Кашель: что вызывает и как лечить

By Криштиану Антонино On 12 февраля, 2023

Медицина ползунок

Кашель – это учащенный форсированный выдох при сомкнутой голосовой щели, произвольный или рефлекторный, направленный на очищение дыхательных путей от инородных тел или раздражителей.

Виды кашля

Кашель может быть

сухой (непродуктивный)
продуктивный, с выделением мокроты более или менее гнойного слизистого материала.

Это также может быть

острый: длится менее 3 недель;
подострый: длится от 3 до 8 недель;
хронический: длящийся более 8 недель.

Подход к больному с кашлем должен осуществляться по диагностическому критерию, направленному на исключение серьезных фоновых процессов.

Этот процесс начинается с тщательного сбора анамнеза (привычка курить, профессиональное воздействие токсических веществ, прием ингибиторов АПФ) и тщательного объективного обследования.

Часто анамнеза и объективного обследования достаточно, чтобы объяснить причину кашля; если это не так, причины исследуются более тщательно с помощью лабораторных и инструментальных тестов, таких как рентген грудной клетки или тесты функции дыхания.

Причины кашля

Наиболее частыми причинами острого кашля являются:

инфекции верхних дыхательных путей
синусит;
пневмония.

С другой стороны, наиболее частые причины хронического кашля представлены:

хронический бронхит;
синусит;
гиперреактивность дыхательных путей после разрешения вирусной или бактериальной респираторной инфекции;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Симптомы, которые нельзя недооценивать

При наличии кашля настораживающими признаками, которые не следует недооценивать, являются:

одышка (затрудненное дыхание)
кровохарканье (мокрота с примесью крови);
потеря веса;
постоянная лихорадка.

Лечение и терапия

Лечение кашля заключается в устранении причины.

На фармакологическом уровне существуют

противокашлевые средства, такие как кодеин, которые воздействуют на кашлевой центр, угнетая его и тем самым уменьшая кашель;
отхаркивающие средства, такие как н-ацетилцистеин, снижающие вязкость выделений, облегчая их отхаркивание при кашле;
бронходилататоры, такие как ипратропий, или ингаляционные кортикостероиды, которые могут быть эффективны при кашле, вторичном по отношению к инфекции верхних дыхательных путей или при астме.

Почему кашель усиливается к вечеру

Ночью кашель возникает чаще из-за большей активации парасимпатической системы (тенденция к сужению бронхов), чем симпатической системы (тенденция к расширению бронхов), что приводит к расслаблению гладких мышц, оказывая большее сопротивление потоку кислорода.

Кроме того, у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом лежачее положение приводит к повышенному поступлению желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, вызывая раздражение, вызывающее кашель.

Для таких больных показаны такие правила поведения, как отказ от употребления кислых продуктов (джемов, шоколада, апельсинов) перед сном, а также отказ от еды непосредственно перед сном.

Если этих мер предосторожности недостаточно, следует принять антирефлюксные препараты перед сном.

Бронхиолит: симптомы, диагностика, лечение

Боль в груди у детей: как ее оценить, что ее вызывает

Бронхоскопия: Амбу устанавливает новые стандарты для одноразовых эндоскопов

Бронхиолит в педиатрическом возрасте: респираторно-синцитиальный вирус (VRS)

Симптомы бронхиолита у младенцев и детей. Как это лечится?

Детские сезонные заболевания: острый инфекционный ринит

Похожие сообщения