Половые извращения: причины, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Июнь 13, 2023

Некогда использовавшийся термин «сексуальное извращение» или «сексуальное отклонение» был заменен научным термином «парафилия» от греческих слов «filia» (привлечение) и «para» (отклонение), то есть влечение к ненормальному или странному сексуальному поведению.

Основные характеристики сексуальных перверсий состоят из повторяющихся и интенсивных сексуальных побуждений и сексуально возбуждающих фантазий, которые относятся к:

1) нечеловеческие объекты;

2) получение и (или) причинение себе или своему партнеру неподдельных страданий или унижений; или

3) дети или иные несогласные лица.

О парафилии (или сексуальном извращении) говорят только тогда, когда поведение имеет тенденцию к повторению и является почти исключительно единственным способом переживания сексуальности.

Эта характеристика отличает сексуальные извращения от ненормального или причудливого, но свободно выбранного и разнообразного сексуального поведения; то есть поведение, на которое решают пойти два сексуальных партнера, если они того пожелают.

Таким образом, граница патологии в сексуальности связана с исключительностью парафильного поведения, компульсивностью поведения и отсутствием согласия со стороны сексуальных партнеров.

Клинически выделяют восемь основных форм сексуальных извращений.

эксгибиционизм (сексуальное возбуждение путем обнажения своих гениталий, часто во время мастурбации, перед незнакомцем, который этого не ожидает);
фетишизм (половое возбуждение посредством использования неодушевленных предметов, таких как, например, женская одежда; субъект часто достигает сексуального удовольствия с помощью онанистических практик, при ношении, растирании и вдыхании фетиша. Он также может попросить своего партнера использовать его во время полового акта встречи);
фроттеризм (сексуальное возбуждение, возникающее при прикосновении или трении против нежелательного человека, действие, которое часто осуществляется в людных общественных местах или в транспорте)
педофилия (сексуальные побуждения и действия по отношению к детям препубертатного возраста);
мазохизм (получение сексуального удовольствия от физических и психологических страданий и унижений со стороны других)
садизм (половое возбуждение, возникающее в результате реальных и несимулированных действий, связанных с причинением унижений, побоев или страданий партнеру)
фетишизм переодевания (сексуальные побуждения, вызванные переодеванием в одежду противоположного пола; эту категорию не следует путать с транссексуализмом, который является результатом расстройства гендерной идентичности и, следовательно, не является парафилией)
вуайеризм (сексуальное удовольствие, получаемое от слежки за ничего не подозревающими людьми, когда они обнажены, во время близости или во время полового акта; это состояние следует отличать от троилизма, который состоит в получении сексуального возбуждения от открытого наблюдения за другими людьми, занимающимися сексом).

Среди многих более редких сексуальных извращений (парафилий)

зоофилия (сексуальные практики с животными)
некрофилия (эротические вложения в жуткие сцены с похоронными ритуалами, иногда доходящие до полового акта с трупами)
копролалия или телефонная копролалия (возбуждение, полученное произнесением нецензурных фраз по телефону);
парциализм (сексуальное внимание сосредоточено исключительно на одной части тела);
копрофилия (половое возбуждение от фекалий);
урофилия или мочеиспускание (половое возбуждение из мочи);
хлоризмафилия (использование клизмы при эротических занятиях).

Следует помнить, что любое сексуальное извращение должно длиться не менее шести месяцев, должно проявляться как исключительная или преобладающая форма сексуальности субъекта и вызывать клинически значимые бедствие или нарушения в социальной, рабочей или других важных областях функционирования.

К сожалению, лечение сексуальных извращений (парафилий) почти не изучено глубоко, поскольку больные очень редко решают обратиться к терапевту, если только, будучи пойманными на месте преступления, их не принуждают к этому родственники или закон; но в любом случае это маломотивированные пациенты и их сотрудничество, если они приходят на терапию по судебным причинам, осуществляется исключительно с целью смягчения их наказания.

Более того, в целом больные извращениями вряд ли выберут курс терапии спонтанно, иногда из чувства стыда, но гораздо чаще из-за того, что не знают о своей проблеме.

Однако прежде чем приступать к какому-либо вмешательству, необходима начальная диагностическая оценка, особенно для исключения других психопатологических форм, таких как умственная отсталость, тяжелые расстройства личности (в частности, пограничное расстройство, нарциссическое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство) и другие патологии.

Как только будет оценено общее функционирование пациента, можно будет сориентироваться в отношении соответствующей формы лечения для каждого конкретного случая полового извращения.

Поэтому оптимальный терапевтический подход должен быть различным в зависимости от типа извращения, степени инвалидизации человека и его социальной опасности.

В зависимости от тяжести случая могут применяться соответствующие фармакологические и психотерапевтические комбинации.

В целом это расстройство можно улучшить с помощью целенаправленного когнитивно-поведенческого психотерапевтического вмешательства.

Если, с другой стороны, субъекту требуется терапия из-за трудностей в отношениях с партнером из-за его парафильного поведения, психотерапия для пар представляется наиболее подходящим лечением.

Аноргазмия (фригидность) – женский оргазм

Дисморфофобия тела: симптомы и лечение расстройства дисморфизма тела

Вагинизм: причины, симптомы, диагностика и лечение

Преждевременная эякуляция: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сексуальные расстройства: обзор сексуальной дисфункции

Заболевания, передающиеся половым путем: что это такое и как их избежать

Сексуальная зависимость (гиперсексуальность): причины, симптомы, диагностика и лечение

Расстройство сексуального отвращения: снижение женского и мужского сексуального желания

Эректильная дисфункция (импотенция): причины, симптомы, диагностика и лечение

Расстройства настроения: что это такое и какие проблемы они вызывают

Дисморфия: когда тело не такое, каким вы хотите его видеть

Похожие сообщения