Preležaniny (tlakové poranenia): čo sú a ako sa majú liečiť

By Cristiano Antonino On Môže 17, 2023

Preležaniny sú najviac ohrozené ľudia, ktorí sú starší, imobilní alebo pripútaní na lôžko. Tieto tlakové vredy sa vyskytujú pri dlhodobom tlaku na vašu pokožku. Trenie, vlhkosť a ťah (ťah na kožu) tiež vedú k preležaninám

Existujú rôzne štádiá preležanín.

Najzávažnejšie (štádiá 3 a 4) zvyšujú riziko život ohrozujúcich infekcií.

Čo sú to preležaniny?

Preležaniny sú rany, ktoré vznikajú pri dlhodobom tlaku na kožu.

Ľudia, ktorí sú dlhodobo imobilní, ako napríklad tí, ktorí sú pripútaní na lôžko alebo používajú invalidný vozík, sú najviac ohrození preležaninami.

Tieto bolestivé rany alebo dekubity sa môžu zväčšiť a viesť k infekciám.

V niektorých prípadoch môžu byť preležaniny život ohrozujúce.

Aké sú iné názvy pre preležaniny?

Pre preležaniny môžete počuť aj tieto výrazy:

Dekubitné vredy.
Tlakové poranenia.
Tlakové vredy.
Dekubity.
Tlakové rany.

Ktoré časti vášho tela postihujú preležaniny?

Preležaniny môžu začať kdekoľvek.

Napríklad u ľudí, ktorí používajú kyslíkovú terapiu, sa môžu vyvinúť otlaky na mostoch nosa, uší alebo na chrbte hlavy.

Dekubity sa môžu tvoriť aj vo vnútri úst zo zle padnúcej zubnej protézy, intubácie alebo mechanickej ventilácie.

Preležaniny sa však s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú na tých častiach tela, kde sú vaše kosti najbližšie k pokožke, ako napríklad:

Členky.
Back.
Zadoček.
Lakte
Podpätky.
Boky.
Chvostová kosť.

Čo spôsobuje preležaniny?

Preležaniny vznikajú, keď tlak znižuje alebo prerušuje prietok krvi do pokožky.

Tento nedostatok prietoku krvi môže spôsobiť poranenie tlakovej rany už za dve hodiny.

Kožné bunky na epidermis (vonkajšia vrstva pokožky) začnú odumierať.

Keď sa odumreté bunky rozpadnú, vytvorí sa poškodenie dekubitov.

Preležaniny sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú, keď je spolu s nimi tlak

Vlhkosť z potu, moču (cikanie) alebo stolice (kakanie).

Ťahanie (ťahanie alebo naťahovanie kože) zo skĺznutia na naklonenej posteli alebo invalidnom vozíku.

Komu hrozia preležaniny?

Ľudia, ktorí majú tenšiu pokožku a ľudia, ktorí majú obmedzenú (alebo žiadnu) schopnosť pohybu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku preležanín.

Patria sem ľudia, ktorí:

Sú v kóme alebo vegetatívnom stave.
Zažite paralýzu.
Používajte invalidné vozíky.
Noste odliatky a dlahy alebo protetické pomôcky.

Aké zdravotné podmienky u vás zvyšujú riziko preležanín?

Deti a dospelí s určitými zdravotnými problémami majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku preležanín.

Tieto podmienky zahŕňajú:

Cancer.
Mozgová obrna.
Chronická žilová nedostatočnosť.
Demencie.
Diabetes.
Zástava srdca.
Zlyhanie obličiek.
Podvýživa.
Ochorenie periférnych artérií.
chrbticovej poranenie miechy alebo spina bifida.

Aké sú príznaky preležanín?

Preležaniny môžu byť bolestivé a svrbiace.

Ale niektorí ľudia, ktorí majú otupené pocity, ich nedokážu cítiť.

To, ako preležaniny vyzerá a aké príznaky spôsobuje, sa líši v závislosti od štádia rany.

Aké sú štádiá preležanín?

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú stagingový systém na určenie závažnosti dekubitov.

Štádiá preležanín alebo dekubitov zahŕňajú:

Fáza 1: Vaša pokožka vyzerá červená alebo ružová, ale nie je tam žiadna otvorená rana. Pre ľudí s tmavšou pokožkou môže byť ťažké vidieť zmenu farby. Váš poskytovateľ môže túto fázu označovať ako tlakové zranenie. Vaša pokožka môže byť na dotyk jemná. Alebo sa vaša pokožka môže cítiť teplejšia, chladnejšia, jemnejšia alebo pevnejšia.
2. fáza: Vznikne plytká rana s ružovým alebo červeným základom. Môžete vidieť stratu kože, odreniny a pľuzgiere.
Fáza 3: Znateľná rana môže preniknúť do tukovej vrstvy pokožky (podkožia).
Fáza 4: Rana prenikne do všetkých troch vrstiev kože a odhalí svaly, šľachy a kosti vo vašom muskuloskeletálnom systéme.

Aké sú komplikácie?

Preležaniny zvyšujú riziko potenciálne život ohrozujúcich bakteriálnych infekcií, ako je celulitída a septikémia.

Môže sa u vás vyvinúť sepsa alebo bude potrebná amputácia.

Na celom svete vedú preležaniny každoročne k úmrtiu viac ako 24,000 XNUMX ľudí.

U niektorých ľudí sa vyvinú sínusové trakty, čo sú priechody, ktoré spájajú poranenie dekubitov so štruktúrami hlbšie vo vašom tele.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

V závislosti od spojenia sínusového traktu sa môžete vyvinúť

Baktérie vo vašom krvnom obehu (bakteriémia), ktoré môžu viesť k bakteriálnej meningitíde alebo endokarditíde.
Infekcie kostí (osteomyelitída) alebo infekcie kĺbov (septická artritída).
Streptokokové infekcie skupiny A, od celulitídy po nekrotizujúcu fasciitídu (choroba požierajúca mäso).

Aké sú príznaky infikovanej preležaniny?

Horúčka a zimnica sú často prvými príznakmi infekcie.

Dekubity môžu byť:

Mimoriadne bolestivé.
Nechutne páchnuce.
Červené a veľmi teplé na dotyk.
Opuchnutý.
Vytekajúci hnis.

Ako sa diagnostikujú preležaniny?

Na diagnostiku a liečbu môžete navštíviť špecialistu na rany.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti diagnostikujú a inscenujú preležaniny na základe ich vzhľadu.

Váš poskytovateľ odfotografuje ranu, aby sledoval hojenie rán.

Môžete dostať určité testy na kontrolu infekcií, ako napr

Biopsie.
Krvné kultúry a testy.
Röntgenové lúče alebo MRI.

Aké sú nechirurgické liečby preležanín?

Vy alebo opatrovateľ môžete byť schopní liečiť preležaniny 1. alebo 2. štádia.

Pre 3. alebo 4. štádium preležanín môžete navštíviť špecialistu na rany.

V závislosti od závažnosti dekubitov môže trvať týždne alebo mesiace, kým sa rana zahojí.

Pri liečbe tlakového poranenia môžete vy alebo váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti:

Vypláchnite alebo vyčistite ranu mydlom a vodou alebo fyziologickým roztokom (sterilný roztok slanej vody).

Oblečte (prekryte) ranu špeciálnymi lekárskymi obväzmi určenými na podporu hojenia.

Patria sem gél na vodnej báze (hydrogél), hydrokoloid, algináty (morské riasy) a penové obväzy.

V prípade hlbokých a ťažkých dekubitov váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni mŕtve tkanivo počas postupu nazývaného debridement.

Váš poskytovateľ odstráni mŕtve tkanivo pomocou skalpelu.

Alebo môžu použiť masti, ktoré pomôžu vášmu telu rozpustiť odumreté tkanivo.

Váš poskytovateľ môže najprv znecitliviť oblasť lokálnym anestetikom, pretože aj keď je tkanivo mŕtve, oblasť okolo nie je.

Aké lieky liečia preležaniny?

V závislosti od vašich príznakov môžete užívať:

Antibiotiká.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Lieky proti bolesti.

Aké sú chirurgické spôsoby liečby preležanín?

Dekubity 3. alebo 4. štádia, ktoré sú hlboké alebo postihujú veľkú oblasť kože, môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Možno budete potrebovať kožný štep na uzavretie rany a podporu hojenia.

Ako môžete preležaninám predchádzať?

Tieto kroky môžu znížiť riziko vzniku preležanín:

Zmeňte polohu každých 15 minút, ak sedíte, alebo každú jednu až dve hodiny, ak ste v posteli. Opatrovateľ vám s tým môže pomôcť, ak nie ste schopní zmeniť polohu.
Pravidelne si kontrolujte pokožku (alebo si to nechajte urobiť u opatrovateľa), aby ste zistili zmeny vo farbe pokožky a pocitoch (citlivosť alebo bolesť, teplo alebo chlad).
Jedzte výživnú stravu a zostaňte dobre hydratovaní.
Udržujte svoju pokožku čistú a suchú. Aplikujte krémy s bariérou proti vlhkosti na ochranu pokožky pred potom, močom a stolicou.
Zúčastnite sa fyzioterapeutických cvičení.
Vyhľadajte pomoc, aby ste prestali fajčiť. Nikotín spomaľuje hojenie rán.
Na zmiernenie tlaku na pokožku používajte špeciálne navrhnuté matrace alebo penové vankúše. Nesadajte si na šišku. Tým sa tlak rozšíri smerom von.
Často perte a vymieňajte posteľnú bielizeň, spodnú bielizeň a oblečenie.