V posledných rokoch sme svedkami výrazného znižovania veku nástupu porúch príjmu potravy, pričom chlapci a dievčatá už vo veku 9 rokov vykazujú symptómy typické pre prejav psychopatológie adolescentov a dospelých.

Čím nižší je vek nástupu, tým môžu byť prejavy porúch príjmu potravy jemnejšie a rôznorodejšie

Niektoré dievčatá výrazne zvyšujú svoju fyzickú aktivitu alebo možno zaznamenať výrazné zmeny v spôsobe stravovania (napr. krájajú jedlo, odstraňujú a pitvajú jedlo, úplne vylučujú niektoré potraviny...).

Pediatri a rodičia tieto zmeny často podceňujú a označujú ich ako „prechodné udalosti“, ktoré spontánne ustúpia.

Je nepochybne pravda, že vývojový vek je charakterizovaný fyziologickými prechodnými „krízami“, ale rovnako dôležité je urobiť včasné hodnotenie, ktoré môže vylúčiť počiatočnú štrukturalizáciu problému so stravovaním.

Pri hodnotení, najmä ak hovoríme o deťoch, nemôžeme nebrať do úvahy kontext či interaktívny systém, do ktorého je zakomponované.

Náročnou úlohou lekára bude pokúsiť sa pochopiť, či existujú a aké sú ťažkosti tohto dieťaťa v tom konkrétnom období života av rámci tohto špecifického rodinného kontextu.

ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO

Poruchy príjmu potravy, rodinné charakteristiky

V minulosti bola tendencia študovať charakteristiky rodiny, hľadať deficity a dysfunkčnú dynamiku, ktorá je zodpovedná za vznik poruchy príjmu potravy.

Gull (1874) a Lasegue (1873) považovali rodiny za prekážku liečby.

Minuchin (1978) identifikoval konkrétne fungovanie anorektických rodín. Podľa tohto autora by sa dalo vyzdvihnúť

• hlboká spletitosť (nadmerné zapojenie a slabá diferenciácia hraníc);
• nadmerná ochrana (členovia prejavujú vysoký stupeň obáv a spoločného záujmu a nedostatok autonómie)
• vyhýbanie sa konfliktom (rodina má nízku toleranciu ku konfliktom, ktoré zostávajú latentné alebo sa im vyhýba)
• rigidita (rodina je obzvlášť odolná voči zmenám, najmä voči individuálnym pokusom o diferenciáciu).

Mara Selvini Palazzoli (1998) hovorí o patovej situácii v páre, aby naznačila nespokojnosť páru, ktorá vedie rodičov k tomu, že sú obzvlášť prehnane ochranári svojej dcéry, od ktorej sa implicitne žiada, aby zostala večne malá.

Dcére by preto bola pridelená úloha zaplniť emocionálnu prázdnotu a nespokojnosť páru, pretože sa nedokáže oslobodiť od rodiny.

Patológia poruchy príjmu potravy nastane, keď si dievča uvedomí, že ju používajú skôr ako nástroj, než aby ju považovali za jednotlivca.

Vzhľadom na identifikované charakteristiky a rodinnú dynamiku si musíme položiť otázku: sú funkcie a zdôraznené charakteristiky s určitosťou už existujúce a že sú príčinou poruchy príjmu potravy, alebo v niektorých prípadoch môžu byť jej dôsledkom?

Príčiny porúch príjmu potravy u detí

Doposiaľ vieme, že etiológia porúch príjmu potravy je komplexná a nie je možné identifikovať jediný príčinný faktor.

Napríklad teórie, ktoré tvrdili, že príčinou mentálnej anorexie je ústredný význam rodiny, viedli k vytvoreniu hanlivých pojmov ako „anorexogénna“ matka, ktoré bohužiaľ pretrvávajú dodnes.

Stereotypy o rodinných príčinách porúch príjmu potravy môžu viesť k nadmernému obviňovaniu rodičov a zhoršovaniu vzťahov.

Nedávne údaje naznačujú, že zapojenie rodičov do liečby podporuje zníženie psychickej a zdravotnej morbidity, najmä u pacientov s krátkym trvaním poruchy príjmu potravy.

Ďalej sa zdá, že nie je možné identifikovať konkrétnu štruktúru alebo vzorec fungovania rodiny s dieťaťom s poruchou príjmu potravy.

Postupom času a na základe najnovších štúdií došlo k posunu od pohľadu na rodinu orientovaného najmä na prítomnosť patológií a rizikových faktorov k pohľadu zameranému na jej zdroje.

Vo vývinovom veku teraz hovoríme o prístupe rodinnej odolnosti, prístupe orientovanom na zdroje a potenciál obnovy a zmeny (Walsh, 2008).

Rodina je dynamický systém (zmena jedného člena ovplyvní celý systém a naopak), ale taký, ktorý má tendenciu udržiavať svoju homeostázu, svoju rovnováhu. Evolučné zmeny u detí si vyžadujú neustále prispôsobovanie celého rodinného systému, ako aj kritické momenty.

Tu môže byť zmena paradigmy rodiny a zameranie sa na jej zdroje nápomocné pri podpore vytvárania novej rovnováhy, ktorá je užitočná pri riešení problému stravovania dieťaťa.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Jedlo a deti, dávajte si pozor na samostatné odstavenie. A vyberte si kvalitné jedlo: „Je to investícia do budúcnosti“

Poruchy príjmu potravy: Korelácia medzi stresom a obezitou

Pri hľadaní personalizovanej stravy

Diabetická diéta: 3 falošné mýty, ktoré treba vyvrátiť

Prečo v poslednej dobe všetci hovoria o intuitívnom stravovaní?

Všímavé jedenie: Dôležitosť vedomej stravy

Stredomorská strava: Prečo je dobrá pre vaše zdravie a životné prostredie

Pediatria / Deti a migréna: Žiadne jedlo nie je zakázané, dávajte si však pozor na nadváhu

Kontaminovaná potravinová infekcia: čo to je, liečba a liečba

Psychosomalizácia presvedčení: koreňový syndróm

zdroj:

Ipsico