Asfyxia: príznaky, liečba a ako skoro zomriete

By Cristiano Antonino On Júla 9, 2022

Asfyxia v medicíne označuje nebezpečný stav, v ktorom je normálne dýchanie sťažené v dôsledku rôznych priamych alebo nepriamych faktorov, ktoré bránia správnej výmene plynov s prostredím.

Asfyxia je vo všeobecnosti sprevádzaná „dyspnoe“, tj pocitom namáhavého dýchania, ktorý pacienti opisujú ako „hlad po vzduchu“

Dlhodobá asfyxia má za následok hypoxiu, teda nedostatok kyslíka v tkanivách, ktorý postihuje najmä tkanivá a orgány najcitlivejšie na nedostatok kyslíka, ako je mozog.

Ak je hypoxia predĺžená, tkanivá prestanú fungovať a rýchlo nastane séria následných udalostí: strata vedomia, nezvratné poškodenie mozgu, kóma a smrť pacienta.

Je zaujímavé, že potreba dýchania je vyvolaná skôr zvyšujúcou sa hladinou oxidu uhličitého v krvi než príliš nízkou hladinou kyslíka.

Niekedy hladina oxidu uhličitého nie je dostatočná na vyvolanie „hladu po vzduchu“ a subjekt sa stáva hypoxickým bez toho, aby si to uvedomoval.

Príčiny asfyxie

Existujú tri hlavné príčiny asfyxie:

prítomnosť vnútornej alebo vonkajšej obštrukcie dýchacích ciest;
neprítomnosť primeranej koncentrácie kyslíka v prostredí;
prítomnosť chemického alebo psychologického rušenia.

Obštrukcia dýchacích ciest

Existujú rôzne príčiny, ktoré môžu zabrániť prechodu plynov cez dýchacie cesty, čím sa v nich vytvárajú mechanické bariéry.

Tieto prekážky môžu byť vnútorné (prekážka je vnútorná v dýchacích cestách) alebo vonkajšia (prekážka je zvonka dýchacích ciest, ale silne ich stláča).

Najbežnejšie príčiny mechanickej obštrukcie sú:

stláčanie hrudníka alebo brucha (kompresívna alebo kompresná asfyxia, pozri príslušnú časť);
obštrukcia vonkajších dýchacích ciest;
utopenie;
prítomnosť potravy alebo cudzích predmetov v priedušnici;
uškrtenie (niekedy sa vykonáva na zvýšenie sexuálneho vzrušenia);
zavesenie;
zúženie dýchacích ciest v dôsledku bronchiálnej astmy alebo anafylaktického šoku;
ašpirácia zvracať (typické u detí a užívateľov drog).

Výmena vonkajšieho vzduchu

Asfyxia môže vyplynúť z dlhodobého vystavenia atmosfére obsahujúcej príliš nízku koncentráciu kyslíka, ku ktorej dochádza v rôznych situáciách, ako napr.

strata tlaku v kabíne lietadla. Tlak vo vnútri komerčných lietadiel sa udržiava na ekvivalente 6000 1800 stôp (XNUMX XNUMX m), ale porucha systému pretlakovania môže vrátiť vnútorný tlak späť na tlak vonku.
keď pracovníci zostupujú do kanalizácie alebo nákladného priestoru lode obsahujúcej plyny bez kyslíka a ťažšie ako vzduch, zvyčajne metán alebo oxid uhličitý;
v prípade neuváženého použitia podvodného dýchacieho prístroja s uzavretým okruhom, kde recirkulovaný dýchací vzduch obsahuje nedostatočné množstvo kyslíka.

Extrémnym príkladom zadusenia je zadusenie spôsobené vystavením vesmírnemu vákuu, ako sa to stalo v prípade dekompresie kozmickej lode Sojuz 11 29. júna 1971, v deň, keď po prvý a jediný raz zomreli vo vesmíre ľudské bytosti.

Chemické alebo psychologické zasahovanie do dýchania

Rôzne chemické a psychologické situácie môžu narúšať schopnosť tela absorbovať a využívať kyslík alebo regulovať hladiny kyslíka v krvi:

vdychovanie oxidu uhoľnatého, napr. z výfuku auta, má oxid uhoľnatý vysokú afinitu podobnú kyslíku k hemoglobínu v červených krvinkách, takže sa silne viaže s hemoglobínom a nahrádza kyslík, ktorý by mal normálne prenášať v tele;
kontakt s chemikáliami, vrátane pľúcnych látok (ako je fosgén) a krvných látok (ako je kyanovodík);
hypokapnia vyvolaná samovoľne prostredníctvom hyperventilácie, napríklad v plytkej alebo veľmi hlbokej vode, a zadusenia;
respiračná kríza, ktorá zastavuje normálne dýchanie;
obštrukčné apnoe počas spánku;
predávkovanie v dôsledku príjmu lieku;
syndrómy centrálnej alveolárnej hyperventilácie;
akútna dýchacie ťažkosti syndróm.

Kompresná asfyxia

Kompresná asfyxia (tiež nazývaná kompresia hrudníka) sa vzťahuje na obmedzenie expanzie pľúc stláčaním trupu, čo narúša dýchanie.

Kompresná asfyxia nastáva pri stlačení hrudníka alebo brucha.

Pri nehodách sa termín „traumatická asfyxia“ alebo „asfyxia rozdrvením“ bežne používa na opis kompresívnej asfyxie osoby, ktorá je rozdrvená alebo zovretá veľkou váhou alebo silou.

Príkladom traumatickej asfyxie je, keď subjekt, keď používa mechanickú páku na opravu auta, je rozdrvený hmotnosťou vozidla, keď páka skĺzne.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Pri smrteľných katastrofách súvisiacich s davom, ako je katastrofa na štadióne Heysel, sa traumatická asfyxia nazýva „stlačenie davu“.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nie je to tupá trauma, ktorá v mnohých prípadoch spôsobuje veľkú väčšinu úmrtí, ale skôr kompresívna asfyxia spôsobená dupaním davom: ľudia na dne sú doslova ušliapaní inými jednotlivcami, ktorí tým prvým bránia v rozširovaní hrudníka. potrebné pre správne dýchanie.

Asfyxia, ako rýchlo človek zomrie?

Ak sa asfyxia, a teda hypoxia, v priebehu času predĺži, tkanivá prestanú fungovať jedno po druhom, počnúc mozgom (ktorého tkanivo obzvlášť túži po kyslíku) a rýchlo nastane séria udalostí za sebou: strata vedomia, nezvratné poškodenie mozgu , kóma a smrť pacienta.

Čas, kedy nastane smrť, je extrémne variabilný v dôsledku rôznych faktorov, ako je vek, zdravotný stav, kondícia a spôsob zadusenia.

Starší jedinec trpiaci cukrovkou, hypertenziou a pľúcnym emfyzémom, ak je vystavený tlakovej sile (napr. uškrteniu), čo má za následok mechanickú asfyxiu, môže stratiť vedomie a zomrieť za menej ako minútu, rovnako ako dieťa trpiace bronchiálnou astmou.

Dospelému, zdatnému jedincovi, zvyknutému na dlhotrvajúcu námahu (spomeňme si na profesionálneho športovca alebo potápača), vystavenému chemickej asfyxii, napríklad pri vdýchnutí oxidu uhoľnatého, môže na druhej strane trvať niekoľko minút, kým stratí vedomie a zomrie.