Шизофрения: что это такое и как лечить
Шизофрения — это психическое заболевание, поражающее людей в молодости, с ограниченной распространенностью и заболеваемостью, но с серьезными хроническими последствиями для больных, если их не лечить должным образом.
Это инвалидизирующее психическое расстройство, которое требует постоянного лечения.
Как проявляется шизофрения: симптомы
Шизофрения ежедневно приводит больных к потере способности функционировать из-за основных характерных элементов и симптомов, по-разному сочетающихся от субъекта к субъекту, которые
- когнитивные нарушения (дефицит важных функций, таких как внимание, определенные компоненты памяти, способность планировать, планировать и с пользой адаптироваться к «обратной связи» из окружающей среды);
- бред (стойкие убеждения или идеи, которые не соответствуют действительности и не «критикуются» больным, т. е. неотличимы от реальных умозаключений)
- дезорганизация мышления и поведения;
- галлюцинации (ложные сенсорные восприятия, обычно слуховые, при отсутствии внешнего раздражителя, так называемые «голоса», которые не существуют, но воспринимаются как настоящие, а также шумы, слышимые больным при отсутствии раздражителя)
- апатия (отсутствие интереса к чему-либо);
- ангедония (потеря удовольствия и интереса к обычно приятной деятельности);
- аволия, что соответствует отсутствию мотивации или способности завершить обычную деятельность в повседневной жизни.
Потеря повседневного функционирования
Потеря повседневного функционирования может быть такой, что это заболевание, хотя и редкое, по данным Всемирной организации здравоохранения, входит в число 20 основных заболеваний человека, которые являются причиной наибольшего количества «лет, прожитых в инвалидности».
Когда мы говорим о потере повседневного функционирования, мы говорим о привычных способностях, выполняемых ежедневно в соответствии с возрастом человека и жизненным контекстом.
Таким образом, мы можем наблюдать снижение или потерю способности к учебе или работе, а в наиболее тяжелых случаях также трудности в уходе за собой в простых повседневных действиях, таких как забота о себе, своем доме, наличие адекватных и целеустремленных ритмов. и образ жизни.
Также в той же области у нас наблюдается ухудшение или полная потеря социальных отношений, вследствие прогрессирующей изоляции, потеря дружеских отношений и отношений в целом.
Тяжесть симптомов шизофрении
Тяжесть симптомов вариабельна и во многом зависит от своевременности лечения, которое должно быть комплексным.
- медикаментозная терапия для улучшения и предотвращения обострения так называемых «позитивных» симптомов, которые более выражены, таких как бред, галлюцинации, дезорганизация;
- реабилитационная терапия, воздействующая на восстановление повседневного функционирования с помощью поведенческих программ путем улучшения нейрокогнитивных функций (таких как кратковременная память, внимание, способности к планированию и абстрагированию) и социально-когнитивных функций (т. е. способности быть полностью компетентным в сложных человеческих социальное взаимодействие).
Эти функции ухудшаются болезнью более тонким образом, особенно в первые годы после начала, и коррелируют с потерей повседневного функционирования более значительным образом, а также со сниженным ответом на программы поведенческой реабилитации, поэтому они должны быть учтены при разработке вмешательства.
Причины шизофрении
Эксперты сходятся во мнении о сложности причин.
Взаимодействие нескольких факторов, комбинируемых по-разному и с разным относительным весом, влияет на риск на индивидуальном уровне: к ним относятся генетические и биологические и экологические факторы риска, имеющие «эпигенетический» эффект, такие как определенные перинатальные проблемы или последующее употребление психоактивных веществ в подростковом возрасте. (особенно каннабиса), а также наличие стрессовых жизненных событий и ситуаций, таких как миграция, принадлежность к социальной группе меньшинства, урбанизация и другие.
Эти последние факторы называются «эпигенетическими», поскольку они модулируют проявление генетического риска и вместе с ним определяют дисфункции, лежащие в основе психопатологических явлений и когнитивных нарушений.
Важно указать, что знакомство с расстройством объясняет лишь относительную долю риска, и многие случаи определяются как «спорадические», т.е. без какого-либо пораженного члена в исходной семье, случаи, в которых эпигенетические компоненты действуют на конфигурации генетического риска, которые являются вероятно, широко распространены в общей популяции.
Когда обращаться к специалисту?
Ни один из вышеперечисленных симптомов не является диагностическим для данного заболевания сам по себе, но одновременное наличие нескольких из них в юношеском возрасте (обычно в позднем подростковом возрасте) на протяжении достаточно длительного периода свидетельствует о возможности и, следовательно, о необходимости проведения специализированного обследования для раннего вмешательства, что является ключом к улучшению прогноза.
Лечение
В последние годы значительно улучшилось лечение этого заболевания, и, следовательно, улучшилось качество жизни пациентов.
Сегодня можно фармакологически лечить острые психопатологические состояния болезни, которые иногда требуют госпитализации, одновременно снижая тенденцию к хронизации и усугублению наиболее ярких симптомов острых состояний, «положительных симптомов», при условии, что проводится постоянная терапия.
Лекарственная терапия
Одной медикаментозной терапии обычно недостаточно для достижения оптимальных функциональных результатов.
Раннее и комплексное вмешательство необходимо для замедления развития болезни и сдерживания симптомов.
Сегодня можно достичь высоких уровней «выздоровления», и хороший результат оценивается в 40% случаев, в отличие от прошлого.
При условии одновременного проведения комплексного и персонализированного лечения на ранней стадии.
Фармакологическое лечение необходимо, и сегодня мы можем рассчитывать на многочисленные молекулы, которые также значительно улучшают симптоматику и стабилизируют ситуацию, особенно «положительных симптомов», таких как бред, галлюцинации, дезорганизация мышления и поведения.
Индивидуальные реабилитационные вмешательства
Однако даже самые лучшие фармакологические методы лечения не способны изменить клинически значимым образом ни так называемые «негативные» симптомы (т. е. апатию, ангедонию, аволюцию, социальную изоляцию), ни упадок когнитивных функций, причем оба психопатологических параметра тесно коррелируют друг с другом. с ежедневными неисправностями.
По этой причине медикаментозная терапия должна быть дополнена индивидуальными «современными» реабилитационными вмешательствами, которые не только воздействуют «ниже по течению» на поведение, просто изменяя его таким образом, чтобы он был полезен в повседневной жизни, но основе дисфункции, улучшая когнитивные функции, необходимые для хорошего функционирования в мире.
Сегодня международное научное сообщество предоставляет четкие показания для нейрокогнитивных и социокогнитивных реабилитационных вмешательств в сочетании с когнитивно-поведенческой и психосоциальной реабилитацией, которые могут привести к хорошим результатам у большинства больных в сочетании с фармакологическим лечением.
Шизофрения, совет
Важно не недооценивать первые признаки психического бедствие обратившись к своему терапевту, который может порекомендовать специализированный центр, где, в случае подтверждения диагноза, за пациентом может наблюдать команда опытных психиатров, психологов и специалистов по реабилитации, занимающихся лечением психотических расстройств и шизофрении.
Чем раньше будут приняты меры, тем меньший ущерб патология может нанести человеку.
К сожалению, в обществе по-прежнему существуют сильные предубеждения в отношении психических заболеваний, и это приводит к тому, что страдающие этим заболеванием люди подвергаются стигматизации и, следовательно, откладывают доступ к лечению.
Благодаря знаниям, которыми мы обладаем сегодня, и интенсивной и постоянной исследовательской деятельности в этой области, научное сообщество единодушно соглашается, что чем раньше будут предприняты действия, и с самыми передовыми программами, тем больше и лучше шансы на излечение и возвращение к преморбидному состоянию. функционирование.
Читайте также:
СДВГ или аутизм? Как отличить симптомы у детей
Аутизм, расстройства аутистического спектра: причины, диагностика и лечение
Прерывистое взрывное расстройство (СВУ): что это такое и как его лечить
Управление психическими расстройствами в Италии: что такое ASO и TSO и как действуют респонденты?
Как работает когнитивно-поведенческая терапия: ключевые моменты когнитивно-поведенческой терапии
12 предметов первой необходимости, которые должны быть в домашней аптечке
Беспокойство: чувство нервозности, беспокойства или беспокойства
Неуверенность при вождении: мы говорим об амаксофобии, страхе перед вождением
Безопасность спасателей: частота ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) у пожарных
Шизофрения: риски, генетические факторы, диагностика и лечение
Синдром дефицита внимания и гиперактивности: что ухудшает симптомы СДВГ
От аутизма к шизофрении: роль нейровоспаления в психических заболеваниях