Печеночная недостаточность: определение, симптомы, причины, диагностика и лечение

Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень работает недостаточно хорошо, чтобы выполнять свои функции (например, вырабатывать желчь и избавлять организм от вредных веществ).

Симптомы включают тошноту, потерю аппетита и кровь в стуле. Лечение включает отказ от алкоголя и отказ от определенных продуктов.

Что такое печеночная недостаточность?

Ваша печень выполняет множество важных функций, в том числе:

  • Создание белков крови, которые помогают свертываться, транспортировать кислород и поддерживать вашу иммунную систему.
  • Производство желчи, вещества, необходимого для переваривания пищи.
  • Помогая вашему телу хранить сахар (глюкозу) в виде гликогена.
  • Избавление вашего тела от вредных веществ в кровотоке, включая наркотики и алкоголь.
  • Расщепление насыщенных жиров и производство холестерина.
  • Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень не работает достаточно хорошо, чтобы выполнять эти задачи. Печеночная недостаточность может быть опасным для жизни состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

Что вызывает печеночную недостаточность?

Многие различные заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая гепатит В и С, неалкогольную жировую болезнь печени, злоупотребление алкоголем и гемохроматоз.

Во многих случаях хроническая печеночная недостаточность возникает в результате цирроза печени.

Цирроз — это рубцевание печени в результате повторяющихся или продолжительных повреждений, например, в результате чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени или хронического гепатита.

Поскольку рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, ваша печень теряет способность функционировать.

Острая печеночная недостаточность чаще всего вызывается:

  • Вирусные инфекции, такие как гепатит В.
  • Злоупотребление некоторыми лекарствами или токсинами, такими как ацетаминофен (Tylenol®), и использование других лекарств (включая некоторые антибиотики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, искусственные гормоны и противогрибковые препараты) и трав (экстракт зеленого чая и кава) .
  • Метаболические (биологические) или сосудистые (сосуды, несущие жидкость, например артерии) нарушения, такие как болезнь Вильсона и аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы печеночной недостаточности?

Печеночная недостаточность может развиваться годами.

Симптомы печеночной недостаточности часто выглядят как симптомы других заболеваний, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.

Симптомы ухудшаются по мере того, как ваша печень продолжает слабеть.

Хроническая печеночная недостаточность или печеночная недостаточность, которая развивается в течение многих лет, может вызвать:

  • Усталость
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Расстройство желудка
  • Рвота кровь
  • Кровь в стуле

По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы становятся более серьезными. На более поздних стадиях симптомы печеночной недостаточности могут включать:

  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз).
  • Крайняя усталость.
  • Дезориентация (замешательство и неуверенность).
  • Скопление жидкости в животе и конечностях (руки и ноги).
  • Иногда ваша печень выходит из строя внезапно, что известно как острая печеночная недостаточность. У людей с острой печеночной недостаточностью могут быть следующие симптомы:
  • Кровотечение.
  • Изменения психического состояния.
  • Затхлый или сладкий запах изо рта.
  • Проблемы с движением.
  • Потеря аппетита.
  • Общее ощущение недомогания.
  • Желтуха.

Как диагностируется печеночная недостаточность?

Врач диагностирует печеночную недостаточность на основании ваших симптомов, истории болезни и результатов анализов (анализов крови, мочи, изображений брюшной полости).

Как лечится печеночная недостаточность?

Заболевания печени и печеночную недостаточность обычно лечат специалисты, называемые гепатологами.

Лечение печеночной недостаточности зависит от того, является ли она острой или хронической.

Лечение хронической печеночной недостаточности включает в себя изменение диеты и образа жизни, в том числе:

  • Избегайте алкоголя или лекарств, которые могут нанести вред вашей печени.
  • Есть меньше определенных продуктов, включая красное мясо, сыр и яйца.
  • Потеря веса и управление метаболическими факторами риска, включая высокое кровяное давление и диабет.
  • Сократите потребление соли в своем рационе (в том числе не добавляйте соль в пищу).

Лечение острой (внезапной) печеночной недостаточности включает:

  • Внутривенные (IV) жидкости для поддержания артериального давления.
  • Лекарства, такие как слабительные или клизмы, помогают вывести токсины (яды).
  • Мониторинг глюкозы (сахара) крови. Ваш врач даст вам глюкозу, если у вас упадет уровень сахара в крови.

Вы также можете получить переливание крови, если у вас сильное кровотечение, или дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.

Как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности врач может порекомендовать пересадку печени.

Перед трансплантацией врачи тщательно проверяют кандидатов на трансплантацию, чтобы убедиться, что новый орган может им помочь, прежде чем помещать их в списки ожидания органов.

Во время операции по трансплантации здоровая печень от живого или умершего донора заменяет поврежденную или больную печень.

Некоторые центры трансплантации могут заменить поврежденную печень частью здоровой печени, потому что печень может регенерировать или расти снова.

Какие осложнения связаны с печеночной недостаточностью?

Печеночная недостаточность может повлиять на многие органы вашего тела. Острая печеночная недостаточность может вызвать такие осложнения, как инфекция, дефицит электролитов и кровотечение.

Без лечения как острая, так и хроническая печеночная недостаточность могут в конечном итоге привести к смерти.

Можно ли предотвратить печеночную недостаточность?

Вы можете снизить вероятность развития печеночной недостаточности, если:

  • Прививка от гепатита В.
  • Сокращение потребления алкоголя.
  • Поддержание здорового для вас веса и активный образ жизни
  • Следуйте указаниям при использовании таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®).
  • Проходить физикальное обследование каждый год (как минимум) у поставщика первичной медико-санитарной помощи со скринингом на ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет.

Кто подвергается наибольшему риску печеночной недостаточности?

Люди, наиболее подверженные риску печеночной недостаточности, включают тех, кто:

  • Имеют хронические (длительные) инфекции печени, такие как гепатит B или C.
  • Употребляйте или употребляли алкоголь в чрезмерном количестве.
  • Имеются ранее существовавшие или приобретенные заболевания, повышающие вероятность печеночной недостаточности, такие как гемохроматоз (ваше тело поглощает слишком много железа из пищи), неалкогольная жировая болезнь печени (большое количество жира в печени, связанное с метаболическим синдромом) , аутоиммунное заболевание (собственная иммунная система вашего организма атакует вашу печень) и болезнь Вильсона (ваш организм не может удалить лишнюю медь).

Каковы перспективы пациентов после лечения?

Многие люди выздоравливают от печеночной недостаточности с помощью лечения.

Если трансплантация необходима, большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности в течение шести месяцев.

Люди, перенесшие трансплантацию, нуждаются в медицинской помощи на протяжении всей жизни, включая лекарства, чтобы предотвратить отторжение их организмом нового органа.

Когда я должен позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо симптомы печеночной недостаточности.

Рекомендации

Версия руководства Merck для потребителей. Отказ печени. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure), по состоянию на 7.

Американский фонд печени. Часто задаваемые вопросы. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) Доступ 7/6/ 2018.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Цирроз. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis.) По состоянию на 7.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Определение и факты трансплантации печени. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) По состоянию на 7.

Объединенная сеть обмена органами. Тенденции пересадки. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) По состоянию на 7.

Читайте также

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Острая печеночная недостаточность в детском возрасте: нарушение функции печени у детей

Гепатит у детей, вот что говорит Итальянский национальный институт здоровья

Острый гепатит у детей, Маджоре (Бамбино Джезу): «Желтуха — тревожный звонок»

Нобелевская премия по медицине ученым, открывшим вирус гепатита С

Стеатоз печени: что это такое и как его предотвратить

Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни

Различные типы гепатита: профилактика и лечение

Острый гепатит и травма почек из-за употребления энергетических напитков: отчет о болезни

Нью-Йорк, исследователи горы Синай публикуют исследование болезни печени у спасателей Всемирного торгового центра

Случаи острого гепатита у детей: изучение вирусного гепатита

Стеатоз печени: причины и лечение ожирения печени

Гепатопатия: неинвазивные тесты для оценки заболевания печени

Печень: что такое неалкогольный стеатогепатит

Почему в моей моче есть лейкоциты?

Побочные реакции на лекарства: что это такое и как справляться с побочными эффектами

Замена альбумина у пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком

Что такое холестерин и почему его тестируют для количественного определения уровня (общего) холестерина в крови?

Что такое амилаза и почему проводится тест для измерения количества амилазы в крови?

Антикоагулянты: список и побочные эффекты

Провокационные тесты в медицине: что это такое, для чего они нужны, как проходят?

Что такое альбумин и почему проводится тест для количественного определения значений альбумина в крови?

Свертывание крови: фактор фон Виллебранда

Заболевания крови: истинная полицитемия или болезнь Вакеса

Креатинин, обнаружение в крови и моче указывает на функцию почек

Лейкемия у детей с синдромом Дауна: что нужно знать

Суточный цитрат мочи: зачем проводятся эти анализы?

Что такое альбумин? Тесты для измерения функции печени и почек

Что это такое и зачем измерять специфический антиген простаты (ПСА)?

Что такое альбумин и почему проводится тест для количественного определения его концентрации в моче?

Хромогранин А: лабораторный тест для диагностики и/или мониторинга нейроэндокринных опухолей

Цвет мочи: что моча говорит нам о нашем здоровье?

Цвет мочи: причины, диагностика и когда беспокоиться, если ваша моча темная

Что такое гаптоглобин?

Источник

Клиники Кливленда

Вас также может заинтересовать