Parestézie: význam, príčiny, riziká, diagnostika, liečba, lieky, cvičenia

By Cristiano Antonino On Augusta 19, 2022

Čo sú to parestézie? V medicíne sa parestézia (anglicky „parestézia“) vzťahuje na stav charakterizovaný zmeneným vnímaním citlivosti na rôzne zmyslové podnety (tepelné, hmatové, bolestivé, vibračné), a to tak z hľadiska ich nástupu, trvania, ako aj dislokácie.

Pojem „parestézia“ sa vzťahuje aj na subjektívnu poruchu citlivosti pozostávajúcu z nástupu elementárneho pocitu (mravčenie, brnenie, šteklenie, svrbenie, pichnutie, atď.) bez špecifickej stimulácie.

„Normálny“ pocit brnenia sa zvyčajne vyskytuje, keď stojíte alebo sedíte príliš dlho, alebo keď nosíte topánky, ktoré sú príliš úzke a majú príliš vysoké opätky: zvyčajne tento typ brnenia zmizne v priebehu niekoľkých minút zmenou polohy alebo typu topánky.

Príčiny a rizikové faktory parestézie

Existuje mnoho stavov a patológií, ktoré môžu spôsobiť parestézie, od myelopatií a radikulopatií až po zlý krvný obeh.

Zvyčajne je základom parestézie jeden alebo viac faktorov, ktoré interferujú s fungovaním nervového systému (centrálneho aj periférneho) a/alebo cievneho systému (arteriálneho aj venózneho).

Keď je parestézia charakterizovaná prechodným brnením v chodidlách, môže to byť spôsobené zvieraním nervov: k tomu dochádza pri dlhom státí alebo sedení alebo pri nosení príliš tesných topánok a vysokých opätkov.

Niektoré choroby a stavy, ktoré môžu spôsobiť alebo podporiť parestézie, sú:

klaudikácie prerušované;
cerebrálna mŕtvica;
syndróm benígnych kŕčov a fascikulácií;
nádory slinných žliaz;
akromegália;
chronická úzkosť a stres;
infarkt myokardu;
Cervikálna spondylóza;
bedrovej spondylózy;
artróza;
rôzne typy ochorení platničiek, ako sú herniované platničky;
spondylolistéza;
syringomyelia (z Chiariho malformácie, traumy, nádoru alebo skoliózy/kyfózy);
abnormálne kostné hmoty ako z Pagetovej choroby alebo kostných nádorov/metastáz;
chrbticovej nádory;
vrodené malformácie chrbtice;
infekcie;
syndróm chronickej únavy;
zlomeniny stavcov;
získaná neuromyotónia alebo Isaacsov syndróm;
chronicky nesprávne držanie tela;
príliš dlhé držanie polohy tela (napr. státie alebo sedenie);
trauma chrbtice (z dopravných nehôd, športu atď.);
trauma rôzneho druhu;
nosenie tesných topánok a/alebo topánok s vysokými podpätkami;
syndróm strnulého muža;
amyloidóza;
známosť;
ateroskleróza;
trombóza;
embólia;
ischémia;
diabetická noha;
polycythaemia vera;
poliomyelitídu;
besnota;
vaskulopatie;
koagulopatie;
syndróm karpálneho tunela;
Sjögrenov syndróm;
fibromyalgia;
popáleniny;
slabý venózny obeh;
kŕčové žily;
záchvaty paniky;
bolesť hlavy;
diabetes;
dyslipidémiu;
rakovina prsníka;
kožné choroby;
vírus ebola;
zápal pečene alebo obličiek;
Raynaudov fenomén;
hypertyreóza;
roztrúsená skleróza;
zneužívanie alkoholu, tabaku alebo iných látok;
vedľajší účinok užívaného lieku;
migrenózne bolesti hlavy;
omrzliny;
herpes zoster;
očný herpes zoster;
zápal trojklaného nervu;
Pagetova choroba.

Symptómy a znaky spojené s parestéziou

V závislosti od základnej patológie, ktorá ju spôsobuje, môže byť parestézia spojená s mnohými ďalšími príznakmi, ako napr

bolesť v mieste začiatku kompresie miechového nervu a/alebo miechového nervu, napr krkhrudník, chrbát, dolná časť chrbta a/alebo horné alebo dolné končatiny, v niektorých prípadoch vyžarujúce do chodidiel alebo rúk
pocit stuhnutosti krku, chrbta a/alebo horných alebo dolných končatín;
poruchy močenia: napr. inkontinencia moču a ťažkosti s močením
poruchy čriev: napr. fekálna inkontinencia a zápcha;
sexuálne poruchy: ťažkosti s udržaním erekcie a/alebo anorgazmia;
príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanierozšírená únava, strata chuti do jedla, celková nevoľnosť (najmä v prípade zápalu/infekcie miechy)
claudicatio intermittens;
asténia (celkový nedostatok sily)
ľahká únava;
myoklonus;
ospalosť;
svalové kŕče;
strata reflexov;
strata sily v horných a/alebo dolných končatinách;
motorické ťažkosti;
svalové fascikulácie;
paralýza horných a/alebo dolných končatín;
strata citlivosti kože;
bolestivosť;
necitlivosť v tvári;
nestabilné držanie tela niekedy so stratou rovnováhy;
svalová atrofia.

Diagnóza

Vyšetrenia užitočné pri diagnostikovaní základnej príčiny parestézie sa líšia v závislosti od patológie alebo stavu, na ktorý má lekár podozrenie prostredníctvom anamnézy (zozbieranie všetkých údajov týkajúcich sa pacienta a jeho anamnézy) a objektívneho vyšetrenia (skutočné vyšetrenie).

Vo všeobecnosti vyšetrenia, ktoré by mohli byť užitočné pri diagnostikovaní príčiny parestézie, sú:

krvné testy;
laboratórne testy;
magnetická rezonancia;
počítačová tomografia (CT);
röntgen;
myelografia;
elektrokardiogram;
ultrazvuk s colordopplerom
biopsie;
posturálna analýza;
vestibulárne vyšetrenie;
elektromyografia;
elektroencefalogram;
lumbálna punkcia.

DÔLEŽITÉ: Nie všetky uvedené vyšetrenia sú vždy potrebné.

Diagnóza (a liečba) stavu, ktorý spôsobuje parestéziu, môže vyžadovať zásah rôznych odborníkov vrátane neurológa, neurochirurga, ortopéda, otolaryngológa, posturológa, vaskulárneho chirurga; rádiológ, hematológ, gnatológ, maxilofaciálny chirurg, kardiológ, fyzioterapeut a ďalší.

Kedy zavolať lekára?

Mierna parestézia, ktorá sa vyskytne len raz a možno po dlhom držaní „nepohodlnej“ polohy, môže byť úplne normálna a nemala by vyvolávať obavy.

Naopak, závažnú parestéziu, ktorá sa bez zjavného dôvodu a často opakuje, by mal vyšetriť lekár: v niektorých prípadoch môže byť mravčenie alebo pálenie v skutočnosti príznakmi vážneho stavu alebo patológie, ktoré je potrebné okamžite vyhodnotiť.

Na jednotné číslo tiesňového volania 112 treba volať najmä vtedy, keď je parestézia spojená so závažnými príznakmi ako napr

zmena úrovne vedomia alebo bdelosti
zmena duševného stavu
náhla zmena správania (napr. stav zmätenosti, delírium, letargia, halucinácie)
zmätenosť;
ťažkosti s rozprávaním;
necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tela;
ťažkosti s pohybom;
zmenená citlivosť;
paralýza;
náhle zmeny videnia;
strata zraku;
bolesť oka;
močová inkontinencia;
fekálna inkontinencia;
mdloby;
erektilný deficit alebo anorgazmia.

Keď sa parestézia vyskytuje nepretržite, invazívne, nasleduje trauma hlavy, krku alebo chrbta a existuje pocit, že sa šíri po celom tele, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Terapie a lieky na parestézie

Neexistuje jediná terapia, ktorá by bola platná vo všetkých prípadoch: namiesto toho existujú rôzne typy terapií, ktoré možno použiť na liečbu základného faktora, ktorý spôsobuje parestéziu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Na zníženie mravčenia v chodidlách a prstoch však existujú rady, ktoré sú vždy platné, ako napríklad vyhnúť sa noseniu vysokých opätkov alebo topánok, ktoré príliš pevne zvierajú prsty na nohách.

Ak sa tohto zvyku jednoducho neviete vzdať, využite vložky do topánok a kúpte si kvalitnú obuv.

Dávajte pozor, aby ste pred cvičením necvičili s veľkým nárazom strečingom, opäť s vhodnou bežeckou a posilňovňou na rovných povrchoch.

Vyberte si dobré alternatívne športy, ktoré nespôsobujú mravčenie, vrátane plávania a bicyklovania, a snažte sa čo najviac schudnúť, pretože je známe, že nadváha a obezita zvyšujú tento nepríjemný pocit.

Keďže dlhé sedenie so skríženými nohami alebo s prekríženými nohami môže viesť k znecitliveniu, často meňte polohu, aby ste pomohli krvnému obehu a uvoľnili upchaté tepny.

Noste kompresné pančuchy a ponožky, aby ste zvýšili citlivosť prstov na nohách, obmedzte alkohol a udržujte nohy v teple pomocou vyhrievanej deky.

Niektoré cvičenia môžu znížiť parestéziu a lumbosakrálnu a/alebo krčnú bolesť, ktorá je s ňou často spojená

Cvičenia, ktoré môžu znížiť parestézie dolnej časti chrbta, zadku a dolných končatín a lumbosakrálne bolesti

cvičenie 1: v sede s nohami od seba sa pomaly predkláňajte, kým sa nedotknete najprv jednej nohy, potom druhej nohy; potom sa pomaly zdvíhajte, kým nebudete späť s rovnými ramenami a chrbtom a zdvihnite ruky so spojenými rukami;
Cvičenie 2: stojte s nohami mierne od seba, položte ruky za chrbát tesne nad zadok, potom pomaly natiahnite chrbát, pričom držte kolená rovno.

Cvičenia, ktoré môžu znížiť parestézie krku, hlavy, ramien a horných končatín a bolesti krku:

cvičenie 1: v stoji alebo v sede pomaly ohýbajte krk nabok, medzi ohybmi v počiatočnej polohe na niekoľko sekúnd prestaňte;
cvičenie 2: v stoji alebo v sede pomaly ohýbajte krk na stranu; rukou na tej strane, na ktorú máte ohnutý krk, uchopte zápästie protiľahlej paže a mierne ju potiahnite smerom nadol, aby sa napínali trapézové a kontralaterálne ramenné svaly; držte pozíciu 20 sekúnd a zmeňte strany;
cvičenie 3: postavte sa, pomaly ohnite krk nabok; rukou na strane, na ktorú máte sklonenú hlavu, mierne zatlačte hlavu nadol, aby ste vyvinuli napätie; druhú ruku ohnite na 90º a dajte ruku za chrbát; vydržte v pozícii 20 sekúnd a vymeňte strany
cvičenie 4: v stoji alebo v sede so vzpriameným chrbtom pomaly ohýbajte krk doprava, dozadu, doľava a dopredu tak, aby ste vykonali úplný kruh hlavy; držte ramená a krk uvoľnené počas celého pohybu a opakujte v opačnom smere.

Navyše, naťahovacie cvičenia, ktoré sa majú vykonávať pod lekárskym dohľadom, môžu zlepšiť situáciu.