprezintă un indiciu de diagnostic și NU este suficient în sine pentru a face vreun diagnostic precis: acesta din urmă trebuie de fapt investigat continuând cu teste de diagnostic de laborator (teste hematochimice) și diagnostice pt. imagini (ultrasunete, RX...) care pot evita fals pozitive și negative.