Takmer všetci ste už liečili opitého pacienta, najmä v mestských oblastiach. Problém nastáva, keď sa tento pacient alebo nejaký okoloidúci rozhnevajú a násilia na záchranárov.

Tu je skúsenosť a zdravotník počas prednemocničnej operácie na opitého pacienta. Protagonisti budú analyzovať nielen problém opitých pacientov, ktorí sa stanú násilníkmi u záchranárov, ale aj dôležitosť uvedomenia si situácie.

Nebezpečný opitý pacient pre záchranárov: úvod

Bol som zdravotník za posledných 15 rokov vidiecke a mestské prostredie. Mám pozadie v lavínová kontrola a horská služba. Momentálne pracujem ako Advanced Care Paramedic, Služba, v ktorej pracujem, beží 40 ALS sanitky a 2 ALS jednotky záchrannej reakcie (PRU) počas špičkových hodín. Pracovníci PRU sú zamestnaní našimi špecializovanými lekármi. Tactical Emergency Medical Support (TEMS) a Parameter záchrany incidentu Ja (RP / Hazmat). Pracujem na Tím špecialistov TEMS. Každé tretie turné (turné = 4 na 4 vypnuté) pracujem s Taktická jednotka policajnej služby (SWAT).

Ostatné prehliadky sa venujú spolupráci s partnerom v sanitke v mestskom prostredí. Služba EMS uskutoční približne 110 000 hovorov ročne. Vysoké percento tohto objemu hovorov sa považuje za volania so zvýšeným rizikom, Tie by zahŕňali pokusy o samovraždu, domáce spory, otázky duševného zdravia, droga / intoxikácie hovory, vzrušené delírium a všetky policajné akcie, v ktorých požadujú EMS v pohotovostnom režime.

Našou politikou je rozhodovať na základe všetkých informácií, ktoré sme dostali o výzve zadržať a počkať, kým polícia zaistí scénu alebo pôjde opatrne. Máme zavedený bezpečnostný systém s názvom Code 200. Naša expedícia kontroluje s našimi posádkami v rádiu každý 15 min po príchode na scénu s požiadavkou na kontakt s jednotkou. Ak sme v bezpečí a ok, odpovedáme kódom 15. Ak sme v ťažkostiach a potrebujeme policajnú pomoc, aby sme zabránili zraneniu / smrti pre seba a / alebo pre našich pacientov z násilných útokov, v rádiu vyvolávame kód 200. Na rádiu máme kód 200, ktorý otvára vzduch, takže odosielanie môže počuť, čo sa deje. Polícia je rýchlo informovaná a najbližšie jednotky upustia, čo robia a odpovedajú na kód 200.

Keď pracujem na TEMS, reagujem s Taktickou jednotkou policajnej služby (SWAT) na vysoko rizikové policajné udalosti vrátane drogových rozkazov, rozkazov zabití, výziev zbraní, rukojemníkov-odbery, bankové lúpeže, bombové útoky atď. Sme jediní zdravotníci v meste a okolí, ktorí sú vyškolení na vstup do horúcich zón so silovou ochranou. Nosíme ťažké brnenie a máme špecializované lekárske výcviky pre taktické prostredie veľmi podobné tým, ktoré má vojenský zdravotník. Špecializovali sme sa zariadení ako sú IT svorky, spojovacie turnikety, hemostatické obväzy a progresívne protokoly odlišné od protokolov pouličných záchranárov. TEMS reaguje na 900 až 1000 XNUMX hovorov ročne.

Nebezpečný opitý pacient pre záchranárov: prípad

Reagovali sme na bežné volanie po neznámej situácii / muž dole okolo 0200 hodín. Miesto bolo na a Terminál pozemnej železnice C-Vlak (LRT). Miesto bolo s nízkym príjmom, oblasti s vysokou kriminalitou. Na ceste k hovoru sme nedostali žiadne podrobnosti o presnom umiestnení alebo hlavnej sťažnosti. S parťákom sme sa po príchode sanitkou na severné parkovisko LRT vydali pešo. Bez akýchkoľvek aktualizácií od dispečerov o polohe pacienta alebo podrobností o tom, čo sa s pacientom deje, sme vstúpili do malého terminálu bez stopy niekoho úzkosť.

Terminál bol prázdny. Potom sme prešli na južné parkovisko, kde nás označil samec asi 200 metrov od terminálu. Stál vedľa iného muža, ktorý sa prehodil na lavičku v ďalekom severovýchodnom rohu parkoviska. Bolo veľmi málo svetla a okolo neboli žiadni ďalší ľudia (situačné povedomie). Keď sme sa priblížili, mohli sme vidieť fľaše s alkoholom vo vrecku vedľa pacienta.

Muž, ktorý nás mával dole, nám to povedal jeho bratranec mal too veľa piť a že sme ho museli vziať do nemocnice pretože s ním už nechce rokovať. Po dokončení úvodného vyšetrenia pacienta sme sa opýtali, kam mali obaja namierené, kde boli a koľko musia piť. Požiadali sme o lekársku pomoc od bratranca pacienta, pretože pacient bol príliš opitý, aby si sám zodpovedal. Nepáčili sa mu všetky otázky, ktoré sme mu kládli, a začal s nami verbálne zneužívať.

Nedal by nám informácie, ktoré sme hľadali. Po opätovnom pokuse o získanie akejsi histórie samec sa začal dostať do môjho osobného priestoru. V tomto čase som sa cítil ohrozený a posvietil som si na neho baterkou a požiadal som ho, aby ustúpil. Potom mi švihol do hlavy, ktorú som našťastie zablokoval rukou. Chytil som ho za obe ruky, aby som sa pokúsil podmaniť si jednotlivca a zatlačil ho späť. To sa zmenilo na zápas, Môj partner, ktorý bol v tejto práci veľmi nový, začal kričať a pýtal sa ma, čo by mala v rádiu povedať. Povedal som jej, aby požiadala políciu, aby sme sa zapojili do fyzického poškodenia.

Podarilo sa mi dostať jednotlivca na zem. Kľakol som si na jeho ruky a posadil sa na jeho hruď, zatiaľ čo som sa obzeral, či tam nie sú ešte ďalší útočníci. Pacient zostal ležať na lavičke. V priebehu niekoľkých minút na parkovisku kričalo niekoľko policajných áut a dôstojníci ho vzali do väzby, Keď pátrali po útočníkovi, našli sa na ňom veľké nože, ktoré boli zastrčené do zadnej časti nohavíc, ako je to na obrázku dole.

Mnoho ponaučení získaných z tejto výzvy, o ktorých sa bude diskutovať v analýze. Nikdy sa nechceme s fyzickou hádkou s kýmkoľvek na scéne. Musíme mať vedomosť o situácii a spoliehať sa na to, čo nám hovoria naše scény! Mohlo to dopadnúť veľmi zle pre mňa aj pre môjho partnera.

Analýza a dilema narušenia osobného priestoru

S partnerom sme vstúpili na scénu o čas sa zdal byť nízky, Kvôli lsme sa dozvedeli opatrne, Pri pohľade na to si nemyslím, že by som zmenil spôsob, akým sme oslovili pacienta a jeho bratranca.

Jedna vec, ktorá prešla cez moju myseľ bola vzdialenosť od našej ambulancie ktoré nakoniec dosiahli približne 300 m. Myslím, že akonáhle sme vedeli o pacientovej polohe, mali sme viezť sanitku. Toto hovorenie, ktoré by trvalo nejaký čas, kvôli geografii a spôsobu, ktorým vlak prednostne prerušil náš prístup. Bola to dlhá cesta okolo (pozri mapu nižšie). Keď sme kráčali k nim, bola na to, aby sme zhodnotili situáciu, bola vzdialenosť asi 200 stôp. Keď sme sa priblížili, na tele tela pacienta alebo jeho bratranca nebolo nič alarmujúce. Až do chvíle, keď sa bratranec pacienta začal verbálne chovať, som si uvedomil, že pre situáciu existuje potenciálne riziko.

Problém, ktorému som čelil, je, keď pacient vstúpil do môjho osobného priestoru. Ako som mal reagovať proti tomu, ako som konal? Vyrážal som útok útokom svojej baterky do tváre páchateľa? Čo by sa stalo, keby som len ustúpil a ubezpečil sa, že je medzi nami vzdialenosť? Nemali sme sanitku natoľko blízko, aby sme sa uchýlili do bezpečia a to by mohol byť problém, ak by sa veci vymkli spod kontroly. Myslím, že moje situačné povedomie bolo oslepené skutočnosťou, že to bol jeden z mnohých intoxikovaných pacientov, na ktorých sme na tú noc reagovali.

Veci sa veľmi rýchlo zmenili na násilné a ja som najskôr prešiel do obranného režimu blokovaním úderu, ktorý bol označený pre moju hlavu, a druhým útočným režimom, aby som útočníka podmanil, aby som sa ubezpečil, že nemôže ublížiť mne a môjmu partnerovi. V organizácii, pre ktorú pracujem, máme zavedený systém na urýchlenie reakcie polície na našu situáciu, ak máme pocit, že sme vo vážnom nebezpečenstve. Nazýva sa kód 200, ako je popísané vo všeobecných informáciách. Necítil som potrebu volať kód 200, pretože akonáhle som mal pacienta pokoreného na zemi, cítil som, že mám nad situáciou kontrolu. Požiadali sme o policajnú pomoc, ale uviedli sme, že máme kód 15, a vysvetlili sme, prečo sme to odoslali.

Celý hovor bol zachytený na televíznom televíznom prijímači (CCTV) a tranzitná bezpečnostná spoločnosť nakoniec vyzvala políciu, aby odpovedala, skôr ako sme ich o to požiadali rozhlasom. Poučil som sa z toho, že som si vždy musel uvedomovať situáciu a prostredie. Toto bola dobre známa oblasť pre trestný čin, dozvedel som sa, že musím skôr reagovať na emócie okoloidúceho a možno začať situáciu skôr rozptyľovať. Dozvedel som sa, že niekedy nemôžeme rozptýliť situáciu a niekedy musíme vycúvať z hovoru a požiadať o políciu.

 

PREČÍTAJTE SI SÚVISIACE ČLÁNKY:

OHCA u opitých okoloidúcich - Núdzová situácia sa takmer stala násilnou

Keď opilí okoloidúci nechcú spolupracovať s EMS - zložité zaobchádzanie s pacientom

Opitý pacient preskočí z pohybujúcej sa sanitky