Pacient s akútnou cievnou mozgovou príhodou: cerebrovaskulárne hodnotenie
U pacienta s akútnou cievnou mozgovou príhodou je potrebné porovnať radiálny pulz a arteriálny tlak na 2 ramenách, aby sa zistila možná bezbolestná disekcia aorty, ktorá môže okludovať krčnú tepnu a spôsobiť cievnu mozgovú príhodu
Hodnotenie pacienta s akútnou mozgovou príhodou: kontrola
Koža, skléry, očný fundus, sliznica ústnej dutiny a nechtové lôžka sa kontrolujú na krvácanie, prítomnosť cholesterolu alebo septických embólií.
EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Auskultácia srdca pri hodnotení pacienta
Auskultáciou srdca možno rozlíšiť nové alebo vznikajúce šelesty a arytmie.
Cievne šelesty vnímané nad lebkou môžu naznačovať arteriovenóznu malformáciu alebo fistulu alebo niekedy obrátenie toku vo Willisovom polygóne sekundárne po oklúzii karotídy.
Auskultácia krčných tepien môže odhaliť šelesty v blízkosti bifurkácie; treba sa vyhnúť nadmernému tlaku.
Pohybom zvončeka stetoskopu pozdĺž krk smerom k srdcu, vyšetrujúci môže identifikovať zmenu zvuku, ktorá môže odlíšiť vaskulárny šelest od systolického srdcového šelestu.
Znížená sila karotického pulzu alebo šelest, ktorý trvá v diastole, naznačuje ťažkú stenózu.
Periférne pulzy sa palpujú pri ochorení periférnych ciev. Temporálne tepny sú prehmatané; zväčšenie alebo stvrdnutie môže naznačovať dočasnú arteritídu.
Prečítajte si tiež:
Ablácia fibrilácie predsiení: Čo to je a ako ju liečiť
Mozgová mŕtvica: Dôležitosť rozpoznania rizikových signálov
Čo potrebujú pacienti so srdcom a mozgovou príhodou vedieť o COVID-19 v roku 202