Травма грудной клетки: симптомы, диагностика и лечение пострадавшего с тяжелой травмой грудной клетки

By Криштиану Антонино On 31 Марта, 2023

У человека будет диагностирована травма грудной клетки, когда у него тяжелая травма грудной клетки.

Это состояние, также известное как травма грудной клетки, приводит к инвалидности и, как следствие, к смерти; это третья по значимости причина смерти от физических травм.

Травма грудной клетки может возникнуть в результате различных травм; среди наиболее частых причин травм грудной клетки — дорожно-транспортные происшествия.

Случайные или злонамеренные травмы могут привести к травме грудной клетки.

К травмам грудной клетки относятся огнестрельные ранения, также могут возникать в результате падений, после получения ножевых, ударных или побоев.

Диагноз может быть поставлен врачом, обычно с помощью рентгена.

Конечно, торакальная травма — одна из самых сложных тем, а в углубленных статьях можно будет узнать и о других специфических аспектах: обобщить тему в одном тексте невозможно.

Травмы грудной клетки можно разделить на два типа:

Проникающая травма, что происходит, когда жертва получает травму, которая разрывает кожу, например нож в грудь или огнестрельное ранение;
Ушибная травма приводит к некоторому разрыву кожи, разрыв не является причиной самой травмы, и повреждение часто менее локализовано. Когда вас пинает большое животное или вы находитесь в автокатастрофа может привести к тупой травме.

На тупую травму приходится 25% всех смертей в результате неотложной медицинской помощи.

Травма грудной клетки вызывает несколько симптомов, наиболее распространенными из которых являются сильная боль и затрудненное дыхание.

Другие симптомы будут включать кровотечение, шок, одышку, кровотечение, кровоподтеки и потерю сознания, которые будут возникать в зависимости от причины травмы грудной клетки.

Перелом кости также может произойти из-за травмы грудной клетки.

Травма грудной клетки лечится в зависимости от причины

Вмешательства могут потребоваться для очистки дыхательных путей как в случае коллапса легкого, так и для предотвращения более серьезного повреждения, которое может привести к инфекции.

Травма грудной клетки может вызвать различные формы повреждения сердца, такие как проникновение инородного тела, разрыв, тампонада, разрыв и окклюзия коронарных артерий, ушиб миокарда, перикардиальный выпот, дефекты перегородки, поражение клапанов и разрыв крупных сосудов.

Эти травмы часто бывают смертельными.

Проникающие ранения сердца чаще всего вызываются тупым оружием или дробовиками и приводят к смертности от 50% до 85%.

Закрытые травмы чаще всего связаны с разрывом сердца, при этом правый желудочек поражается чаще, чем левый, и приводят к летальности около 50% у пациентов, поступивших в больницу. неотложной помощи жив.

После разрыва камеры сердца или разрыва коронарных артерий или крупных сосудов кровь быстро заполняет полость перикарда, что приводит к тампонаде сердца.

Даже 60-100 мл крови могут вызвать тампонаду сердца и кардиогенный шок в результате снижения диастолического наполнения.

Колотые раны, проникающие в перикардиальную сумку и внутрь сердца, приводят к быстрому кровотечению, которое доминирует в клинической картине.

Тампонада сердца после огнестрельного ранения сердца связана с увеличением выживаемости из-за системной гипотензии и повышения давления в перикардиальном пространстве, которые помогают ограничить кровотечение.

Тампонада сердца часто сочетается с клиническими симптомами триады Бека (набухание яремных вен, гипотония и ослабление сердечных тонов).

Эта триада может отсутствовать у пациентов с гиповолемией вследствие кровотечения.

Рентгенологические признаки расширения тени средостения могут указывать на выпот в средостение и/или тампонаду.

Подтверждение перикардиального выпота может быть обеспечено эхокардиографией.

Будет выполнена экстренная диагностическая торакотомия с сердечно-легочным шунтированием и хирургической коррекцией, а также трансфузия в соответствии с клиническим состоянием.

Анатомопатологические изменения ушибленного сердца состоят из внутримиокардиальных кровоизлияний, отека миокарда, коронароокклюзии, миофибриллярной дегенерации и некроза миокардиоцитов.

Эти поражения приводят к аритмиям и гемодинамической нестабильности, подобным тем, которые наблюдаются после инфаркта миокарда.

Кроме того, могут потребоваться интубация, вентиляция легких или другие методы оксигенации, а также хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, абсолютный покой и в некоторых случаях физиотерапия.

Из-за интенсивности боли будут использоваться местные анестетики, чтобы облегчить боль.

Похожие сообщения