Poruchy kontroly impulzov: kleptománia

By Cristiano Antonino On Jan 4, 2022

Poďme sa rozprávať o kleptománii: Poruchy kontroly impulzov sú diagnostickou kategóriou, ktorá bola uznaná len nedávno

Poruchy ako patologické hráčstvo, pyrománia (o ktorej som už hovoril v predchádzajúcom článku), kleptománia a intermitentná výbušná porucha dostali diagnostický rámec iba v DSM III (americký Psychiatrický Asociácia, 1980).

Len o sedem rokov neskôr, v DSM III-R (Americká psychiatrická asociácia, 1987), bola trichotilománii prisúdená aj diagnostická hodnota.

Čo je kleptománia?

Ako naznačuje samotný termín, poruchy kontroly impulzov sú vo všeobecnosti charakterizované neschopnosťou osoby odolať presvedčivému impulzu alebo pokušeniu.

Toto nutkanie vedie osobu k vykonaniu činnosti, ktorá je nebezpečná pre ňu a/alebo ostatných a ktorej predchádza pocit zvyšujúceho sa napätia a vzrušenia, po ktorom nasleduje potešenie, uspokojenie a úľava (DSM-IV-TR, 2004).

Po akcii zvyčajne nasleduje pocit ľútosti, osobnej viny alebo viny.

Diagnostická skupina porúch kontroly impulzov zahŕňa:

hazardné hry (charakterizované maladaptívnym, opakujúcim sa a pretrvávajúcim hráčskym správaním); pyrománia (charakterizovaná zvykom zakladať oheň pre potešenie, uspokojenie alebo uvoľnenie napätia);
kleptománia (charakterizovaná opakujúcou sa neschopnosťou odolať nutkaniu ukradnúť predmety, ktoré nemajú osobné použitie alebo komerčnú hodnotu);
intermitentná výbušná porucha (pozostávajúca z občasných epizód neschopnosti odolávať agresívnym impulzom a spôsobujúcich vážnu agresiu alebo ničenie majetku);
trichotillománia (charakterizovaná opakujúcim sa trhaním vlasov alebo vlasov pre potešenie, uspokojenie alebo uvoľnenie napätia a spôsobujúca značnú stratu vlasov) a porucha kontroly impulzov inak nešpecifikovaná (NAS) zahrnutá s cieľom kodifikovať poruchy kontroly impulzov, ktoré nespĺňajú kritériá žiadnej zo špecifických porúch opísaných vyššie.
V súčasnosti je tendencia zaraďovať kompulzívnu poruchu nakupovania, závislosť na internete a sexuálnu závislosť medzi poruchy kontroly impulzov (DSM 5). Je to kvôli určitým charakteristikám spoločným pre túto triedu porúch, ako je napätie, ktoré predchádza vykonaniu správania, hľadanie okamžitého uspokojenia a neschopnosť vydržať frustráciu z vyhýbania sa správaniu.

KLEPTOMANIA A JEJ SYMPTOMATICKÝ VÝVOJ

Kleptománia je psychický problém.

Kleptománia je uvedená v Manuáli duševných porúch (DSM-IV TR) ako porucha kontroly impulzov a je charakterizovaná „opakovanou neschopnosťou odolať nutkaniu kradnúť predmety, ktoré nemajú pre kleptomana žiadnu osobnú ani komerčnú hodnotu. preč alebo vyhodí. Zriedkavejšie si ich môže dokonca ponechať a vrátiť ich tajne.

Krádež nie je vykonaná z pomsty, hnevu, delíria alebo halucinácie, ale z neschopnosti odolať nutkavej túžbe.

Psychiatria definuje kleptomániu ako obsedantnú formu myslenia, pretože myšlienka krádeže a jej dokončenia preniká do mysle a bráni akémukoľvek inému druhu činnosti.

Ľudia s touto poruchou majú často príbuzných prvého stupňa s látkovou závislosťou.

Môžu existovať podtypy s charakteristikami podobnými OCD a podtypy s charakteristikami podobnými látkovej závislosti a poruchám nálady (Grant, 2006).

V klinickej štúdii bolo 28 subjektom s diagnostikovanou kleptomániou podrobené špecifickým testom na posúdenie možnej prítomnosti porúch osobnosti.

Dvanásť jedincov s kleptomániou (42.9 %) malo tiež aspoň jednu poruchu osobnosti. Najčastejšie išlo o paranoidnú poruchu (n=5; 17.9 %), schizoidnú poruchu (n=3; 10.7 %) a hraničnú poruchu osobnosti (n=3; 10.7 %).

Jedinci s diagnostikovanou kleptomániou v kombinácii s poruchami osobnosti mali skorší začiatok krádeže (13.4 +/- 5.6 rokov) ako u jedincov, u ktorých bola diagnostikovaná samotná kleptománia (27.4 +/- 14.2 rokov) (Grant, 2004).

Osoba s kleptomániou zvyčajne krádež neplánuje, ale vykonáva ju sama, bez spoluviny alebo pomoci kohokoľvek, pričom dáva pozor, aby nebola zatknutá.

Krádeži predchádza pocit zvyšujúceho sa napätia sprevádzaný potešením, uspokojením a úľavou po krádeži.

Osoba s kleptomániou si uvedomuje nezmyselnosť činu a v dôsledku toho môže zažiť depresiu a silný pocit viny.

Kleptománia môže spôsobiť právne, rodinné, kariérne a osobné ťažkosti

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Môže začať v akomkoľvek veku a zdá sa, že je častejšia u žien ako u mužov, ako je to v prípade nutkavého nakupovania (s ktorým má veľa podobností).

Štúdie prevalencie naznačujú, že v Spojených štátoch sa zdá, že touto poruchou je postihnutých 6 z 1,000 1.2 celkovej populácie alebo približne 2004 milióna ľudí (Aboujaoude et al., XNUMX).

Kleptománia sa môže vyvíjať a meniť: ľudia môžu kradnúť sporadicky, striedavo s dlhými obdobiami remisie, alebo môže byť stav chronický.

Porucha môže pretrvávať roky napriek viacnásobným odsúdeniam za krádež, ak nie je adekvátne liečená.

Kleptománia môže byť spojená aj s inými duševnými poruchami, ako sú poruchy príjmu potravy, veľká depresia, panická porucha, sociálna fóbia, zneužívanie návykových látok a samotná obsedantno-kompulzívna porucha.

LIEK NA KLEPTOMÁNII

Liečba kleptománie je možná za predpokladu, že osoba je skutočne motivovaná získať pomoc a nevyhnutne si vyžaduje kognitívno-behaviorálnu psychoterapeutickú intervenciu (CBT), pretože zasahuje do nedostatku kontroly impulzov prostredníctvom behaviorálnych techník, ako je expozícia s prevenciou odozvy a kognitívne techniky, ako je kognitívna reštrukturalizácia.

V niektorých prípadoch môže na určité obdobie pomôcť aj podporná medikamentózna liečba, najmä ak je porucha spojená s depresívnymi symptómami.

Článok napísal Dr Letizia Ciabattoni