Когда ребенок не какает: запор

By Криштиану Антонино On 19 февраля, 2023

Под запором мы подразумеваем как уменьшение частоты дефекации, так и затрудненную эвакуацию твердого стула, а также ежедневную эвакуацию козьего кала.

В большинстве случаев запор у детей является функциональным запором, поэтому не связан с органическим заболеванием (целиакия, гипотиреоз, кистозный фиброз, непереносимость белков коровьего молока, мегаколон или спинномозговой аномалии шнура).

ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, ПОСЕТИВ СТЕНД EMERGENCY EXPO

Функциональный запор, симптомы

Функциональный запор можно заподозрить при наличии следующих признаков:

нормальный выход мекония;
начало перехода с грудного молока на искусственное молоко, отказ от подгузника, введение в детский сад;
отсутствие рвота и диарея;
отсутствие выраженного снижения аппетита (гипорексия);
наличие ретенционистских установок;
ауксологические параметры в норме;
не вздутый живот;
наличие анальных трещин;
непроизвольная потеря стула с тенденцией пачкать трусики (энкопрез);
отсутствие признаков скрытой расщелины позвоночника;
при ректальном исследовании наличие фекалий в ампуле;
ответ на медикаментозное лечение.

У детей с функциональным запором могут возникать повторяющиеся боли в животе, стул с прожилками крови (гематохезия), анальные трещины и потеря аппетита.

Запор у детей: что делать?

При функциональном запоре необходимо провести ректальную стимуляцию, а в некоторых случаях необходимо прибегнуть к использованию фекальных размягчителей (слабительных), цель которых сделать кал более мягким и облегчить его эвакуацию.

Реакция на слабительные индивидуальна, поэтому необходимо подбирать дозы.

Очень важно не прерывать терапию резко, а после того, как привычка упорядочится, постепенно уменьшать дозу препарата до полной отмены.

Для оценки эффективности терапии целесообразно вести дневник, в который фиксировать эвакуацию, характеристику фекалий, количество препарата и возможное применение клизм.

Очевидно, что необходима диета с достаточным количеством клетчатки и воды, поощрение движения и соответствующая «приучение к туалету».

Затрудненная дефекация: как она проявляется и как лечить эту форму хронического запора

Фекалома и кишечная непроходимость: когда обращаться к врачу

Цвет фекалий: нормальный и патологический

Синдром затрудненной дефекации (ODS): неспособность к естественной дефекации

Педиатрия: запоры у детей

Диарея: что это такое, что может быть причиной и как лечить

Что это такое и каковы симптомы диареи путешественников?

Что такое месть Монтесумы? Обзор диареи путешественников

Патологии путешествий: синдром эконом-класса

Диарея путешественника: советы по профилактике и лечению

Аутоиммунная энтеропатия: кишечная мальабсорбция и тяжелая диарея у детей