Kolposkopia: čo to je?

By Cristiano Antonino On Jan 29, 2023

zdravie Posuvník

Kolposkopia vznikla vďaka Hansovi Hinselmannovi v roku 1921, ktorý ako výnimočný profesor na univerzite v Hamburgu začal študovať lepšie pozorovanie portia (krčka maternice) vyvinutím prvého základného, ale funkčného kolposkopu.

Čo je kolposkopia?

Kolposkopia pozostáva z dôkladného vyšetrenia krčka maternice cez kolposkop.

Cervix alebo cervix je spodná časť maternice a nachádza sa v hornej časti vagíny.

Aký je rozdiel medzi Pap testom a kolposkopiou?

Keď gynekológ vykoná Pap test, vidí krčok maternice, ale nemôže ho presne pozorovať.

Kolposkop na druhej strane umožňuje nám kolposkopom detailnejší pohľad: zrkadlo vložíme ako pri Pap teste, ale kolposkop nevstúpi do pošvy, zostáva na úrovni nohy.

Pap stear „identifikuje“, kolposkopia „lokalizuje“.

Cytológia (pap stear) je prvým krokom (1. stupeň) prevencie cervikokarcinómu, kolposkopia je metódou druhého stupňa, ktorá identifikuje ložisko a umožňuje nastaviť indikácie pre cielenú liečbu.

Kedy by sa mala vykonať kolposkopia?

Pacienti odoslaní do kolposkopickej ambulancie sú tí, u ktorých Pap test ukázal:

Abnormálne bunky.
Diagnóza vírusových infekcií.
Kontrola CIN v tehotenstve.
Diagnóza vulválnej patológie (vulvoskopia).
Diagnóza patológií penisu (penoskopia).

Endocervikálny a cervikovaginálny cytologický odber (Pap test) sa musí vykonať u ženy v intermenštruačnej fáze, na čistom krk, s priehľadným hlienom, aby bolo možné urobiť presnú mapu lézií: na to je potrebné, aby ste počas predchádzajúcich 24 hodín nemali pohlavný styk alebo nemali vaginálne výplachy a/alebo intravaginálnu terapiu (ovuly, vaginálna gély atď.).

Ako prebieha kolposkopia?

Kolposkopia trvá 15 až 20 minút.

Anestézia nie je potrebná a žena môže absolvovať celý test.

Na začiatku testu gynekológ odoberie vzorku Pap testu a potom sa pozrie na krčok maternice cez kolposkop.

To nespôsobuje žiadne nepohodlie ani bolesť.

Aby bolo možné vidieť abnormálny epitel, gynekológ aplikuje určité tekutiny:

Prvou je kyselina octová (slabá kyselina, ktorá môže niekedy mierne horieť).
Ďalej sa nanesie tmavá kvapalina (Lugolov roztok).
Niekedy môže byť potrebné odobrať fragment abnormálneho epitelu, aby sa vykonalo presnejšie histologické vyšetrenie: toto je biopsia.

Po ukončení kolposkopického testu prípadnými cytologickými alebo bioptickými vzorkami lekár doplní kolposkopický súbor s grafickým znázornením lézie, jej miesta a rozsahu a s uvedením miesta, kde bola biopsia odobratá.

V súvislosti s HPV vírusovými infekciami umožňuje kolposkopia aj starostlivé vyšetrenie genitálneho traktu (vagína, vulva, perineum).

Zároveň je u partnera pri hľadaní HPV infekcie žiaduca penoskopia (nájdená u 40-60 % partnerov, čo vedie k recidívam, ak nie sú známe).

O liečbe pacienta sa potom rozhoduje na základe kolposkopického nálezu a výsledkov biopsie.

Poznámky

V Taliansku v roku 1940 nechal Cattaneo preložiť Hinselmannov text Einfuhrung in die Kolposcopie pod názvom „Úvod do kolposkopie“.

Až v 1970. rokoch XNUMX. storočia bola kolposkopia akceptovaná ako diagnostický prostriedok druhej úrovne po abnormálnych cytologických testoch (Paptest), ako prostriedok umožňujúci cielenú biopsiu a ako prostriedok vylučujúci potrebu konizácie tradične používanej pri cytologickej indikácii.