කම්පනය සඳහා ඉක්මන් සහ අපිරිසිදු මාර්ගෝපදේශය: වන්දි, දිරාපත් වූ සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර වෙනස්කම්
රෝගියෙකු මිය යන ඕනෑම අවස්ථාවක, කම්පනය සම්බන්ධ වේ. කම්පනය යනු අත්යවශ්ය ඉන්ද්‍රියයන් සඳහා ප්‍රමාණවත් රුධිර සංසරණයක් අහිමි වීමයි. සියලු වර්ගවල කම්පනවල පදනම වන්නේ හයිපොක්සියා හි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අධි රුධිර පීඩනයයි
රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ කිසියම් කොටසක අසාර්ථකත්වය හේතුවෙන් මෙම අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැකි අතර, එහි බරපතලකම අනුව ඇතිවන අසාර්ථකත්වය විවිධ ආකාරවලින් වර්ගීකරණය කළ හැකිය.
කම්පන වර්ග
සංසරණ පද්ධතිය යනු පොම්පයක් මගින් චලනය වන තරල සංකීර්ණ ලූපයකට වඩා වැඩි දෙයක් නොවේ.
පොම්පය, නළය හෝ තරලය හානි වී හෝ නැති වුවහොත් කම්පනය ඇති වේ.
පුහුණුව: හදිසි ප්‍රදර්ශනයේදී DMC DINAS වෛද්ය උපදේශක කුටිය වෙත පැමිණෙන්න
![]()
මෙම කම්පන වර්ග තුනටම විවිධ හේතු ඇත
පොම්පය (හදවත) අසමත් වීම "හෘද කම්පනය" ලෙස හැඳින්වේ, හදවත අසමත් විය හැකි බොහෝ ක්‍රම තිබේ, නමුත් වඩාත් සුලභ සහ ඉතා පරීක්ෂාවට ලක් වූ ඉදිරිපත් කිරීම වන්නේ හෘදයාබාධ (CHF) ය.
CHF යනු මාංශ පේශි සෛල වලට හානි වීම හේතුවෙන් හෘදයේ ප්‍රතිදානයේ නිදන්ගත අඩුවීමකි.
හෘද කම්පනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සම සිසිල් / කැටි ගැසුණු / සුදුමැලි වී ඇති අතර ඔවුන්ගේ පහළ අන්තයේ ඉදිමීම් ඇති අතර ඔවුන්ගේ තත්වය බරපතල නම් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අඩු විය හැක.
නල (රුධිර වාහිනී) අසමත් වීම මූලික ආකාර තුනක් ගනී:
අසාත්මිකතාවයක් දැවැන්ත අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය; ස්නායු කම්පනයට හානි වූ විට කම්බිය ලණුව රුධිර වාහිනී වෙත ස්නායු සංඥා පැමිණීම වළක්වයි; සහ රුධිර ප්රවාහයේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධික ප්රතික්රියාවක් ඇති කරන සේප්සිස්.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති වන විට සුදු රුධිර සෛල රුධිර වාහිනී වාසෝඩිලේට් බවට පත් කරන රසායනික පණිවිඩකරුවන් විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීම සහ නුසුදුසු ලෙස පටක වලට තරල කාන්දු වීම.
මෙම රෝගීන්ට උෂ්ණාධික/රතු සමක් ඇති අතර, කැසීම, ටායිචාර්ඩියා සමඟ විය හැකි අතර මුහුණේ/තොල්වල ඉදිමීම් ඇති විය හැක.
මෙම ඉදිමුමෙන් ඔවුන්ට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ/හෝ ගුවන් මාර්ග සම්මුතිය අත්විඳිය හැක.
ස්නායු කම්පනය සිදුවන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ඉහළ තුවාලයක් ඇති විටය බෙල්ල සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියෙන් ශරීරය කපා දමයි, මෙය රුධිර වාහිනී vasoconstricting සහ හදවත එහි වේගය වැඩි වීම වළක්වයි.
මෙම රෝගීන් අධි රුධිර පීඩනය තිබියදීත් බ්‍රැඩිකාර්ඩික් හෝ සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගයක් ඇති වේ.
කකුල් සහ අත්වල ශාරීරික අංශභාගය සෑම විටම පාහේ පවතී.
සෙප්සිස් යනු “බහාලයේ අසාර්ථකත්වයට” වඩාත් පොදු හේතුවයි, රුධිර ප්රවාහයේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ආක්‍රමණශීලී ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් උත්තේජනය කරන අතර ඒවා විශාල වශයෙන් තිබේ නම් මෙය රුධිර වාහිනී කාන්දු වීම සහ ඇනෆිලැක්සිස් වැනි ප්‍රතික්‍රියාවක වාසෝඩිලේෂන් ඇති කරයි.
මෙම රෝගීන්ට උෂ්ණාධික/රතු සම සහ ටායිචාර්ඩියා ඇති වේ, ඔවුන්ට සාමාන්‍යයෙන් මිරිස්, උණ සහ ඩයපෝරෙසිස් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත.
"හයිපොවොලමික් කම්පනය" ලෙස හඳුන්වන කම්පනයේ අවසාන හේතුව තරලය (රුධිරය) නැතිවීමයි.
EMS සැකසුමේදී වඩාත් පොදු හේතුව වන කම්පන හෝ නිදන්ගත/උග්‍ර ලේ ගැලීම නිසා බොහෝ ආකාරවලින් රුධිරය අහිමි විය හැක.
මෙම රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් සිසිලස/සුදුමැලි/මැළවුණු සමක් ඇති අතර ටායිචාර්ඩික් වේ.
ඔවුන් බොහෝ විට ලේ ගැලීමේ ඉතිහාසයක් හෝ මෑත කාලීන කම්පන සහගත තුවාලයක් ඇත.
කම්පන වර්ග
ඕනෑම ආකාරයක කම්පනයක් රෝගියා අත්විඳින රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව වන්දි ලබා දෙන, දිරාපත් වූ හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි කාණ්ඩ තුනෙන් එකකට තැබිය හැකිය.
හෘදයේ, රුධිර නාලවල හෝ රුධිර පරිමාවේ අක්‍රියතාව වෙනත් පද්ධතියකින් ආවරණය කළ හැකි විට වන්දි කම්පනය සිදු වේ.
හදවත මෙය සිදු කරන්නේ එය රුධිරය පොම්ප කරන වේගය වැඩි කිරීමෙන් සහ රුධිර වාහිනී යටපත් කළ හැකිය (vasoconstriction) සහ ඉන්ද්‍රියයන් වෙත ළඟා වන පීඩන ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.
හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 90 ට වැඩි වීම සහ සාමාන්‍ය මානසික තත්ත්වය වන්දි ලබා දෙන කම්පනයේ ලක්ෂණ වේ.
වන්දි කම්පනය රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක, සමහර රෝගීන්ට ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම, තෙහෙට්ටුව, හෝ වෙනත් නිශ්චිත/නොපැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ දැනිය හැක.
දිරාපත් වූ කම්පනය සිදුවන්නේ ශරීරයේ අනෙකුත් පද්ධතිවලට තවදුරටත් ක්‍රියා විරහිත පද්ධතිය සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය කළ නොහැකි වූ විට, මෙය සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රමයෙන් සිදු වන්නේ හානියට පත් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් නැති වී යාමෙන් හෝ වැරදි ක්‍රියාකාරී පද්ධතිය සඳහා ආවරණය වන පද්ධතිය “අඳින්නට” පටන් ගැනීමෙනි.
අධි රුධිර පීඩනය යනු දිරාපත් වූ කම්පනයේ ප්‍රධාන සලකුණයි, අධි රුධිර පීඩනය හෝ ඉන්ද්‍රිය අක්‍රියතාව පවතින තුරු කම්පනය දිරාපත් නොවේ, ඊඑම්එස් සැකසීමේදී වෙනස් වූ මානසික තත්ත්වය ඉන්ද්‍රිය අක්‍රියතාවයේ හොඳම දර්ශකය වේ.
දිරාපත් වූ කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ව්‍යාකූලත්වය, දහඩිය දැමීම, මිරිස්, පෙනීම වෙනස් වීම සහ අධික නිදිමත/ තෙහෙට්ටුවයි.
ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනය සිදුවන්නේ මරණය ආසන්න වූ විට, රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් සිහිසුන් වනු ඇත, අධි රුධිර පීඩනය දරුණු විය හැකි අතර, ටායිචාර්ඩියා මීට පෙර පැවතියේ නම් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීමට පටන් ගනී.
පුහුණුව: හදිසි ප්‍රදර්ශනයේදී DMC DINAS වෛද්ය උපදේශක කුටිය වෙත පැමිණෙන්න
කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීම
සියලු වර්ගවල/කම්පන කාණ්ඩවල EMT ප්‍රතිකාරය ABCs වටා අවධානය යොමු කර ඇත.
ශ්වසන මාර්ගය සාමාන්‍යයෙන් පසුකාලීනව කම්පනයට ලක් වන අතර ඒවා දිරාපත් වී වෙනස් වූ මානසික තත්ත්වය වර්ධනය වන විට මෙය හුස්ම ගැනීමේ සම්මුතියට ද හේතු විය හැකි අතර මෙම රෝගීන්ට ධනාත්මක පීඩන වාතාශ්‍රයක් සහ ශ්වසන මාර්ගයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
නියුරෝජනික් කම්පනය යනු ශ්වසන මාංශ පේශිවල අංශභාගය හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීමේ සම්මුතිය මුලින්ම වර්ධනය විය හැකි දුර්ලභ අවස්ථාවකි.
සම්මුති සංසරණ ප්‍රතිකාරය කම්පනයේදී කේන්ද්‍රීය වේ, කම්පනයට ලක් වූ රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට IV තරල මන්දගාමී කිරීමට හෝ ඒවා දිරාපත් වූ හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනය දක්වා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට අවශ්‍ය වේ.
සෙප්ටික් කම්පනය සහ හයිපොවොලමික් කම්පනය සඳහා සෑම විටම IV තරල අවශ්‍ය වේ, ස්නායුජනක සහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා සමහර විට IV තරල අවශ්‍ය වේ, සහ හෘද කම්පනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට කිසි විටෙකත් IV තරල ලබා නොදිය යුතුය.
ඇනෆිලැක්ටික් සහ ස්නායු ජනක කම්පනය සඳහා විශේෂ ප්‍රතිකාර තිබේ; ඇනෆිලැක්සිස් එපයින්ෆ්‍රීන් සමඟ කළමනාකරණය කරනු ලැබේ, “එපි-පෙන්” යනු 0.3mg මාත්‍රාවක් වන 1mg/ml epinephrine වන අතර එය ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා වඩාත් සුලභ EMS ප්‍රතිකාරය වේ, මෙම රෝගීන් දිගටම දිරාපත් වුවහොත් නැවත නැවත එපින්ෆ්‍රීන් මාත්‍රා අවශ්‍ය විය හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය පවතී නම් IV තරල වලට අමතරව නියුරොජනික් කම්පනය එපයින්ෆ්‍රීන් සමඟ ද කළමනාකරණය කෙරේ.
එසේම කියවන්න:
හදිසි සජීවී ඊටත් වඩා... සජීවීව: IOS සහ Android සඳහා ඔබේ පුවත්පතේ නව නොමිලේ යෙදුම බාගන්න
වන්දි ගෙවන ලද, දිරාපත් වූ සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනය: ඒවා මොනවාද සහ ඒවා තීරණය කරන්නේ කුමක්ද?
සැරිසරන්නන් සඳහා දියේ ගිලීම නැවත පණ ගැන්වීම
ප්රථමාධාර: Heimlich උපාමාරුව/වීඩියෝව සිදු කරන්නේ කවදාද සහ කෙසේද යන්න
ප්රථමාධාර, CPR ප්‍රතිචාරයට ඇති බිය පහ
කුඩා දරුවෙකුට ප්රථමාධාර කරන්න: වැඩිහිටියෙකු සමඟ ඇති වෙනස්කම් මොනවාද?
Heimlich උපාමාරු: එය කුමක්ද සහ එය කරන්නේ කෙසේද යන්න සොයා බලන්න
පපුවේ කම්පනය: සායනික අංශ, චිකිත්සාව, ගුවන් මාර්ග සහ වාතාශ්රය ආධාර
අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය: අර්ථ දැක්වීම, හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, බරපතලකම, ප්‍රතිකාර
AMBU බැලූනය සහ හුස්ම ගැනීමේ බෝල හදිසි අවස්ථා අතර වෙනස: අත්යවශ්ය උපාංග දෙකක වාසි සහ අවාසි
ප්රථමාධාර සඳහා DRABC භාවිතා කර ප්‍රාථමික සමීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද
Heimlich උපාමාරු: එය කුමක්ද සහ එය කරන්නේ කෙසේද යන්න සොයා බලන්න
ළමා ප්රථමාධාර කට්ටලයක තිබිය යුතු දේ
විෂ හතු විෂ වීම: කුමක් කළ යුතුද? විෂ වීම ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?
හයිඩ්‍රොකාබන් විෂ වීම: රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර
ප්රථමාධාර: ගිලීමෙන් හෝ ඔබේ සම මත බ්ලීච් වැගිරීමෙන් පසු කළ යුතු දේ
කම්පනයේ සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ: මැදිහත් වන්නේ කෙසේද සහ කවදාද
බඹර දෂ්ට කිරීම සහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය: ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර කුමක් කළ යුතුද?
කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, අවදානම්, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, පුරෝකථනය, මරණය
හදිසි වෛද්ය විද්‍යාවේ කම්පන රෝගීන්ගේ ගැබ්ගෙල කරපටි: එය භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාද, එය වැදගත් වන්නේ ඇයි
කම්පන නිස්සාරණය සඳහා KED Extrication උපාංගය: එය කුමක්ද සහ එය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද
උසස් ප්රථමාධාර පුහුණුව සඳහා හැඳින්වීම