Гепатит В: симптомы и лечение

By Криштиану Антонино On 11 ноября, 2022

Гепатит B (Hbv) представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, который передается через инфицированную кровь, сперму и вагинальные выделения или от матери к ребенку.

Гепатит В вызывает острую инфекцию печени, которая, в зависимости от иммунного статуса пациента, может стать хронической и прогрессировать до цирроза печени (обычно в течение пяти лет) или рака печени (гепатокарциномы).

Hbv-инфекция в высокоэндемичных странах является причиной до 90% случаев рака печени, который в развивающихся странах почти всегда приводит к летальному исходу; однако в странах с высоким уровнем дохода хирургическое вмешательство и химиотерапия могут увеличить продолжительность жизни.

Вероятность перехода гепатита В из острого в хронический зависит главным образом от возраста, в котором он заболел.

У взрослых заболевание может стать хроническим примерно в 5-10% случаев, в то время как в 9 случаях из 10 гепатит В становится хроническим у младенцев, инфицированных вскоре после рождения.

Гепатит В наиболее распространен в странах Африки к югу от Сахары и Восточной Азии. Высокие показатели хронических инфекций также отмечаются в бассейне Амазонки, Восточной и Центральной Европы.

Также подсчитано, что на Ближнем Востоке и Индийском субконтиненте хронически инфицированы 2-5% населения в целом по сравнению с менее чем 1% населения Западной Европы и Северной Америки.

Признаки и симптомы гепатита В

Гепатит В имеет инкубационный период от 45 до 180 дней, в течение которого могут появиться первые симптомы, хотя в большинстве случаев, особенно у детей, гепатит В протекает совершенно бессимптомно.

Однако при наличии симптомов общее недомогание, лихорадка, утомляемость, тошнота и рвотанаблюдаются мышечно-скелетные боли.

Иногда могут появляться желтуха, темная моча и светлый стул.

Редко - печеночная недостаточность, проблемы с почками, панкреатит и невропатия.

Причины и передача гепатита В

Источником инфекции гепатита В являются лица с острым заболеванием или хронические носители, у которых вирус присутствует в крови, а также в других биологических жидкостях: слюне, желчи, носовом секрете, грудном молоке, сперме, вагинальной слизи и т. д.

Передача происходит

через кровь кажущимся парентеральным путем (переливание крови или препаратов крови в неразвитых странах, порезы и проколы инфицированными иглами и инструментами) или неввидимым парентеральным путем (травмы кожи или слизистых оболочек загрязненными зубными щетками, ножницами, расческами и щетками или хирургическим путем). инструменты, которые не были должным образом стерилизованы)
половым путем (сперма, цервикальная слизь)
через биологические жидкости (желчь, выделения из носа)
от матери к ребенку при рождении и через грудное молоко.

Вирус гепатита В очень устойчив и может выживать во внешней среде, такой как сухая кровь, до 7 дней.

Поэтому заражение возможно как при контакте с больным человеком, так и при контакте с зараженными предметами.

Больной гепатитом В заразен в острой фазе.

Хронически больной человек (хронический носитель ВГВ) остается заразным на всю жизнь.

Кто подвержен риску заражения вирусом гепатита В

Хотя любой человек может заболеть, некоторые категории людей подвергаются большему риску контакта с вирусом Hbv.

К ним относятся

те, кто занимается незащищенным сексом с несколькими партнерами
наркоманы
члены семьи и лица, контактировавшие с инфицированными
дети, рожденные от инфицированных матерей
лабораторный персонал и работники, которые контактируют с кровью и/или могут обращаться с иглами и шприцами, если они не полностью стерилизованы
тем, кто практикует и делает пирсинг, маникюр, педикюр
пациенты, находящиеся на гемодиализе
тем, кто едет в страны, где вирус особенно широко распространен.

С момента введения вакцинации в Италии в 1991 году количество новых случаев гепатита В сократилось на 80%.

Скрининг доноров крови также снизил вероятность заражения инфекцией при переливании крови.

Диагноз

Диагноз гепатита В ставится на основании обнаружения маркеров (Ag) и антител (Ab) в крови больного:

HBsAg, поверхностный антиген, указывающий на состояние инфекции. Все люди с положительным результатом теста на HBsAg считаются потенциально заразными.
HBsAb представляет собой антитело против поверхностного антигена. Его наличие свидетельствует об иммунизации и обнаруживается после выздоровления от инфекции или после вакцинации.
HBcAb-IgM, антитело, обнаруживаемое в фазах репликации вируса. Он положителен как при острой, так и при хронической рецидивирующей формах.
HBcAb-IgG, антитело, указывающее на контакт с вирусом. Он остается положительным на протяжении всей жизни независимо от исхода инфекции.
HBeAg обнаруживают в ранней фазе острого гепатита и при некоторых формах хронического гепатита.
HBeAb, антитело, направленное против HBeAg. Его наличие не препятствует развитию хронической формы.
Hbv-ДНК, геном вируса, который всегда указывает на инфекционную активность. По определению, здоровый носитель всегда будет HbV-ДНК-отрицательным.
HBcAg: это антиген центральной части вируса, единственный маркер, который обнаруживается только в клетках печени и никогда в крови.

Лечение гепатита В

Для острого гепатита В специфической терапии не существует.

Лечение в значительной степени направлено на улучшение качества жизни пациента и долгосрочной выживаемости за счет поддержания адекватного баланса питания, предотвращения прогрессирования заболевания в цирроз и снижения частоты гепатоцеллюлярной карциномы.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Спенсер Экспо 720 × 90 в сторону логотипа

Чтобы помочь процессу заживления, больным гепатитом В рекомендуется соблюдать постельный режим и соблюдать легкую диету (с низким содержанием жиров, но с высоким содержанием жидкости, сахаров и белков) и избегать употребления алкоголя.

Если вы подозреваете, что вступили в контакт с вирусом Hbv, важно немедленно обратиться к врачу.

Лечение специфическими иммуноглобулинами, введенными в течение 24 часов после заражения, в сочетании с вакцинацией с последующими ревакцинациями может защитить пациента от развития инфекции.

Как предотвратить гепатит В

Вакцина против гепатита В является краеугольным камнем профилактики.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети получали вакцину против гепатита В как можно раньше после рождения.

Настоятельно рекомендуется для групп населения с повышенным риском контакта с вирусом.

Его вводят внутримышечно, в руку подросткам и взрослым и в бедро младенцам.

Побочные эффекты отмечаются редко, а если и возникают, то в основном локализуются в месте инъекции (зуд, небольшой отек, боль).

Возможны общее недомогание и появление лихорадки, головной боли и болей в костях/суставах.

Вакцина защищает от вируса на 10-15 лет.

Чтобы проверить фактическое покрытие, достаточно проверить наличие и титр анти-HBs с помощью простого анализа крови.

Она противопоказана лицам с известной аллергией на компоненты самой вакцины.

Также важно в случае гепатита В сообщить своему партнеру об инфекции и порекомендовать пройти тест.

Источник:

Страница Медичи

Медицина ползунок