Ateroskleróza: čo to je, čo ju spôsobuje a ako ju liečiť
Ateroskleróza (v laickom svete častejšie známa ako artérioskleróza) je patologický stav charakterizovaný zmenami v stenách tepien, ktoré strácajú svoju elasticitu v dôsledku hromadenia vápnika, cholesterolu, zápalových buniek a fibrotického materiálu.
Čo je ateroskleróza?
Stuhnutie tepien je jav spojený s akumuláciou patologických zložiek v cievnych stenách.
Jednou z najbežnejších foriem tejto patológie je ateroskleróza, ktorá je charakterizovaná tvorbou stenových plakov obsahujúcich amorfný materiál, cholesterol, bunky hladkého svalstva, zápalové bunky a bunky z krvi.
Ak plak vyčnieva do lúmenu cievy, môže dokonca brániť prietoku krvi v ňom.
Prasknutie samotného plaku, ktorý je zvyčajne lemovaný tenkým vláknitým uzáverom a endotelovými bunkami, môže viesť k trombóze a úplnej obliterácii lúmenu cievy, čo má za následok prerušenie prietoku krvi.
Po zistení sa ateroskleróza javí ako nezvratný a potenciálne stále sa rozširujúci proces: vhodný životný štýl a liečba zameraná na kontrolu cukrovky a hypertenzie, ako aj na zníženie cholesterolu, môže zabrániť tvorbe plakov a spomaliť zhoršovanie prebiehajúcej aterosklerózy.
Aké sú príčiny aterosklerózy?
Ateroskleróza sa bežne spája so starnutím.
Jeho výskyt v mladom veku však môže podporovať aj vysoká hladina cholesterolu v krvi, vysoký krvný tlak, fajčenie cigariet, diabetes mellitus a rodinná anamnéza.
K tomu môže prispieť vysokotučná strava, nadmerná konzumácia alkoholu, nedostatočná fyzická aktivita a nadváha.
Aké sú príznaky aterosklerózy?
Vo všeobecnosti ateroskleróza samotná nespôsobuje príznaky, kým nezhorší prietok krvi v tepnách.
Zúženie tepien a ich oklúzia spôsobená tvorbou trombu vedie k ischémii a infarktu v oblasti pod tepnami.
Symptómy ischémie a infarktu sa budú líšiť v závislosti od toho, či je ateroskleróza lokalizovaná v koronárnom (angína, infarkt myokardu), cerebrálnom (mŕtvica alebo TIA), črevnom, renálnom alebo periférnom (obliteratívna arteriopatia dolných končatín).
Ako sa predchádza ateroskleróze?
Pre prevenciu aterosklerózy je dôležité viesť zdravý životný štýl charakterizovaný zdravou, vyváženou stravou s nízkym obsahom živočíšnych tukov a primeranou fyzickou aktivitou.
Dôležité je tiež nefajčiť a obmedziť konzumáciu alkoholu.
Diagnóza
Ateroskleróza nie je nevyhnutne spojená s objektívnymi príznakmi zistiteľnými pri lekárskom vyšetrení. V prípade zúženia veľkej arteriálnej cievy (napr. krčnej tepny) môže dôjsť k turbulencii prietoku krvi v nej, čo má za následok šelest, ktorý môže lekár zaznamenať stetoskopom.
Následne sú však potrebné ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:
- echo-Dopplerov
- angiografia
- MR angiografia
- CT angiografia
liečba
V prípade stuhnutia tepien je nevyhnutná korekcia všetkých kardiovaskulárnych rizikových faktorov, a to aj prostredníctvom úpravy životosprávy.
Najmä je potrebné
- vyhýbať sa potravinám bohatým na tuky, najmä živočíšneho pôvodu;
- obmedziť spotrebu alkoholu;
- cvičte pravidelne. Pre jedincov s normálnou hmotnosťou môže stačiť 30-45 minút aspoň trikrát týždenne, zatiaľ čo u jedincov s nadváhou sú potrebné vyššie dávky;
Ak opatrenia v oblasti životného štýlu nie sú dostatočné, lekár môže predpísať lieky:
- na zníženie hladiny cholesterolu (najmä statínov)
- na spomalenie progresie aterosklerózy (ACE inhibítory, niektoré statíny)
- na zníženie krvného tlaku (ACE inhibítory, betablokátory, blokátory kalciových kanálov a diuretiká)
- na kontrolu špecifických chorôb, ako je cukrovka, alebo na zmiernenie invalidizujúcich porúch, ako je bolesť nôh (typické pre prerušované klaudikácie)
- na zníženie rizika tvorby intravaskulárnej krvnej zrazeniny (trombu) (protidoštičkové látky)
V prípade ťažkej aterosklerózy s hypoperfúziou alebo infarktom veľkých orgánov, operácie o
- angioplastika so stentmi
- endarterektómia
- bypass
Ak je tepna upchatá krvnou zrazeninou (trombus) a nedá sa mechanicky odblokovať, možno použiť lieky na jej rozpustenie (trombolýza), ktoré sa podávajú vnútrožilovo.
Prečítajte si tiež:
Defibrilátor: Čo to je, ako to funguje, cena, napätie, manuálny a externý
EKG pacienta: Ako čítať elektrokardiogram jednoduchým spôsobom
Známky a príznaky náhlej zástavy srdca: Ako zistiť, či niekto potrebuje KPR
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Rýchle nájdenie - a liečba - Príčina mŕtvice môže zabrániť ďalšiemu: Nové usmernenia
Fibrilácia predsiení: Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor
Ischemická choroba srdca: Čo to je, ako jej predchádzať a ako ju liečiť
Rodinná hypercholesterolémia: Čo to je a ako ju liečiť
Čo je cholesterol a prečo sa testuje na kvantifikáciu hladiny (celkového) cholesterolu v krvi?
Ischemická choroba srdca: chronická, definícia, symptómy, dôsledky