Farba stolice: normálna a patologická
Za normálnych podmienok sa farba stolice mení od svetlej po tmavohnedú. Táto charakteristická pigmentácia je spôsobená zvyškami žlče, ktoré unikli črevnej reabsorpcii a sú metabolizované miestnou flórou (žlč je produkovaná v pečeni a vyteká do čreva, kde napomáha tráveniu a vstrebávaniu tukov z potravy)
Hoci farba stolice je silne ovplyvnená stravovacími návykmi, akákoľvek abnormálna farba môže byť spôsobená aj chorobnými stavmi
Preto, ak zmenu nemožno pripísať konkrétnym zmenám v stravovaní alebo je sprevádzaná inými príznakmi – ako je hnačka, zápcha, slabosť, bolesť brucha alebo závrat – je dôležité, aby ste to urýchlene oznámili svojmu lekárovi.
Stoličky zelenej farby
Zloženie žlče zahŕňa látku nazývanú bilirubín, ktorá pochádza z rozpadu červených krviniek.
Ten je metabolizovaný črevnou flórou na stercobilín, ktorý dodáva stolici typickú hnedú farbu.
Bilirubín je zase odvodený z prekurzora nazývaného biliverdin, ktorý je prítomný aj v žlči a niekedy vo výkaloch, ktorým dodáva zelenú farbu.
K tomu dochádza, keď je črevný tranzit taký rýchly, že spôsobuje neúplnú premenu biliverdínu na bilirubín a jeho deriváty.
Zelená stolica je teda typickým prejavom hnačky a patologických a nepatologických stavov (napr. zneužívanie laxatív), ktoré ju spôsobujú.
Niektoré antibiotické liečby alebo doplnky železa môžu tiež spôsobiť rovnaké nepríjemnosti.
Zelená farba stolice môže súvisieť s vysokým príjmom potravín bohatých na chlorofyl, ktorý nájdeme najmä v špenáte, rukole, petržlene, zelenej fazuľke a zelenej listovej zelenine všeobecne.
Oranžová farba stoličiek
Oranžovo sfarbená stolica môže byť dôsledkom hojnej konzumácie potravín bohatých na betakarotén, ktoré sa dajú rozoznať podľa žltooranžových odtieňov (mrkva, tekvica, marhule, mango, sladké zemiaky atď.).
Zneužívanie doplnkov obsahujúcich tento antioxidačný pigment, užívanie rifampínu (antimykobakteriálna látka) alebo potravín s podobnými farbivami môže tiež spôsobiť oranžovú stolicu.
Červené stolice
Keď farba stolice nadobudne červenkasté odtiene, existuje obava, že udalosť nejako súvisí s vážnymi ochoreniami spojenými s prítomnosťou krvi v exkrementoch.
Našťastie aj v tomto prípade je možná korelácia s hojnou konzumáciou dočervena zafarbených potravín (paradajková šťava, červené ovocie a cvikla).
Na druhej strane nesmieme zabúdať, že krvácanie v rôznych traktoch tráviaceho traktu môže mať za následok evakuáciu červených alebo krvavých výkalov.
V najhoršom prípade môže ísť aj o rakovinu hrubého čreva alebo črevný polyp s tendenciou vyvinúť sa do rakovinovej formy.
Červená farba výkalov môže byť jednotná alebo pozmenená jasne červenými vláknami alebo škvrnami, ktoré možno vidieť aj na toaletnom papieri alebo stenách toalety; tento stav nastáva, keď krvácanie postihne poslednú časť čreva (proktitída, divertikulitída, hemoroidy, análne trhliny, polypy alebo nádory konečníka).
Ak sú výkaly tmavočervenej farby, je pravdepodobnejšie, že krvácanie pochádza z hornej časti tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok a dvanástnik).
Biela, sivá alebo bledo sfarbená stolica (acholická)
Bledo sfarbené výkaly môžu byť spôsobené nápadným príjmom bielych alebo béžových potravín, ako je ryža, zemiaky alebo tapioka.
Po požití antacíd (na báze hydroxidu hlinitého) alebo bária používaných ako kontrastná látka pri röntgenových snímkach tráviaceho traktu môže hmota stolice získať kriedovo bielu farbu.
V úvodnej časti sme spomenuli, že farba výkalov je spôsobená najmä prítomnosťou bilirubínu a jeho metabolitov.
Z toho vyplýva, že fekálna hypochrómia je často spôsobená tým, že sa žlč nedostane do čreva, napríklad v dôsledku žlčových kameňov alebo zriedkavejšie v dôsledku nádoru žlčovodu alebo pankreasu.
Biele sfarbené výkaly môžu tiež signalizovať množstvo závažných porúch pečene zahŕňajúcich upchatie žlčových ciest, ako je cirhóza, hepatitída a rakovina pečene.
Pre steatoreu (nadmerný tuk v exkrementoch, zvyčajne spôsobený črevnou malabsorpciou ako pri celiakii) sú typické lesklé, mastné, bledo sfarbené výkaly.
Čierny, hubovitý, tmavý, dechtovitý výkal
Tmavosivo sfarbená stolica môže naznačovať prítomnosť kovov, ako je železo (napr. z nadmerného požívania čokolády a/alebo mäsa) alebo bizmut; môžu byť tiež výsledkom príjmu živočíšneho uhlia alebo vysokého príjmu sladkého drievka.
Vo všeobecnosti však čierna a dechtová stolica môže naznačovať prítomnosť čiastočne strávenej krvi (meléna); takýto stav môže svedčiť o krvácaní v hornej časti tráviaceho traktu, napr. na úrovni pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika (peptický vred).
Prečítajte si tiež:
Fekalóm a črevná obštrukcia: Kedy zavolať lekára
Infestácia Pinworms: Ako liečiť detského pacienta s enterobiázou (oxyuriázou)
Črevné infekcie: Ako sa nakazí infekcia Dientamoeba fragilis?
Gastrointestinálne poruchy spôsobené NSAID: Čo sú, aké problémy spôsobujú
Črevný vírus: Čo jesť a ako liečiť gastroenteritídu
Trénujte s manekýnom, ktorý zvracia zelený sliz!
Detský manéver upchatia dýchacích ciest v prípade zvracania alebo tekutín: áno alebo nie?
Gastroenteritída: čo to je a ako sa nakazí rotavírusovou infekciou?
Rozpoznanie rôznych typov zvracania podľa farby
Syndróm dráždivého čreva (IBS): Benígny stav, ktorý treba mať pod kontrolou
Kolitída a syndróm dráždivého čreva: Aký je rozdiel a ako ich rozlíšiť?
Syndróm dráždivého čreva: Symptómy, ktorými sa môže prejaviť
Chronické zápalové ochorenie čriev: Symptómy a liečba Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy
Odborníci žiadajú zmeny v spôsobe diagnostiky IBS (syndróm dráždivého čreva).
Čo je Dolichosigma? Príčiny, diagnostika a liečba stavu
Čierna stolica a melena: Príčiny a liečba u dospelých a dojčiat