Artróza rúk: príznaky, príčiny a liečba
Artróza rúk je chronické zápalové ochorenie, ktoré pozostáva z pomalého, ale neúprosného opotrebovania chrupavky, ktorá obklopuje kĺby prstov a/alebo zápästia, chráni ich a pomáha im pohybovať sa.
Opotrebenie môže tiež spôsobiť, že iné tkanivá v kĺbe produkujú zápalové bunky, ktoré ho ďalej poškodzujú.
V dôsledku úbytku chrupavky sa kĺbové kosti o seba trú, čo spôsobuje bolesť a tvorbu kostných zobákov alebo osteofytov.
Vo všeobecnosti najčastejšie postihuje artróza rúk
- trapeziometakarpálny kĺb, ktorý sa nachádza na spodnej časti palca, kde sa prst stretáva so zápästím. Opotrebenie kĺbu palca je známe ako rizartróza (trapeziometakarpálna artróza) a vyskytuje sa, keď sa znižuje napätie stabilizačných väzov. Ide predsa o oblasť, ktorá je veľmi namáhaná každodennými činnosťami, napríklad pri používaní klávesnice alebo uchopení fľaše;
- kĺby najbližšie ku končekom prstov;
- kĺby stredného prsta.
Zriedkavejšie sú postihnuté kĺby na spodnej časti prstov.
Príčiny artrózy v rukách
Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku artrózy rúk:
- vek: čím sú roky staršie, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku tejto choroby;
- pohlavie: v porovnaní s mužmi je u žien dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť osteoartrózou rúk;
- hmotnosť: chudší ľudia sú menej ohrození ako obézni ľudia;
- predchádzajúce zranenia, napr. zlomeniny kostí a dislokácie. V mnohých prípadoch je spúšťačom poškodenia chrupavky predchádzajúce zranenie, napríklad zlomenina kosti alebo natrhnuté väzivo medzi karpálnymi kosťami. Môže sa stať, že tento problém zostane dlho nediagnostikovaný a tak sa v priebehu rokov môže vyvinúť artróza rúk;
- genetická predispozícia: tí, ktorí majú v rodine iné prípady artrózy rúk, sú zraniteľnejší;
- predchádzajúce problémy s kĺbmi, ako sú infekcie, uvoľnené väzy, nadmerné zaťaženie a nesprávne postavenie kĺbov;
- prítomnosť reumatizmu.
Ďalšie spúšťače môžu zahŕňať: stres; zmeny barometrického tlaku; robiť ten istý pohyb znova a znova; infekcie; kmeň.
Artróza rúk, príznaky
Najčastejšími príznakmi artrózy v rukách sú bolesť, stuhnutosť a slabá pohyblivosť, ktorých intenzita sa líši v závislosti od prípadu a môže sa časom zhoršiť.
Bolesť sa môže stať konštantnou a akútnejšou a stuhnutosť môže zabrániť tomu, aby osoba úplne ohýbala kĺby prstov.
Ľudia trpiaci týmto stavom môžu mať ťažkosti pri nosení nákupnej tašky, ako aj pri otváraní fľaše a/alebo pri práci v záhrade.
Nezriedka sa príznaky zhoršujú v chladnom a vlhkom počasí a zlepšujú sa v teplom počasí.
Môže sa tiež stať, že sa príznaky zhoršia ráno.
Artróza rúk a hrčky
Artróza v rukách môže spôsobiť ďalšie problémy, ako napríklad:
- objavenie sa kostných výbežkov v blízkosti článkov prstov, takzvaných „uzlov“. Bouchardove uzly sa tvoria na strednom článku prsta a Heberdenove uzly sa vyskytujú na kĺbe blízko špičky prsta;
- tvorba cýst, tj výbežkov naplnených tekutinou, v blízkosti kĺbov prstov;
- 'cricks': tí, ktorí trpia artrózou v rukách, môžu pociťovať zvláštne praskavé zvuky. Toto je zvuk povrchov kĺbov, ktoré sa o seba trú;
- opuch a začervenanie, príznaky zápalu okolo kĺbu;
- slabosť: bolesť a poškodenie kĺbov môže sťažiť vykonávanie vecí, ako je otáčanie kľučiek dverí alebo zdvíhanie ťažkých hrncov a panvíc;
- iné fyzické zmeny: v priebehu času môže opuch a rozpad chrupavky a kosti zmeniť tvar kĺbov a zväčšiť ich a viac zdeformovať.
Lekár, ktorý diagnostikuje a lieči artrózu rúk
Ak sa objavia podozrivé príznaky, je dôležité nepredstierať, že sa nič nedeje, ale kontaktovať svojho lekára, ktorý vás potom môže poslať k ortopédovi a/alebo reumatológovi.
Bez liečby sa artróza v skutočnosti časom zhorší.
Preto je dôležité čo najskôr získať diagnózu a plán liečby.
V niektorých prípadoch môžu špecialisti diagnostikovať artrózu ruky jednoduchým pozorovaním kĺbu a vykonaním dôkladnej anamnézy, ktorá pozostáva z dôkladného rozhovoru s pacientom, aby sa dozvedeli o prežívaných symptómoch a osobnej a rodinnej anamnéze.
Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie prítomnosti iných ochorení, ako je reumatoidná artritída, môžu potom použiť zobrazovacie techniky, ako sú:
-rádiografia, ktorá umožňuje zobrazovanie v rôznych rovinách, zisťuje stratu chrupavky a iné poškodenia;
-zobrazovanie magnetickou rezonanciou (CT/MRT), ktoré umožňuje bližšie vyšetrenie kostí a mäkkých tkanív.
Lekár môže tiež predpísať krvné testy, najmä na vylúčenie iných typov artritídy, ako je reumatoidná artritída.
Taktiež osobu vyšetrí, aby posúdil kĺby a ich pohyblivosť, prípadné opuchy a deformity.
Ako liečiť artrózu v rukách
Neexistuje žiadny definitívny liek na osteoartrózu v rukách, ale existuje veľa stratégií, ako chrániť kĺby a cítiť sa lepšie.
Váš lekár môže odporučiť jednu alebo viac z týchto liečebných metód na zmiernenie bolesti a uľahčenie pohybu rúk:
- užívanie liekov na zmiernenie bolesti, ako je paracetamol a NSAID, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť;
- používanie imobilizujúcich zariadení: v niektorých prípadoch je indikované použitie imobilizujúcich zariadení, ako sú dlahy alebo ortézy, aby sa ruka udržala v stabilnej polohe, aby sa znížila bolesť;
- Pracovná terapia rúk: zahŕňa cvičenia a stratégie na vykonávanie každodenných činností, ktoré pacienta učí odborník nazývaný ručný terapeut. Napríklad odborník môže naučiť pacienta nosiť nákupné tašky cez predlaktie namiesto prstov;
- špecifické cvičenia na zlepšenie sily a rozsahu pohybu a na zmiernenie bolesti;
- pomocné zariadenia, ako sú špeciálne perá, kuchynské náčinie a iné nástroje s veľkými rukoväťami, ktoré sa ľahšie používajú;
- aplikácia ľadu alebo tepla: ľad môže znížiť opuch a bolesť, zatiaľ čo teplo môže uvoľniť stuhnuté kĺby;
- liečivé krémy, ktoré môžu poskytnúť úľavu pri aplikácii na bolestivé kĺby;
- kortizónové injekcie do kĺbu na zníženie nepohodlia.
Mnoho ľudí užíva glukozamínové a chondroitínové doplnky na osteoartrózu v rukách, ale zatiaľ nebolo dokázané, či sú účinné alebo nie.
Ak konzervatívna liečba nefungovala alebo ak sú príznaky také, že bránia pohybu ruky, lekár môže odporučiť operáciu.
Jednou z možností je fúzia kĺbov, pri ktorej chirurg spojí kosti dohromady: táto operácia znižuje bolesť, ale znižuje pohyby, ktoré je možné vykonávať s kĺbom.
Dalo by sa tiež rozhodnúť pre operáciu, ktorá odstráni a nahradí kĺb.
Prečítajte si tiež
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Septická artritída: príznaky, príčiny a liečba
Psoriatická artritída: Ako ju rozpoznať?
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Juvenilná idiopatická artritída: Štúdia orálnej terapie tofacitinibom od Gasliniho z Janova
Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?
Reumatoidná artritída: príznaky, diagnostika a liečba
Bolesť kĺbov: reumatoidná artritída alebo artróza?
Cervikálna artróza: príznaky, príčiny a liečba
Cervicalgia: Prečo nás bolí krk?
Psoriatická artritída: príznaky, príčiny a liečba
Príčiny akútnej bolesti krížov
Cervikálna stenóza: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba
Cervikálny golier u pacientov s traumou v urgentnej medicíne: Kedy ho použiť, prečo je dôležitý
Bolesti hlavy a závraty: Môže to byť vestibulárna migréna
Bolesť hlavy typu migrény a napätia: Ako ich rozlíšiť?
Prvá pomoc: Rozlíšenie príčin závratov, poznanie súvisiacich patológií
Paroxysmálne polohové vertigo (BPPV), čo to je?
Cervikálny závrat: Ako ho upokojiť 7 cvikmi
Čo je to cervicalgia? Dôležitosť správneho držania tela pri práci alebo počas spánku
Lumbago: Čo to je a ako s ním zaobchádzať
Bolesť chrbta: Význam posturálnej rehabilitácie
Cervicalgia, čo to spôsobuje a ako sa vysporiadať s bolesťou krku
Reumatoidná artritída: príznaky, príčiny a liečba