Krvácanie do mozgu: príčiny, symptómy, liečba
Krvácanie do mozgu je typ mŕtvice. Je to spôsobené tým, že tepna v mozgu praskne a spôsobí lokalizované krvácanie v okolitých tkanivách. Toto krvácanie zabíja mozgové bunky
Mozgové krvácania sa tiež nazývajú cerebrálne krvácania, intrakraniálne krvácania alebo intracerebrálne krvácania
Tvoria asi 13 % mozgových príhod.
Keďže niektoré krvácania do mozgu môžu byť invalidizujúce alebo život ohrozujúce, je dôležité rýchlo vyhľadať lekársku pomoc, ak si myslíte, že niekto má. Tu je to, čo potrebujete vedieť o príčinách, symptómoch, liečbe a ďalších.
Čo sa stane počas krvácania do mozgu?
Keď krv z traumy dráždi mozgové tkanivá, spôsobuje opuch.
Toto je známe ako mozgový edém.
Zhromaždená krv sa zhromažďuje do hmoty nazývanej hematóm.
Tieto stavy zvyšujú tlak na blízke mozgové tkanivo, čo znižuje vitálny prietok krvi a zabíja mozgové bunky.
Krvácanie sa môže vyskytnúť vo vnútri mozgu, medzi mozgom a membránami, ktoré ho pokrývajú, medzi vrstvami mozgového obalu alebo medzi lebkou a obalom mozgu.
Čo spôsobuje krvácanie do mozgu?
Existuje niekoľko rizikových faktorov a príčin krvácania do mozgu.
Medzi najčastejšie patria:
- Trauma hlavy. Poranenie je najčastejšou príčinou krvácania do mozgu u ľudí mladších ako 50 rokov.
- Vysoký krvný tlak. Tento chronický stav môže po dlhú dobu oslabiť steny krvných ciev. Neliečený vysoký krvný tlak je hlavnou príčinou mozgových krvácaní, ktorým sa dá predísť.
- Aneuryzma. Ide o oslabenie steny krvných ciev, ktorá napučiava. Môže prasknúť a krvácať do mozgu, čo vedie k mŕtvici.
- Abnormality krvných ciev. (Arteriovenózne malformácie) Slabosti v krvných cievach v mozgu a okolo neho môžu byť prítomné už pri narodení a diagnostikované iba vtedy, ak sa objavia symptómy.
- Amyloidná angiopatia. Ide o abnormalitu stien krvných ciev, ktorá sa niekedy vyskytuje pri starnutí a vysokom krvnom tlaku. Môže spôsobiť veľa malých, nepozorovateľných krvácaní predtým, ako spôsobí veľké.
- Poruchy krvi alebo krvácania. Hemofília a kosáčikovitá anémia môžu prispieť k zníženiu hladín krvných doštičiek a zrážanlivosti. Rizikovým faktorom sú aj lieky na riedenie krvi.
- Ochorenie pečene. Tento stav je spojený so zvýšeným krvácaním vo všeobecnosti.
- Nádory mozgu.
Aké sú príznaky krvácania do mozgu?
Príznaky krvácania do mozgu sa môžu líšiť.
Závisia od miesta krvácania, závažnosti krvácania a množstva postihnutého tkaniva.
Symptómy majú tendenciu sa vyvíjať náhle.
Môžu sa postupne zhoršovať.
Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, môžete mať krvácanie do mozgu.
Symptómy zahŕňajú:
- Náhla silná bolesť hlavy
- Záchvaty bez predchádzajúcej anamnézy záchvatov
- Slabosť v ruke alebo nohe
- Nevoľnosť resp zvracanie
- Znížená bdelosť; letargia
- Zmeny vo videní
- Brnenie alebo necitlivosť
- Ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením reči
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Ťažkosti s písaním alebo čítaním
- Strata jemných motorických schopností, ako je tras rúk
- Strata koordinácie
- Strata rovnováhy
- Abnormálny pocit chuti
- Strata vedomia
Majte na pamäti, že mnohé z týchto príznakov sú často spôsobené inými stavmi ako krvácaním do mozgu.
Aké sú typy krvácania do mozgu?
Krvácanie sa môže vyskytnúť vo vnútri tkaniva vášho mozgu alebo mimo neho.
Keď sa vyskytnú mimo mozgového tkaniva, zahŕňajú jednu alebo viacero ochranných vrstiev (membrán), ktoré pokrývajú váš mozog:
Epidurálne krvácanie. Vtedy sa krv hromadí medzi vašou lebkou a hrubou vonkajšou vrstvou nazývanou dura mater. Bez liečby môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, problémy s dýchaním, poškodenie mozgu alebo smrť.
Epidurálne krvácanie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poranenia (často zahŕňajúceho zlomeninu lebky), ktoré roztrhne krvnú cievu pod ňou.
Subdurálne krvácanie. To je, keď krv presakuje medzi vašou dura mater a tenkou vrstvou pod ňou, nazývanou arachnoidálna mater. Existujú dva hlavné druhy subdurálneho krvácania: „Akútny“ typ sa vyvíja rýchlo a je spojený s úmrtnosťou, ktorá sa pohybuje od 37 % do 90 %. Je bežné, že ľudia, ktorí jeden prežijú, majú trvalé poškodenie mozgu.
Akútne subdurálne krvácanie sa môže vyskytnúť po údere do hlavy pri páde, autonehode, športovej nehode, bičíku alebo inom type traumy.
Chronické subdurálne krvácanie sa tvorí postupne a nie je také smrteľné – rýchla liečba môže viesť aj k lepšiemu zotaveniu. Zvyčajne je to spôsobené menej závažným poranením hlavy u niekoho, kto je starší, užíva lieky na riedenie krvi alebo má zmenšený mozog v dôsledku demencie alebo poruchy užívania alkoholu.
Subarachnoidálne krvácanie. Vtedy sa krv zhromažďuje pod arachnoidnou mater a nad jemnou vnútornou vrstvou pod ňou, pia mater. Bez liečby môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu a smrti.
Tento typ krvácania sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mozgovej aneuryzmy. Niekedy za to môže problém s cievami alebo iné zdravotné problémy. Hlavným varovným signálom tohto typu krvácania je náhla silná bolesť hlavy.
Intracerebrálne krvácanie. Vtedy sa krv hromadí v tkanive vášho mozgu. Je to druhá najčastejšia príčina mŕtvice a zároveň najsmrteľnejšia. Zvyčajne je to spôsobené dlhodobým, neliečeným vysokým krvným tlakom.
Ako sa lieči krvácanie do mozgu?
Keď navštívite lekára, môže na základe vašich príznakov určiť, ktorá časť mozgu je postihnutá.
Lekári môžu vykonať rôzne zobrazovacie testy, ako je CT vyšetrenie, ktoré môže odhaliť vnútorné krvácanie alebo akumuláciu krvi, alebo MRI.
Môže sa vykonať aj neurologické vyšetrenie alebo očné vyšetrenie, ktoré môže ukázať opuch zrakového nervu.
Lumbálna punkcia (chrbticovej klepnutie) sa zvyčajne nevykonáva, pretože to môže byť nebezpečné a môže to zhoršiť situáciu.
Liečba krvácania do mozgu závisí od miesta, príčiny a rozsahu krvácania.
Na zmiernenie opuchu a zabránenie krvácania môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Môžu byť predpísané aj určité lieky.
Patria sem lieky proti bolesti, kortikosteroidy alebo osmotiká na zníženie opuchu a antikonvulzíva na kontrolu záchvatov.
Môžu sa ľudia zotaviť z krvácania do mozgu a existujú možné komplikácie?
Ako dobre pacient reaguje na krvácanie do mozgu, závisí od veľkosti krvácania a množstva opuchu.
Niektorí pacienti sa úplne zotavia. Medzi možné komplikácie patrí mŕtvica, strata funkcie mozgu, záchvaty alebo vedľajšie účinky liekov alebo liečby.
Smrť je možná a môže rýchlo nastať napriek rýchlemu lekárskemu ošetreniu.
Dá sa zabrániť krvácaniu do mozgu?
Pretože väčšina mozgových krvácaní je spojená so špecifickými rizikovými faktormi, riziko môžete minimalizovať nasledujúcimi spôsobmi:
- Liečiť vysoký krvný tlak. Štúdie ukazujú, že 80 % pacientov s cerebrálnym krvácaním má v anamnéze vysoký krvný tlak. Jediná najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, je kontrolovať tú svoju prostredníctvom stravy, cvičenia a liekov.
- Nefajčite.
- Neužívajte drogy. Kokaín môže napríklad zvýšiť riziko krvácania do mozgu.
- Jazdite opatrne a zapnite si bezpečnostný pás.
- Ak jazdíte na motorke, bicykli alebo skateboarde, vždy noste prilbu.
- Preskúmajte korekčnú operáciu. Ak trpíte abnormalitami, ako sú aneuryzmy, operácia môže pomôcť zabrániť budúcemu krvácaniu.
- Buďte opatrní s warfarínom (Coumadin). Ak užívate tento liek na riedenie krvi, pravidelne sledujte svojho lekára, aby ste sa uistili, že hladina vašej krvi je v správnom rozmedzí.
Prečítajte si tiež:
Krvný tlak: Nové vedecké vyhlásenie na hodnotenie u ľudí
Zníži nižší krvný tlak riziko srdcových a obličkových chorôb alebo mŕtvice?
Rýchle zníženie krvného tlaku u pacientov s akútnym intracerebrálnym krvácaním