Нарциссическое расстройство личности: выявление, диагностика и лечение нарцисса

By Криштиану Антонино On 27 января, 2023

Нарциссическое расстройство личности характеризуется всепроникающим паттерном грандиозности, потребностью в лести/восхищении и отсутствием сопереживания, и диагноз ставится на основании клинических критериев.

Что такое нарциссическое расстройство личности?

Точная и научная терминология: нарциссическое расстройство личности, которое можно найти в DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание), в просторечии используются только термины нарциссизм или патологический нарциссизм, для краткости, но не научным сообществом.

Нарциссизм описывается в DSM-5 как расстройство личности нарциссического типа.

Как и при всех психических расстройствах, затронутыми могут быть как женщины, так и мужчины.

Очень важно помнить, что диагноз нарциссического расстройства личности может поставить и заверить только психолог и психиатр (врач).

Чтобы диагностировать это расстройство, человек должен соответствовать пяти или более из следующих критериев:

Обладает завышенной самооценкой или чрезмерным чувством собственной значимости.
Озабочен фантазиями о безграничном успехе, власти, красоте, любви или фитнесе.
Постоянная потребность в восхищении.
Считает, что он особенный или уникальный и что только особенные или уникальные люди могут понять его или общаться с ним.
Имеет чувство права. Твердо верит, что он имеет право на благосклонность или особое отношение со стороны других.
Он использует других в своих целях.
Не проявляет сочувствия к другим.
Он завидует другим или думает, что другие завидуют ему.
Проявляет высокомерие, дерзость или ведет себя пренебрежительно.

Различия между здоровым нарциссизмом, нарциссическими чертами и нарциссическим расстройством личности

Здоровый нарциссизм — положительная черта, при которой человек обладает хорошей самооценкой и уверенностью в себе.

Они умеют любить себя, не ставя других на второе место, а также умеют принимать собственные недостатки.

С другой стороны, нарциссические черты — это черты личности, которые включают в себя большую потребность во внимании и восхищении, отсутствие сочувствия к другим и склонность переоценивать себя.

Эти черты могут проявляться по-разному и могут варьироваться от человека к человеку.

Например, человек с умеренными нарциссическими чертами может иметь здоровые отношения и иметь хорошую самооценку, тогда как человек с более сильными нарциссическими чертами может испытывать трудности в отношениях с другими и иметь высокую потребность во внимании и восхищении.

Нарциссическое расстройство личности, также известное как NPD, представляет собой тяжелое психическое расстройство, при котором у человека проявляются патологические и стойкие нарциссические черты.

Эти люди обладают гипертрофированной грандиозностью, высокой потребностью во внимании и восхищении, отсутствием сопереживания другим, склонностью переоценивать себя.

Эти черты настолько интенсивны, что вызывают серьезные проблемы в личной и профессиональной жизни человека и могут мешать способности иметь здоровые отношения и адекватно функционировать в повседневной жизни.

Какие существуют виды нарциссизма?

В области клинической психологии выделяют три типа нарциссизма.

явный нарциссизм,
скрытый нарциссизм,
злокачественный нарциссизм.

Явный нарциссизм: характеризуется явным и часто чрезмерным проявлением эго, высокой самооценкой и потребностью во внимании и восхищении. Людей с явным нарциссизмом часто считают высокомерными, эгоцентричными и часто стремятся доминировать над другими.

Скрытый нарциссизм: характеризуется неявным проявлением эго, низкой самооценкой и потребностью во внимании и восхищении. Людей со скрытым нарциссизмом часто считают неуверенными в себе, неудовлетворенными и зависимыми от других в своей самооценке.

Злокачественный нарциссизм: характеризуется сочетанием явных и скрытых нарциссических черт и наличием жестокости, манипулятивности и недоверия к другим. Людей со злокачественным нарциссизмом часто считают опасными и вредными для других, и они могут нанести значительный ущерб отношениям. Они же и убивают.

Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями

Дифференциальная диагностика в психологии важна, потому что многие психические расстройства имеют сходные симптомы, и без тщательного обследования может быть трудно поставить правильный диагноз.

Например, симптомы тревоги могут быть похожи на симптомы паники, и необходима дифференциальная диагностика, чтобы определить, страдает ли человек тревожным расстройством, паническим расстройством или имеет ли он сопутствующую патологию.

Дифференциальный диагноз нарциссизма в психологии и психиатрии включает оценку симптомов и черт, присутствующих у человека, чтобы определить, вызваны ли симптомы нарциссическим расстройством личности (НПЛ), присутствуют ли они при других психических расстройствах, есть ли влияние психоактивных веществ. использование/злоупотребление или другое заболевание.

Дифференциальный диагноз НДЛ можно провести по отношению к другим расстройствам личности, таким как пограничное расстройство личности или антисоциальное расстройство личности.

Кроме того, симптомы НДЛ могут быть похожи на симптомы биполярного расстройства или маниакально-депрессивного расстройства, и их можно спутать с этими расстройствами.

Дифференциальная диагностика нарциссизма с другими расстройствами личности, такими как пограничное расстройство личности, биполярное расстройство, антисоциальное расстройство личности и истерическое расстройство личности, может быть затруднена, поскольку эти расстройства могут иметь схожие симптомы.

Тем не менее, есть некоторые ключевые различия, которые могут помочь различить эти расстройства:

Пограничное расстройство личности: у людей с этим расстройством наблюдается высокая эмоциональная нестабильность, нестабильность отношений и самооценки, а также тенденция испытывать сильные негативные эмоции, такие как гнев, печаль и страх быть покинутым. Люди с НРЛ обладают большей эмоциональной стабильностью и меньшей импульсивностью и нестабильностью в отношениях.

Биполярное расстройство: у людей с этим расстройством наблюдаются эпизоды чрезмерно приподнятого или пониженного настроения, сопровождающиеся изменениями уровня энергии, активности и способности концентрироваться. Люди с NPD не проявляют этих экстремальных симптомов настроения.

Антисоциальное расстройство личности: люди с этим расстройством склонны нарушать права других и имеют плохую способность соответствовать социальным и правовым нормам. Люди с НРЛ менее склонны к насилию и преступности.

Истерическое расстройство личности: люди с этим расстройством постоянно нуждаются во внимании и восхищении, склонны к драматизму, соблазнительности и непредсказуемости. Люди с НРЛ менее склонны к драматизму и соблазнительности, но могут иметь аналогичную потребность во внимании и восхищении.

Таким образом, дифференциальная диагностика НДЛ с этими расстройствами личности требует тщательной оценки симптомов и черт, присутствующих у человека, и сравнительного анализа с диагностическими критериями этих расстройств.

Опытный специалист, такой как психиатр или психолог, будет использовать эту информацию для определения наиболее подходящего диагноза и направления пациента на соответствующее лечение.

Причины нарциссического расстройства личности

Точные причины нарциссического расстройства личности (НРЛ) еще полностью не изучены, но считается, что они связаны с комбинацией генетических, экологических и психологических факторов.

Генетические факторы: некоторые исследования предполагают, что в развитии NPD может быть генетический компонент, хотя исследователи еще не смогли определить конкретные гены или механизмы, которые ответственны за это.
Факторы окружающей среды: негативные эмоциональные переживания и переживания в детстве, такие как отсутствие любви и поддержки, пренебрежение, физическое или эмоциональное насилие или чрезмерное баловство со стороны родителей, могут способствовать развитию НДЛ.
Психологические факторы: некоторые теории предполагают, что у людей с НДЛ может быть искаженное представление о себе, чувство неполноценности или низкая самооценка, и что они могут использовать нарциссическое поведение в качестве защитного механизма, чтобы скрыть эти чувства. Кроме того, исследования показали, что люди с НДЛ часто склонны идеализировать одних людей (родителей, эталонные фигуры) и демонизировать других; это может быть объяснением их трудностей со здоровыми отношениями.

В целом важно отметить, что причины нарциссического расстройства личности многофакторны и могут варьироваться от человека к человеку: понимание причин важно для разработки эффективных методов лечения этого расстройства.

Нарциссическое поведение, особенности

Для понимания нарциссического поведения важно учитывать расщепление, проективную идентификацию и отрицание.

расщепляющий

Расщепление — это защитный механизм, используемый людьми с нарциссическим расстройством личности (НРЛ), чтобы защитить себя от негативных эмоций и нежелательных мыслей.

Расщепление состоит в разделении или диссоциации между различными частями личности, так что негативные эмоции или нежелательные аспекты личности можно отодвинуть в сторону и не заниматься ими.

Конкретные примеры расщепления в NPD могут включать:

Идеализация и обесценивание: человек с НРЛ может идеализировать определенных людей, например, родителей или эталонные фигуры, и приписывать им идеальные качества, в то же время демонизируя других людей, приписывая им отрицательные и отрицательные качества. Или он/она может «сейчас» идеализировать, а «потом» обесценивать партию без видимых причин.
Человек с НПВ идеализирует свою партнершу в начале отношений, видя ее идеальной и идеальной, но затем обесценивает ее, когда она уже не соответствует этому идеальному образу.
Человек с НРЛ может разделять свои положительные и отрицательные чувства по отношению к своему партнеру, например, он может любить свою партнершу, когда находит ее привлекательной или полезной для своего социального статуса, но ненавидеть ее, когда она больше не соответствует этим критериям.
У человека с НРЛ может быть часть себя, которая любит своего партнера и хочет, чтобы отношения работали, и другая часть, которая ненавидит его и хочет, чтобы отношения закончились; этот раскол может вызвать путаницу и неуверенность в отношениях.
Раскол между внутренними частями: у человека с НПВ может быть часть личности, которая велика и хочет, чтобы им восхищались, другая часть, которая не уверена в себе и боится быть отвергнутой, и другая часть, которая злится и мстительна. Это расщепление можно использовать, чтобы избежать уязвимости и защитить самооценку.

Проективная идентификация

Проективная идентификация — это защитный механизм, при котором человек с нарциссическим расстройством личности (НРЛ) проецирует свои негативные черты или неуверенность в себе на другого человека, часто на партнера.

Таким образом, человек с НДЛ может сохранять позитивное представление о себе и избегать столкновения со своей неуверенностью или негативными чертами.

Конкретные примеры проективной идентификации в романтических отношениях могут включать:

Постоянно обвинять своего партнера в ревности или собственничестве, когда на самом деле это они ревнивы и собственны.
Обвинение партнера в поверхностности или заинтересованности только в деньгах, когда на самом деле это они поверхностны и заинтересованы только в деньгах.
Отрицание реальности собственного негативного поведения по отношению к партнерше, например, они могут отрицать, что обращались с ней жестоко или манипулятивно, и обвинять своего партнера во всех проблемах в отношениях.
Обвинение партнера в том, что он эмоционально отстранен или не вовлечен в отношения, тогда как на самом деле это они эмоционально далеки и не вовлечены в отношения.
Обвинение партнера в том, что он непривлекателен или неинтересен, хотя на самом деле именно у него проблемы с образом тела или личностью.

Отказ

Отрицание — это защитный механизм, используемый людьми с нарциссическим расстройством личности (НРЛ), чтобы избежать столкновения с реальностью, своими обязанностями и своими негативными эмоциями.

Отрицание состоит в отклонении или отрицании реальности, когда она не соответствует представлениям или ожиданиям человека.

Конкретные примеры отрицания при НДЛ по отношению к своему партнеру могут включать:

Отрицание оскорбления чувств партнера, даже если доказательства указывают на обратное.
Отрицание ревности или собственничества, даже если партнер неоднократно указывал на такое поведение.
Отрицание наличия проблем с самооценкой или образом тела, даже если партнер неоднократно указывал на такое поведение.
Отрицание совершения ошибки или принятия неверного решения, даже если реальность доказывает обратное.

Как правило, эти защитные механизмы используются людьми с НДЛ, чтобы избежать столкновения с собственной неуверенностью и негативными чертами.

Зависть, гнев, злоупотребление психоактивными веществами и насилие

Зависть, гнев, злоупотребление психоактивными веществами и насилие — все это общие черты или поведение, связанные с нарциссическим расстройством личности (НРЛ).

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Зависть — это чувство, часто присутствующее у людей с НРЛ, которое может быть связано с их искаженным самовосприятием и их неспособностью принять собственные недостатки. Они могут завидовать другим их достижениям, красоте, популярности, богатству и могут чувствовать себя ниже их. Зависть может побуждать людей с НПЛ пытаться унизить, критиковать или конкурировать с другими, чтобы чувствовать свое превосходство.

Гнев — еще одна распространенная эмоция у людей с НДЛ, которая может быть связана с их восприятием себя недооцененным или презираемым другими. Они могут легко обидеться или почувствовать угрозу и могут отреагировать гневом или местью. Гнев также может использоваться как защитный механизм, чтобы скрыть свою неуверенность или уязвимость.

Злоупотребление психоактивными веществами — обычное поведение людей с НДЛ, которые могут употреблять наркотики или алкоголь, чтобы справляться со своими негативными эмоциями, улучшать самооценку или избегать реальных проблем.

Насилие — это крайнее поведение, связанное с НДЛ, которое может быть результатом ощущения угрозы или презрения со стороны других.

Люди с НПВ могут стать агрессивными или жестокими, чтобы навязать свою власть или получить то, что они хотят, даже если это означает причинение вреда другим людям.

В целом, зависть, гнев, злоупотребление психоактивными веществами и насилие — все это распространенные формы поведения или эмоции, связанные с НРЛ, которые могут быть результатом искаженного самовосприятия и трудностей с управлением негативными эмоциями.

Такое поведение может нанести значительный ущерб отношениям и отношениям. психическое здоровье из вовлеченных.

Кроме того, такое поведение также можно использовать в качестве защитных механизмов для маскировки неуверенности и уязвимости людей с НДЛ, не позволяя им решать настоящие проблемы и улучшать себя и свои отношения.

По этой причине важно, чтобы люди с НДЛ получали психологическое или психиатрическое лечение, чтобы помочь им распознать такое поведение и справиться с ним, а также улучшить свое самовосприятие и межличностные отношения.

Терапия нарциссического расстройства личности

Почему нарцисс не идет на терапию?

Есть несколько причин, по которым человек с нарциссическим расстройством личности (НРЛ) может не захотеть идти на терапию:

Нарцисс может отрицать наличие проблемы и потребность в помощи. Отрицание является распространенным защитным механизмом при НРЛ и может помешать людям признать свои проблемы и попросить о помощи.
Они могут чувствовать свое превосходство над другими и не видеть необходимости меняться. Может думать, что измениться должны другие, а не они.
Может иметь положительное представление о себе и не видеть причин для изменения. Они могут думать, что с ними все в порядке и что проблемы есть у других.
Нарцисс может бояться потерять контроль. Терапия включает в себя открытие себя и выражение своих эмоций, и это может рассматриваться как угроза их самооценке и контролю.
У них могут возникнуть трудности с установлением доверительных отношений с другими людьми и трудностями в общении с другими, что может затруднить их открытие перед терапевтом.

Терапия нарциссизма

Существует несколько методов лечения нарциссического расстройства личности (НРЛ), в том числе:

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ): форма психотерапии, направленная на выявление и изменение дисфункциональных мыслей, эмоций и поведения. КПТ может помочь людям с НДЛ развить более реалистичное восприятие себя и других, улучшить межличностные отношения и справиться с негативными эмоциями.
Психодинамическая психотерапия: форма психотерапии, которая фокусируется на анализе бессознательных конфликтов и динамики отношений. Психодинамическая психотерапия может помочь людям с НДЛ понять причины своих личностных проблем и развить более глубокое самосознание и большую способность устанавливать здоровые отношения.
Групповая психотерапия: форма терапии, в которой участвует группа людей со схожими проблемами, которые регулярно встречаются, чтобы обсудить свои проблемы и поддержать друг друга. Групповая терапия может помочь людям с НРЛ лучше понять других и развить способность устанавливать здоровые отношения.

Время, необходимое для улучшения и изменения терапии нарциссического расстройства личности (НРЛ), варьируется от человека к человеку и зависит от ряда факторов, включая тяжесть симптомов, мотивацию пациента к изменению и наличие других психических заболеваний.

В общем, лечение НДЛ может занять много времени, часто годы, потому что личность постоянна и укоренилась в человеке, и терапия должна работать на этой основе.

Изменения могут быть постепенными и требовать много времени и усилий.

Тем не менее, некоторые люди могут заметить значительное улучшение своих симптомов за более короткий период времени, особенно если они очень мотивированы и готовы усердно работать в терапии.

Другие могут не заметить значительных улучшений до тех пор, пока не пройдет длительный период времени.

В любом случае важно помнить, что цель терапии состоит не только в облегчении симптомов, но и в том, чтобы помочь человеку жить более полноценной и полноценной жизнью; этот процесс требует времени и самоотверженности как со стороны терапевта, так и со стороны пациента.

Лекарства можно использовать как часть лечения нарциссического расстройства личности (НРЛ), но конкретных лекарств для лечения НРЛ не существует.

Вместо этого лекарства можно использовать для лечения симптомов, связанных с НДЛ, таких как депрессия, тревога, гнев, сексуальная дисфункция и парафилии.

«Бога не может быть, потому что если бы он был, я бы не поверил, что это не я». – Фридрих Вильгельм Ницше

Источник

Медициналия

Медицина ползунок