Výplach žalúdka: ako to funguje a kedy to urobiť?
Pokiaľ ide o výplach žalúdka, mnohí ľudia spájajú liečbu s nejakou dobrovoľnou udalosťou, ako je pokus o samovraždu
Aj keď je to jeden z dôvodov, prečo by sa tento typ liečby mohol vykonávať, určite nie je jediný.
Existuje mnoho ďalších dôvodov pre výplach žalúdka, alebo ako sa to nazýva v lekárskych termínoch, gastroluxus.
Ale z čoho tento typ liečby skutočne pozostáva a na aké potreby sa používa, si ujasnime.
Čo je to výplach žalúdka a na čo sa používa?
Výplach žalúdka alebo gastroluxis je medicínska technika, prax, ktorá sa používa na zbavenie žalúdka toxických látok, či už náhodne alebo dobrovoľne požitých.
Samotný výraz výplach označuje typ liečby, ide sa o „výplach“ žalúdka, aby sa odstránili požité nebezpečné látky a podľa pokynov ministerstva zdravotníctva.
Výplach žalúdka sa vo všeobecnosti označuje ako núdzový postup, ale v skutočnosti sa môže použiť aj na uvoľnenie žalúdka, ak je potrebný chirurgický zákrok.
Čo sa týka použitia gastroluxisu v núdzi, existujú protichodné názory, niektorí lekári tvrdia, že sa musí nevyhnutne vykonať do hodiny od požitia škodlivej látky, iní tvrdia, že aj po dvoch hodinách je stále účinný.
V skutočnosti veľa závisí od typu látky a jednotlivca.
Z čoho pozostáva výplach žalúdka a ako sa vykonáva
Toto je teraz pomerne bežná prax a nie je ťažké ju vykonať.
Pacient leží na ľavom boku, aby bolo možné dobre vyprázdniť a umyť žalúdok aj v jeho veľkom zakrivení a táto poloha znižuje aj riziko prechodu výplachovej tekutiny do čreva cez vrátnik.
Po umiestnení pacienta sa zavedie obojsmerná nazo-gastrická sonda a do žalúdka sa zavedú pufrovacie látky: voda, mlieko alebo častejšie fyziologický roztok.
Ak je však pacient v bezvedomí, vykoná sa intubácia a výplach žalúdka v polohe na chrbte.
sondy
Sondy používané na tento postup sú vyrobené z priehľadného materiálu.
Na konci majú veľké bočné otvory a indikátory, ktoré ukazujú hĺbku ich vloženia.
Pre dospelého človeka sú uvedené sondy 30 až 50 francúzskych s dĺžkou 120 cm.
Meradlo, ktoré sa má použiť, by malo byť čo najhrubšie.
Ak priemer presahuje 1 cm, akýkoľvek pevný materiál sa dá získať oveľa jednoduchšie.
Po zavedení sond pokračuje odsávanie žalúdka.
Tento krok je samozrejme pred vložením tekutiny, musí sa urobiť na zníženie toxického obsahu a musí sa urobiť pred umytím, pretože inak by sa toxický obsah mohol dostať do čreva.
Umývanie
Po odsatí obsahu, prípadne aj tuhého, zo žalúdka sa uskutoční vlastný výplach žalúdka.
U dospelých sa načerpá veľké množstvo tekutiny, po troche, asi 200 ml.
U dieťaťa sú naopak odporúčané objemy tekutiny 20 – 50 ml, ak je mladšie ako 5 rokov, od 6 do 12 rokov je možné podať objem okolo 100 ml tekutiny.
Pri dávkach treba dávať veľký pozor, pretože menšie množstvo by bolo neúčinné a väčšie množstvo by stimulovalo prechod tekutiny cez vrátnik.
Vstreknutá tekutina sa musí pri správnom umiestnení sond získavať voľným odtokom gravitáciou, ale možno použiť aj veľmi jemnú masáž žalúdka.
Premývanie by malo pokračovať, kým získaná tekutina nebude úplne číra a číra, bez pevných zvyškov, ak nejaké existujú.
Keď sa zistí, že kvapalina má vyššie uvedené charakteristiky, premývanie pokračuje s použitím ďalších niekoľkých litrov kvapaliny.
Po dokončení výplachu sa urobí rovnováha medzi zavedenými a odstránenými tekutinami (vo všeobecnosti sú tie zavedené vždy väčšie), aby sa predpísala najlepšia terapia.
Sonda by sa mala vyberať veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu slizníc.
Kedy je potrebné urýchlene vykonať výplach žalúdka
Ako sme videli, výplach žalúdka sa vykonáva v prípadoch dobrovoľného alebo náhodného požitia toxických látok. Často sú to malé deti, ktoré potrebujú túto liečbu.
Nie je nezvyčajné, že dieťa, ktoré uniklo dohľadu rodičov, požije škodlivú látku.
Ďalším prípadom, kedy sa musí použiť výplach žalúdka, je prípad, keď sa človek pokúsil vziať si život požitím toxických látok, od barbiturátov po drogy a podobne.
Je zrejmé, že predtým, ako budete pokračovať, je potrebné starostlivo preštudovať anamnézu pacienta a prípadne pochopiť, aký typ látky požil.
Prečo je dôležité vedieť, čo pacient požil
Ak človek pred zásahom pozná požitú látku, môže rýchlo pristúpiť k oveľa cielenejšiemu vymývaniu.
Žiaľ, nie je to tak vždy a niekedy, najmä v prípadoch úmyselného požitia toxických látok a bezvedomia pacienta, môže byť ťažké zistiť, aký typ látky bol požitý.
Ak teda niekto pozná toxickú látku, môže mať premenlivý čas pôsobenia v závislosti od látky: ak ide o látky, ktoré spomaľujú peristaltiku, má oveľa dlhší čas pôsobenia.
Kontraindikácie tohto postupu a kedy by sa to nemalo robiť
Hoci je to v súčasnosti veľmi bežná prax, existuje riziko mechanického poranenia žalúdka, pažeráka a hrdla.
Okrem toho by sa nikdy nemalo praktizovať, ak boli požité korozívne látky alebo žieraviny.
Je tiež negatívny, ak boli požité povrchovo aktívne látky.
Čo sa týka kontraindikácií vzhľadom na stav pacientov, tento postup sa neodporúča v prípade epileptických jedincov, dokonca aj v prípade pacientov v bezvedomí je potrebné prijať určité opatrenia.
Prečítajte si tiež
Prvá pomoc v prípade otravy jedlom
Samovražedné správanie u detí a dospievajúcich
Ketamín môže byť núdzovým odstrašujúcim prostriedkom pre ľudí, ktorým hrozí samovražda
Čo potrebujete vedieť o poruche užívania látok
Sezónna depresia sa môže vyskytnúť na jar: Tu je dôvod a ako sa vyrovnať
Nezakazujte ketamín: Skutočná perspektíva tohto anestetika v prednemocničnej medicíne z Lancet
Intranazálny ketamín na liečbu pacientov s akútnou bolesťou pri ED
Použitie ketamínu v prednemocničnom prostredí – VIDEO
Tetrodotoxín: Jed pufferových rýb
Otrava jedovatými hubami: Čo robiť? Ako sa otrava prejavuje?
Otrava uhľovodíkmi: príznaky, diagnostika a liečba
Otrava ortuťou: Čo by ste mali vedieť
Otrava kadmiom: príznaky, diagnostika a liečba
Syndróm toxického šoku v núdzových situáciách: čo to je?
Cerebrálne intoxikácie: Hepatálna alebo Porto-systémová encefalopatia
Scombroidný syndróm: Príznaky tejto otravy jedlom v dôsledku histidínu