Fibrilácia predsiení: čo to je a ako ju liečiť
Fibrilácia predsiení je typ arytmie, ktorá sa vyvíja najmä u starších pacientov a je spojená s radom komplikácií, ktoré môžu výrazne zhoršiť kvalitu života tých, ktorí ňou trpia.
Vyskytuje sa vtedy, keď je činnosť srdcových predsiení dezorganizovaná a v dôsledku toho sú kontrakcie rýchlejšie ako by mali byť a nepravidelné, čo spôsobuje príznaky spojené so srdcovým zlyhaním.
Farmakologickou liečbou a intervenčnými postupmi, ako je transkatétrová ablácia, je však možné kontrolovať stav a zlepšiť kvalitu života pacienta.
EKG ZARIADENIE A DEFIBRILÁTORY? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO
Fibrilácia predsiení: čo to je a čo ju spôsobuje?
Fibrilácia predsiení je spúšťaná abnormálnymi elektrickými impulzmi zo srdcových buniek, ktoré sa nachádzajú tam, kde by nemali byť, teda v pľúcnych žilách, anatomických útvaroch zodpovedných za transport okysličenej krvi z pľúc do ľavej predsiene srdca.
Hlavnými rizikovými faktormi fibrilácie predsiení sú vysoký krvný tlak, infarkt myokardu, srdcové zlyhávanie a chlopňové chyby, ale aj ochorenia štítnej žľazy či pľúc.
Musíme však vylúčiť aj syndróm spánkového apnoe a ochorenia pažeráka ako gastroezofageálny reflux a hiátovú herniu.
Musíme si uvedomiť, že ľavá predsieň spočíva na pažeráku: nedávne štúdie potvrdili možný vzťah medzi gastroezofageálnymi patológiami a fibriláciou predsiení.
Tu na našom arytmologickom oddelení a počas našich operácií venujeme veľkú pozornosť identifikácii takýchto porúch.
Počiatočná forma fibrilácie predsiení, takzvaná paroxyzmálna fibrilácia predsiení, sa prejavuje sporadickými epizódami, ktoré trvajú obmedzený počet hodín.
Ide o poruchu, ktorá musí byť pod dohľadom špecialistu a musí byť liečená, pretože ak sa nelieči, môže sa zhoršiť a viesť k zložitejším následkom, ako je pretrvávajúca fibrilácia predsiení.
V tomto prípade epizóda fibrilácie predsiení spontánne nezmizne a na obnovenie normálneho srdcového rytmu je potrebný lekársky zásah.
Aké sú príznaky fibrilácie predsiení?
Príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť fibrilácie predsiení, sú obzvlášť rýchly a nepravidelný srdcový tep (arytmický srdcový tep), ľahká únavnosť a niekedy namáhavé dýchanie (dyspnoe).
Tieto príznaky sú dosť nápadné a pacienti často chodia na najbližšiu pohotovosť, aby im poskytli vhodnú starostlivosť.
Transkatétrová ablácia: liečba fibrilácie predsiení pomocou 3D technológie
Výber najvhodnejšej liečby fibrilácie predsiení závisí od kardioembolického rizika a symptómov pacienta.
Terapia, posúdená tímom špecialistov na základe klinického stavu pacienta, môže byť v skutočnosti farmakologická alebo môže spočívať v transkatétrovej ablácii, čo je terapeutická možnosť používaná vtedy, keď iné liečby zlyhali pri obnovení normálneho srdcového rytmu.
Ablácia fibrilácie predsiení, teda eliminácia predsieňových ložísk zodpovedných za fibriláciu, sa vykonáva v nemocnici.
Vykonáva sa v celkovej alebo lokálnej anestézii v závislosti od klinického stavu pacienta a je rozdelená do dvoch fáz.
Prvý zahŕňa elektrické mapovanie ľavej predsiene, počas ktorého sa identifikujú body vyvolávajúce arytmiu.
Druhá fáza operácie sa vykonáva pomocou špecifického katétra, ktorý kauterizuje tieto oblasti spôsobujúce fibriláciu.
Celý postup je podporovaný pokročilým trojrozmerným mapovacím systémom.
Pacient môže byť zvyčajne prepustený deň po zákroku.
Potom bude musieť nasledovať následnú cestu, ktorá bude vyhodnotená so špecialistom a bude slúžiť prostredníctvom pravidelných kontrol a monitorovacích systémov na udržanie pod kontrolou akéhokoľvek vývoja patológie a zmien srdcového rytmu.
Prečítajte si tiež:
Núdzová správa údajov: ZOLL® Online Europe, nová európska cloudová platforma, ktorú treba objaviť
Pediatrics, New Ablation Technique for Tachycardia At The Bambino Gesù in Rome
Tachykardia: dôležité veci, na ktoré treba pamätať pri liečbe
Čo je ablácia re-entry tachykardií?
Ablácia fibrilácie predsiení: Čo to je a ako ju liečiť
Liečba fibrilácie predsiení s perkutánnym uzáverom ľavého ušnice