Цвет кала: нормальный и патологический
В норме цвет стула варьируется от светло- до темно-коричневого. Эта характерная пигментация обусловлена остатками желчи, которые избежали реабсорбции в кишечнике и метаболизируются местной флорой (желчь вырабатывается печенью и попадает в кишечник, где способствует пищеварению и всасыванию пищевых липидов).
Хотя на цвет стула в значительной степени влияют привычки в еде, любой ненормальный цвет может также быть связан с патологическими состояниями.
Поэтому, если изменение не связано с определенными диетическими изменениями или сопровождается другими симптомами, такими как диарея, запор, слабость, боль в животе или головокружение, важно незамедлительно сообщить об этом своему врачу.
Стул зеленого цвета
В состав желчи входит вещество под названием билирубин, которое образуется в результате распада эритроцитов.
Он метаболизируется кишечной флорой в стеркобилин, который придает калу типичный коричневый цвет.
Билирубин, в свою очередь, образуется из предшественника, называемого биливердином, который также присутствует в желчи, а иногда и в фекалиях, которым он придает зеленый цвет.
Это происходит, когда кишечный транзит настолько быстр, что вызывает неполное превращение биливердина в билирубин и его производные.
Таким образом, зеленый стул является типичным проявлением диареи и вызывающих ее патологических и непатологических состояний (например, злоупотребление слабительными средствами).
Некоторые виды лечения антибиотиками или добавки железа также могут доставлять такие же неудобства.
Зеленый цвет стула может быть связан с высоким потреблением продуктов, богатых хлорофиллом, который содержится особенно в шпинате, рукколе, петрушке, зеленой фасоли и зеленых листовых овощах в целом.
Оранжевый цвет стула
Оранжевый цвет стула может быть следствием обильного употребления продуктов, богатых бета-каротином, узнаваемых по желто-оранжевому оттенку (морковь, тыква, абрикосы, манго, сладкий картофель и др.).
Злоупотребление добавками, содержащими этот антиоксидантный пигмент, прием рифампина (антимикобактериального средства) или продуктов с аналогичными красителями также может вызвать оранжевый цвет стула.
Красный стул
Когда цвет стула приобретает красноватые оттенки, опасаются, что событие как-то связано с тяжелыми заболеваниями, связанными с наличием крови в испражнениях.
К счастью, даже в этом случае возможна корреляция с обильным потреблением продуктов красного цвета (томатный сок, красные фрукты и свекла).
С другой стороны, нельзя забывать, что кровотечения в различных отделах пищеварительного тракта могут закончиться эвакуацией красных или кровянистых фекалий.
В худшем случае это также может быть рак толстой кишки или полип кишечника с тенденцией к развитию в раковую форму.
Красный цвет стула может быть однородным или измененным ярко-красными нитями или пятнами, которые также можно увидеть на туалетной бумаге или стенках туалета; это состояние возникает, когда кровотечение поражает последний отдел кишечника (проктит, дивертикулит, геморрой, анальные трещины, полипы или опухоли прямой кишки).
Если фекалии темно-красного цвета, кровотечение, скорее всего, происходит из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).
Белый, серый или бледный стул (ахолический)
Фекалии бледного цвета могут быть связаны с заметным потреблением продуктов белого или бежевого цвета, таких как рис, картофель или тапиока.
Прием внутрь антацидов (на основе гидроксида алюминия) или бария, используемых в качестве контрастного вещества при рентгенографии пищеварительного тракта, может придать фекальным массам меловидно-белый цвет.
Во вступительном разделе мы упомянули, что цвет фекалий в основном обусловлен наличием билирубина и его метаболитов.
Из этого следует, что фекальная гипохромия часто возникает из-за того, что желчь не достигает кишечника, например, из-за камней в желчном пузыре или, реже, из-за опухоли желчного протока или поджелудочной железы.
Фекалии белого цвета могут также сигнализировать о ряде серьезных заболеваний печени, связанных с закупоркой желчных протоков, таких как цирроз, гепатит и рак печени.
Блестящие, жирные, бледного цвета фекалии типичны для стеатореи (избыток жира в экскрементах, обычно вызванный кишечной мальабсорбцией, как при глютеновой болезни).
Черные, вкусные, темные, смолистые фекалии
Темно-серый цвет стула может указывать на присутствие металлов, таких как железо (например, из-за чрезмерного употребления шоколада и/или мяса) или висмута; они также могут быть результатом приема древесного угля или большого количества лакрицы.
Однако в более общем случае черноватый и дегтеобразный стул может указывать на присутствие частично переваренной крови.мелена); такое состояние может свидетельствовать о кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта, например, на уровне пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (пептическая язва).
Читайте также:
Фекалома и кишечная непроходимость: когда обращаться к врачу
Заражение острицами: как лечить ребенка с энтеробиозом (оксиуриазом)
Кишечные инфекции: как происходит заражение Dientamoeba fragilis?
Желудочно-кишечные расстройства, вызванные НПВП: что это такое, какие проблемы они вызывают
Кишечный вирус: что есть и как лечить гастроэнтерит
Тренируйтесь с манекеном, извергающим зеленую слизь!
Детский маневр по обструкции дыхательных путей в случае рвоты или жидкости: да или нет?
Гастроэнтерит: что это такое и как заражаются ротавирусной инфекцией?
Распознавание различных типов рвоты по цвету
Колит и синдром раздраженного кишечника: в чем разница и как их отличить?
Синдром раздраженного кишечника: симптомы, которыми он может проявляться
Эксперты призывают изменить способ диагностики СРК (синдром раздраженного кишечника)
Что такое долихосигма? Причины, диагностика и лечение заболевания
Черный стул и мелена: причины и лечение у взрослых и детей