Intubácia na palube sanitky: porovnanie bežných intubačných systémov - VIDEO
Porovnanie účinnosti konvenčnej intubácie s laryngoskopom v pohybujúcej sa ambulancii a na statickej ambulancii. Experimentálna štúdia.
Liečba dýchacích ciest a endotracheálna intubácia sa môžu vyžadovať okamžite, ak sa pacient zhorší ambulancie alebo lietadlo počas medzihospitálneho transferu alebo v prednemocničnom prostredí.
Ciele experimentálnej štúdie zistiť rozdiel medzi týmito dvoma typmi intubácie na sanitke
Ciele tejto štúdie boli: porovnať účinnosť konvenčnej intubácie pomocou laryngoskopu Macintosh v pohybujúcej sa sanitke oproti statickej ambulancii a porovnať účinnosť inverznej intubácie a laryngoskopie GlideScope s konvenčnou intubáciou vo vnútri pohybujúcej sa sanitky.
Experiment bol vykonaný v ambulancii, ktorú poskytla pomocná lekárska služba v Hongkongu.
Intubácia na sanitke: metódy a výsledky
Skupina 22 osôb lekári vykonala endotracheálnu intubáciu na figurínach laryngoskopom Macintosh v statickej a pohyblivej sanitke.
Okrem toho vykonali konvenčnú intubáciu Macintosh, inverznú intubáciu s laryngoskopom Macintosh a GlideScope intubáciu v pohybujúcej sa sanitke v normálnych aj simulovaných náročných dýchacích cestách.
Hlavné ukazovatele výsledku: primárnym výsledkom bola miera úspešnej intubácie.
Sekundárnymi výsledkami boli čas potrebný na intubáciu, subjektívne gradovanie vizualizácie hlasiviek a eventuálna intubácia (pažeráková intubácia, čas intubácie> 60 sekúnd a rozbitie rezáka) rôznymi technikami alebo zariadeniami.
V normálnych dýchacích cestách sa používa konvenčná intubácia Macintosh v a statická sanitka (95.5%), konvenčná intubácia v pohybujúcej sa sanitke (95.5%), ako aj intubácia GlideScope v pohybujúcej sa sanitke (95.5%) boli spojené s vysokou mierou úspešnosti; úspešnosť inverznej intubácie bola porovnateľne nízka (54.5%; P = 0.004).
V zložitých dýchacích cestách bola konvenčná intubácia Macintosh v statickej ambulancii (86.4%), konvenčná intubácia v pohybujúcej sa sanitke (90.9%) a intubácia GlideScope v pohybujúcej sa sanitke (100%) spojená s vysokou mierou úspešnosti; úspešnosť inverznej intubácie bola porovnateľne nižšia (40.9%; P = 0.034).
Intubácia na trase v sanitke pomocou konvenčnej laryngoskopie v systéme Macintosh je lepšia ako inverzná intubácia, pokiaľ nie je možný prístup k hlavonožcom.
Zdá sa, že laryngoskopia GlideScope je spojená s nižšou mierou eventuálnej intubácie v ťažkých dýchacích cestách a má lepší laryngoskopický pohľad oproti inverznej intubácii.
Tracheostómia počas intubácie u pacientov s COVID-19: Prieskum súčasnej klinickej praxe
ČÍTAJTE TIEŽ
SOURCE