Черный стул и мелена: причины и лечение у взрослых и детей
Присутствие крови в стуле придает ему очень темный цвет, склонный к черному. Это кровь, поступающая из верхней части желудочно-кишечного тракта, т. е. из пищевода, желудка и тонкой кишки. Если бы кровь поступала из нижнего отдела кишечника (ближе к анусу), то кровь была бы ярко-красной, а не темно-коричневой с уклоном в черный цвет.
Черный стул из-за кровотечения называется «мелена».
Не всегда черный стул обязательно связан с кровотечением: «ложная мелена» — это стул, который кажется темным или черным, но на самом деле не содержит крови.
Черный стул может быть вызван различными причинами, например приемом определенных веществ или приемом препаратов железа.
Однако, как упоминалось ранее, черный стул может быть вызван и серьезным заболеванием, а именно кровотечением в пищеварительном тракте из-за язвенной болезни.
Некоторые из наиболее распространенных причин черного стула включают в себя:
- язва желудка (пептическая язва);
- воспаление желудочно-кишечного тракта;
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Черный стул может быть привычкой у людей, перенесших операцию колэктомии, поскольку пища переваривается не самым полным образом.
Однако, если в прошлом имело место желудочно-кишечное кровотечение, стул имеет неприятный запах или проблема продолжается более пары дней, немедленно обратитесь к врачу.
Черный стул и мелена: причины и лечение у взрослых и детей
Одной из возможных причин мелены является кровоточащая язва: язва представляет собой рану, которая появляется на слизистой оболочке желудка и может вызвать кровотечение и мелену.
Вопреки распространенному мнению, язва желудка обычно не вызывается стрессом или острой пищей (хотя они могут усугубить существующую язву).
На самом деле они вызваны инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori (H. pylori).
Обычно для устранения инфекции назначают антибиотики, а иногда и препараты, снижающие кислотность.
Другой причиной язвы желудка является длительный прием обезболивающих препаратов, известных как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
НПВП могут раздражать желудок, ослабляя способность слизистой оболочки сопротивляться кислоте, вырабатываемой в желудке.
По этой же причине НПВП оказывают негативное влияние на болезнь Крона и язвенный колит.
НПВП — это распространенные препараты, такие как ибупрофен, напроксен натрия и аспирин. Некоторые НПВП назначаются врачами.
Язвы желудка, вызванные приемом НПВП, обычно заживают после прекращения приема препарата.
Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) также может привести к черному стулу.
Это воспаление может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя или пищи, острой пищей, курением, бактериальной инфекцией или длительным приемом НПВП.
Гастрит также может развиться после операции или травмы или быть связан с ранее существовавшими заболеваниями.
Варикоз пищевода представляет собой расширенные вены в стенке желудка, в верхнем или нижнем отделе пищевода, что также может привести к черному стулу.
Когда эти вены разрываются, они могут вызвать кровотечение, что может привести к появлению крови в стуле или рвота.
Варикоз пищевода является серьезным осложнением портальной гипертензии (высокого кровяного давления), вызванной циррозом печени.
Какие симптомы сопровождают появление черного стула?
Черный стул может сопровождаться другими симптомами, которые варьируются в зависимости от первопричины.
Симптомы и признаки, которые могут сопровождать черный стул, включают:
- боль в животе
- вздутие живота;
- изменение привычек кишечника;
- понос;
- расстройство желудка;
- гриппоподобные симптомы;
- зловонный стул;
- тошнота и рвота;
- Плохой аппетит;
- общее недомогание;
- астения;
- ректальная боль или жжение;
- неожиданное похудение.
Как диагностируется черный стул?
Основная причина черного стула обычно диагностируется врачом с помощью истории болезни, объективного обследования и различных лабораторных и визуализационных тестов.
Эти тесты могут включать:
- рентген;
- УЗИ;
- анализы крови;
- анализы стула;
- обнаружение крови в стуле;
- колоноскопия;
- гастроскопия;
- культура стула.
Чем лечить черный стул?
Лечение варьируется в зависимости от причины проблемы, поэтому оно может быть фармакологическим, хирургическим или другим, в зависимости от случая.
Черный стул у детей и младенцев
Стул может приобрести такую окраску из-за чрезмерного потребления железа, если ребенка кормили большим количеством овощей.
Если же окраска полностью черная, то необходимо немедленно показать ребенка педиатру, так как это может быть симптомом кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, а темный цвет может быть связан с наличием переваренной крови.
Если, с другой стороны, вместе со стулом видны маленькие ярко-красные прожилки крови, наиболее распространенной причиной являются небольшие трещины или раздражения слизистой оболочки заднего прохода из-за изгнания более твердого стула; мать (или педиатр) замечает их, потому что они хорошо видны вокруг заднего прохода.
Чтобы их избежать, достаточно размягчать стул, леча любой запор; для облегчения дискомфорта можно наносить заживляющие мази, например, фитостимулиновые, или немного мази с окисью цинка, которая защищает кожу при дефекации.
Читайте также:
Фекалома и кишечная непроходимость: когда обращаться к врачу
Заражение острицами: как лечить ребенка с энтеробиозом (оксиуриазом)
Кишечные инфекции: как происходит заражение Dientamoeba fragilis?
Желудочно-кишечные расстройства, вызванные НПВП: что это такое, какие проблемы они вызывают
Кишечный вирус: что есть и как лечить гастроэнтерит
Тренируйтесь с манекеном, извергающим зеленую слизь!
Детский маневр по обструкции дыхательных путей в случае рвоты или жидкости: да или нет?
Гастроэнтерит: что это такое и как заражаются ротавирусной инфекцией?
Распознавание различных типов рвоты по цвету
Колит и синдром раздраженного кишечника: в чем разница и как их отличить?
Синдром раздраженного кишечника: симптомы, которыми он может проявляться
Эксперты призывают изменить способ диагностики СРК (синдром раздраженного кишечника)
Что такое долихосигма? Причины, диагностика и лечение заболевания