Test de urină: la ce se folosește și ce detectează
Testul de urină este o tehnică de diagnosticare a disfuncțiilor renale, dar și a diverselor tulburări cardiace, hepatice și metabolice
Cum se efectuează testul de urină
Există două tipuri diferite de colectare a urinei, în funcție de tipul de test care trebuie efectuat:
- proba cronometrată care constă în recoltarea primei urine de dimineață
- proba cronometrată, care constă în colectarea de urină eliberată pe o perioadă de 24 de ore.
Urina trebuie colectata si depozitata in recipiente sterile speciale dupa o igiena genitala temeinica, in special pentru femei, care trebuie sa se abtina de la efectuarea acestui tip de test in perioada menstruala.
Pentru o analiză adecvată, proba extemporanee trebuie colectată cu cel mult două ore în urmă, în timp ce proba cronometrată trebuie păstrată la frigider pe toată durata recoltării.
Ce arată testul fizic al urinei
Volum: la un adult variază de la 1200 la 1500 ml în 24 de ore.
O creștere a volumului de urină se poate datora luării de diuretice, boli renale cronice, diabet; o scădere a deshidratării sau a bolii renale.
Culoare: în condiții normale, urina are o culoare galben-pai sau chihlimbar.
Devine galben auriu la administrarea de antibiotice sau vitamine; galben-portocaliu când există un exces de urobilinogen; maro din cauza prezenței bilirubinei; roșu clar din cauza prezenței hemoglobinei, mioglobinei sau porfirinelor; roșu tulbure din cauza prezenței sângelui sau a uraților; maro-negricios din cauza prezenței metaemoglobinei, alcaptonuriei, melaninei; albastru-verde din cauza prezenței indacanilor sau în urma infecției cu pseudomonas.
Aportul anumitor alimente sau medicamente poate schimba culoarea urinei.
Aspect: urina este transparentă în condiții normale.
Este tulbure în prezența carbonaților, fosfaților, acidului uric, proteinelor, celule albe, bacterii, spermatozoizi; este lăptoasă în caz de piurie; poate conţine precipitate datorită prezenţei fosfaţilor şi uraţilor.
Miros: urina poate mirosi a amoniac în caz de infecție bacteriană.
Densitate: între 1010 și 1030; o scădere este un semn al insuficienței renale cronice.
Ce arată testul chimic al urinei
pH: variază între 5.5 și 7.5; poate fi de până la 4.5 în cazul unei diete cu carne sau 8.0 în cazul celor care urmează o dietă vegetariană.
Glucoză: dacă glicemia depășește 180 mg/dl, poate apărea glicozurie, deși pragul de trecere a zahărului în urină este personal.
Proteină: trebuie să fie mai mic de 15 mg/dl; in sarcina poate ajunge pana la 50 mg/dl. Proteinuria patologică poate fi minimă (0.5 g/l) în calculoza renală, rinichi polichistic și glomerulonefrita cronică; moderat (0.5 până la 4 g/l) în nefropatia diabetică, glomerulonefrita cronică sau acută, sindromul nefrotic și mielomul multiplu; este severa (mai mare de 4g/l) in glomerulonefrita acuta, lupus eritematos si sindrom nefrotic.
Hemoglobină: este absent în condiții normale; indică prezența sângelui în urină.
Corpii cetonici: prezența acestora poate fi întâlnită la femeile însărcinate, copiii în urma episoadelor febrile sau în prezența diabetului zaharat.
Bilirubina: o substanță galben-roșie produsă prin divizarea hemoglobinei, pigmentul roșu găsit în celulele roșii din sânge. În condiții normale ar trebui să lipsească; prezența acestuia indică leziuni hepatice, carcinom pancreatic, hepatită virală sau icter.
Urobilinogen: in conditii normale nu trebuie sa depaseasca 0.2 mg/dl; o creștere indică leziuni hepatice, hemoliză sau constipație; apare o scadere in cazul obstructiei biliare, tranzitului intestinal accelerat sau administrarii de antibiotice.
Ce arată testul microscopic al urinei
hematurie: prezența ocazională a globulelor roșii se poate datora efortului fizic intens, stărilor emoționale puternice sau expunerii la temperaturi scăzute; în caz de persistență, medicul curant trebuie consultat pentru investigații suplimentare.
leucociturie: prezenta leucocitelor indica un proces inflamator sau infectios (vaginita, cistita, uretrita etc.).
Cilindrurie: Cilindrii sunt aglomerate de proteine si alte elemente care se formeaza in tubii renali. Prezența lor poate indica o disfuncție renală.
Săruri și cristale: daca sunt in cantitati mari, pot indica pietre la rinichi.
Calcule: indică hipercalciurie idiopatică, hiperparatiroidism sau hiperoxalurie (săruri de calciu).
Numărul Addis: în condiții normale, 1 milion de globule roșii, 2 milioane de globule albe și până la 10,000 de cilindri hialini sunt eliminate cu urină pe parcursul a 24 de ore.
Valori standard
Culoare: galben
Aspect: clar
pH: 5.5-7.5
Hemoglobina: absent
Corpii cetonici: absenți
Bilirubina: absent
Leucocite: absente
Greutate specifică: 1010-1030
Testul de urină poate da rezultate diferite față de cele standard, dar asta nu înseamnă neapărat că se datorează unei boli: este important să nu te alarmezi și să ai rezultatele analizelor evaluate de un medic.
Citiți de asemenea
Teste de urină: valorile glicozurii și cetonuriei
Schimbări de culoare în urină: Când să consultați un medic
Calcul urinar pediatric: ce este, cum să-l tratezi
Leucocite ridicate în urină: când să vă faceți griji?
Culoarea pipii: ce ne spune urina despre sănătatea noastră?
Culoarea pipii: cauze, diagnostic și când să vă faceți griji dacă urina este întunecată
Hemoglobinurie: Care este semnificația prezenței hemoglobinei în urină?
Ce este albumina și de ce se efectuează testul pentru a cuantifica valorile albuminei din sânge?
Diabetul gestațional, ce este și cum să îl abordăm
Ce este amilaza și de ce se efectuează testul pentru a măsura cantitatea de amilază din sânge?
Reacții adverse la medicamente: ce sunt și cum se gestionează efectele adverse
Înlocuirea albuminei la pacienții cu sepsis sever sau șoc septic
Testele de provocare în medicină: ce sunt, pentru ce sunt, cum au loc?
Ce sunt aglutininele reci și de ce se efectuează testul pentru a cuantifica valorile lor în sânge?
De ce este Pee galben? Culoarea urinei și rolul urobilinei
Zaharuri: La ce sunt bune și când sunt rele pentru noi?