Разница между трахеотомией и трахеостомией
Трахеотомия в области медицины относится к хирургической процедуре, характеризующейся хирургическим разрезом трахеи с целью создания альтернативного воздуховода на шее пациента вместо естественного рта/носа.
Трахеостомия в медицине относится к хирургической процедуре, используемой для создания отверстия (или стомы) в шея, на уровне трахеи.
Это делается путем соединения краев кожного разреза, сделанного на шее, с интубационной трубкой.
После того, как два отверстия соединены, вставляется небольшая трубка, называемая трахеостомической канюлей, которая позволяет накачивать воздух в легкие и дышать.
Трахеостомия обычно является длительным средством.
Трахеотомия и трахеостомия: временная или постоянная?
В обоих случаях ясно, что цель общая и состоит в том, чтобы позволить дышать лицам, которые по разным причинам – временным или постоянным – не могут дышать физиологически.
Однако эти два термина не являются синонимами и обозначают разные методики, применяемые при разных патологиях и состояниях, хотя в некоторых случаях они пересекаются.
Трахеотомия включает создание на всю жизнь временного отверстия в трахее, выполняемого с помощью простого разреза на шее, через который вставляется трубка для прохождения воздуха; трахеостомия, с другой стороны, часто (но не обязательно) является постоянной и включает модификацию трахеального тракта.
Трахеотомия: когда проводится?
Эта операция выполняется в различных ситуациях, например:
- рутинно у пациентов, которым требуется эндотрахеальная интубация в течение периодов, обычно превышающих неделю (например, длительная кома);
- в начале операции на голове и шее, что делает невозможной интубацию через рот;
- в экстренных случаях, при обструкции верхних дыхательных путей, препятствующей нормальному дыханию.
По окончании интубации, хирургического вмешательства и неотложных состояний трахеотомию удаляют, за исключением случаев, когда она необходима по непредвиденным причинам.
Трахеостомия: когда выполняется, а когда непостоянно?
Трахеостомия обычно выполняется как постоянное средство во всех ситуациях (серьезных или несерьезных), когда восстановление нормальной дыхательной способности не ожидается.
Типичными случаями использования трахеостомы являются:
- при дыхательной недостаточности (при инсульте, коме, параличе, боковом амиотрофическом склерозе (БАС), рассеянном склерозе и др.)
- в случае закупорки/обструкции верхних дыхательных путей (например, при раке гортани);
- в случае скопления жидкости в нижних дыхательных путях и в легких (при травмах, тяжелых инфекциях или патологиях, препятствующих кашлю, таких как спинномозговой мышечная атрофия)
При длительном, но поддающемся лечению респираторном расстройстве трахеостомия может представлять собой временное решение, но умеренной продолжительности, применяемое в ожидании выздоровления пациента: когда патология излечена, трахеостому можно удалить.
Читайте также:
Эндотрахеальная интубация у детей: аппараты для надгортанных дыхательных путей
Седация и обезболивание: препараты для облегчения интубации
Интубация: риски, анестезия, реанимация, боль в горле
Трахеостомия во время интубации у пациентов с COVID-19: обзор современной клинической практики