Ателектаз: симптомы и причины спадания участков легкого
Термин ателектаз относится к коллапсу одной или нескольких областей легкого, связанному с потерей объема. В норме при вдохе легкие наполняются воздухом.
Этот воздух попадает в альвеолы, небольшие полости, расположенные в конце бронхиол, которые отвечают за газообмен между воздухом и кровью.
В случае ателектаза эти маленькие воздушные мешочки сдуваются и не могут должным образом раздуваться и/или поглощать достаточное количество воздуха и кислорода.
Если заболевание поражает достаточно большую площадь, кровь может не получать достаточного количества кислорода, что может спровоцировать различные проблемы со здоровьем.
Как правило, это не опасно для жизни, но в некоторых случаях его необходимо лечить быстро.
Ателектаз: что это такое
Ателектаз является одним из наиболее частых респираторных осложнений после хирургических вмешательств.
Это также возможное осложнение других респираторных заболеваний, в том числе кистозный фиброз, опухоли легких, поражения грудной клетки, жидкость в легких и дыхательная недостаточность.
Ателектаз может затруднить дыхание, особенно если человек уже страдает заболеванием легких.
Лечение зависит от причины и тяжести коллапса.
Ателектаз легкого, симптомы
Каковы признаки и симптомы? Если ателектаз затрагивает только небольшой участок легких, у человека может вообще не быть никаких симптомов.
Но если он поражает большие площади, легкие не могут наполниться достаточным количеством воздуха, и уровень кислорода в крови может снизиться.
Когда это происходит, могут возникнуть раздражающие и неприятные симптомы, в том числе:
- затрудненное дыхание (одышка, учащенное, поверхностное дыхание, свистящее дыхание);
- учащение пульса;
- кашляющий;
- грудная боль;
- синюшность кожи и губ.
Если вы испытываете эти симптомы и вам трудно дышать, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Имейте в виду, что другие состояния, включая астму и эмфизему, также могут вызывать боль в груди и проблемы с дыханием.
Почему легкое может коллапсировать
Ателектаз может быть вызван многими факторами: потенциально любое состояние, затрудняющее глубокий вдох или кашель, может привести к коллапсу легкого.
Ателектаз может быть результатом обструкции дыхательных путей (так называемый обструктивный ателектаз) или давления снаружи легкого (необструктивный ателектаз).
Наиболее распространенной причиной развития этого заболевания у людей является хирургическое вмешательство.
Необходимо знать, что анестезия может повлиять на способность пациента нормально дышать или кашлять, поскольку она изменяет нормальный паттерн дыхания и влияет на газообмен в легких.
Все это может привести к сдуванию воздушных мешочков (альвеол).
Кроме того, боль, которая часто возникает после операции, может сделать глубокое дыхание болезненным: в результате человек может быть склонен к постоянному поверхностному дыханию, что может способствовать развитию болезни.
Это объясняет, почему почти у всех, кто перенес серьезную операцию, развивается более или менее тяжелая форма ателектаза.
Другими возможными причинами данной патологии являются:
- травма грудной клетки, например, падение или автомобильная авария, которые мешают делать глубокие вдохи (из-за боли), что может вызвать сдавление легких;
- давление на уровне грудной клетки: давление, оказываемое на легкие, которое может зависеть от опухолевой массы вне бронха, от опухоли внутри бронха, что вызывает обструкцию дыхательных путей. Фактически, если воздух не может пройти через имеющуюся закупорку, пораженная часть легкого может разрушиться;
- скопление слизи в дыхательных путях, что может привести к блокировке воздушного потока. Это событие обычно происходит во время и после операции, потому что в таких случаях кашель невозможен. Кроме того, лекарства, вводимые во время операции, заставляют людей дышать менее глубоко, поэтому в дыхательных путях накапливаются нормальные выделения. Отсасывание легких во время операции помогает очистить их, но иногда этого недостаточно. Слизистые пробки также часто встречаются у детей, людей с муковисцидозом и во время тяжелых приступов астмы;
- вдыхание мелких предметов, таких как арахис, крышка ручки, маленькая игрушка, которые препятствуют свободному прохождению воздуха;
- другие заболевания легких, такие как пневмония, плевральный выпот (жидкость вокруг легких) и респираторный дистресс синдром (РДС).
Ателектаз не следует путать с пневмотораксом, другим состоянием, которое обычно вызывает коллапс легкого.
Это наличие воздуха между легкими и грудной стенкой.
Носилки, аппараты ИВЛ, ЭВАКУАЦИОННЫЕ КРЕСЛА: ПРОДУКЦИЯ SPENCER НА ДВОЙНОМ СТЕНДЕ НА EMERGENCY EXPO
Ателектаз, факторы риска
К факторам, повышающим вероятность развития этого заболевания, относятся:
- пожилой возраст
- любое состояние, затрудняющее глотание;
- постельный режим с редкой сменой положения;
- заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, бронхоэктазы или кистозный фиброз;
- недавняя абдоминальная или торакальная хирургия;
- недавняя общая анестезия;
- слабые дыхательные мышцы вследствие мышечной дистрофии, спинномозговой травма шнура или другое нервно-мышечное состояние;
- использование препаратов, которые могут вызвать поверхностное дыхание;
- боль или травмы, которые могут вызвать болезненный кашель или поверхностное дыхание, включая боль в животе или перелом ребер;
- курение сигарет.
Что влияет на ателектаз
Небольшой участок ателектаза, особенно у взрослых, обычно излечим.
Однако следует знать, что это заболевание может давать следующие осложнения:
- низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия). Ателектаз затрудняет перенос кислорода легкими в воздушные мешочки (альвеолы) и, следовательно, в остальные части тела;
- пневмония: риск пневмонии сохраняется до исчезновения ателектаза. Это связано с тем, что наличие слизи в спавшемся легком может привести к инфекции;
- дыхательная недостаточность: потеря доли или всего легкого, особенно у младенцев или людей с заболеваниями легких, может быть опасной для жизни.
Профилактика послеоперационных ателектазов
Некоторые исследования показывают, что выполнение упражнений на глубокое дыхание и тренировка мышц могут снизить риск развития ателектаза после операции.
Кроме того, многим пациентам в больнице выдается устройство, называемое стимулирующим спирометром, которое может побуждать их делать глубокие вдохи, тем самым предотвращая и леча ателектаз.
Если вы курите, вы можете снизить риск развития этого заболевания, бросив курить перед любой операцией.
Причиной ателектаза у детей часто является закупорка дыхательных путей.
В таких случаях для снижения риска ателектаза держите мелкие предметы в недоступном для детей месте.
ВЫ ХОТИТЕ УЗНАТЬ РАДИОЭМ? ПОСЕТИТЕ КАМЕРУ СПАСАТЕЛЬНОЙ РАДИО НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO
Читайте также
Преимущества и риски догоспитальной медикаментозной поддержки проходимости дыхательных путей (DAAM)
Слепые устройства для введения в дыхательные пути (BIAD)
Пульмонологическое обследование, что это такое и для чего оно нужно? Чем занимается пульмонолог?
Кислородно-озоновая терапия: при каких патологиях показана?
Гипербарический кислород в процессе заживления ран
Венозный тромбоз: от симптомов к новым лекарствам
Что такое внутривенная канюляция (IV)? 15 шагов процедуры
Назальная канюля для оксигенотерапии: что это такое, как это делается, когда ее использовать
Эмфизема легких: что это такое и как ее лечить. Роль курения и важность отказа от курения
Эмфизема легких: причины, симптомы, диагностика, анализы, лечение
Внешняя, внутренняя, профессиональная, стабильная бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение
Руководство по хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ
Бронхоэктазы: что это такое и каковы симптомы
Бронхоэктазы: как распознать и лечить
Легочный васкулит: что это такое, причины и симптомы
Бронхиолит: симптомы, диагностика, лечение
Боль в груди у детей: как ее оценить, что ее вызывает
Бронхоскопия: Амбу устанавливает новые стандарты для одноразовых эндоскопов
Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?