Týranie starších: aký je operačný protokol záchranárov v USA
Týranie, zanedbávanie (vrátane sebazanedbávania) a vykorisťovanie starších sú bežné a sú spojené s depresiou, mentálnym postihnutím, stratou funkcie a úmrtnosťou.
Približne 10 % starších dospelých bolo nejakým spôsobom zneužitých.
► Ako pracovník záchrannej zdravotnej služby máte zákonnú a morálnu povinnosť identifikovať obete a zasiahnuť v prípade podozrenia zo zlého zaobchádzania rovnako ako v prípade detí.
Všetky štáty a územia Spojených štátov amerických, vrátane District of Columbia, uzákonili legislatívu zabezpečujúcu ochranu starších ľudí, o ktorých sa zistilo, že sú zneužívaní, zanedbávaní a finančne vykorisťovaní.
Starší v ústavných zariadeniach vo všetkých štátoch a územiach sú chránení štátnymi programami ombudsmana pre dlhodobú starostlivosť (LTCOP), ktoré prijímajú sťažnosti a obhajujú ich v mene obyvateľov dlhodobej starostlivosti.
Zneužívanie starších, definície
STARŠÍ: v závislosti od jurisdikcie každý vo veku > 60 až > 65 rokov.
ZRANITEĽNÝ STARŠÍ: každý starší človek s poruchou, zvyčajne kognitívnou, ktorá jej znemožňuje zabezpečiť si primeranú starostlivosť a ochranu; zraniteľný starší je ten, kto má zníženú schopnosť sebaobsluhy a ochrany.
ZNEUŽÍVANIE: správanie niekoho voči staršiemu s trvalým vzťahom k staršiemu a povinnosťou voči tomuto staršiemu, to znamená:
- úmyselné spôsobenie bolesti, zranenia alebo obmedzenia;
- nekonsenzuálny sexuálny kontakt; alebo
- citová ujma (psychické týranie).
ZANEDBANIE: nezabezpečenie potrieb a ochrany zraniteľného staršieho.
OPUSTENIE: opustenie opatrovateľom alebo opatrovateľom.
SEBAZANEDÁVANIE: zlyhanie zraniteľného staršieho človeka pri zabezpečovaní vlastnej starostlivosti a ochrany.
Schopní starší, ktorí sa dobrovoľne rozhodnú zanedbávať samých seba, sú vylúčení.
FINANČNÉ VYUŽÍVANIE: nekonsenzuálne privlastňovanie si zdrojov staršej osoby v prospech inej osoby, niekým s trvalým vzťahom a povinnosťou voči staršej osobe.
Rizikové faktory zneužívania a týrania starších
Vo vysokom riziku sú:
- Pokročilý vek: čím je obeť staršia, zraniteľnosť sa zvyšuje.
- Pohlavie: ženy tvoria väčšinu. (U mužov bola väčšia pravdepodobnosť, že budú zanedbávať seba samého.)
- Etnická príslušnosť: Afroameričania častejšie trpeli zneužívaním a belosi sa zanedbávali.
- Zdravotné postihnutie: 48 % zneužívania a týrania starších je zapríčinené zanedbávaním seba samého.
- Demencia: zvyšuje riziko zneužitia, finančného vykorisťovania a sebazanedbávanie.
- Sociálna izolácia: vyvoláva osamelosť a prispieva k psychickému utrpeniu.
Takže,
- anamnéza mŕtvice;
- zlomenina bedra a vážne ochorenie;
- vonkajšie rodinné stresory (finančné, manželské nezhody, choroba);
- nekvalifikovaní správcovia;
- nedostatok inštitucionálneho personálu.
Problémy s liekmi môžu zahŕňať nevhodné dávkovanie, nekonzistentnosť a nepredpísané lieky.
Varovné značenie
- Modrina.
- Burns.
- Zlomeniny.
- Zhoršenie chronického ochorenia (v dôsledku nevhodnej medikácie alebo nedostatku kontroly u lekára).
- Podvýživa.
- Dehydratácia.
- Dekubity.
Dôkazy o sexuálnom zneužívaní:
- bolesť v análno-genitálnej oblasti;
– pohlavne prenosné choroby v orálnej alebo anogenitálnej oblasti;
- vaginálne alebo rektálne krvácanie;
– modriny/tržné rany vulvy, brucha alebo prsníkov.
Kožné slzy sú bežné bez zlého zaobchádzania na chrbte rúk alebo paží.
O zneužívaní starších: Skríning
Hoci nie je vašou povinnosťou ponúkať všetkým starším osobám, ktorých vidíte, úplný skríningový dotazník, zistilo sa, že rozsiahle počiatočné hodnotenie môžu poskytnúť iba 3 otázky:
- Cítite sa tu bezpečne?
- Kto vám pripravuje jedlá?
- Kto spravuje vašu šekovú knižku?
Okrem akýchkoľvek zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú prepravu, ak máte podozrenie na týranie starších, mali by ste sa prepraviť, aby sa mohlo začať úplné vyhodnotenie.
Prečítajte si tiež:
Prvá pomoc pre starších ľudí: Čo ju odlišuje?
Temná stránka KPR – zástava srdca u starších pacientov
Obštrukčné spánkové apnoe: čo to je a ako ho liečiť
Obštrukčná spánková apnoe: Príznaky a liečba obštrukčnej spánkovej apnoe
Hodnotenie dýchania u starších pacientov: Faktory, ako sa vyhnúť respiračným núdzovým situáciám