Pediatrické obštrukčné spánkové apnoe

By Cristiano Antonino On September 14, 2022

Pediatrické obštrukčné spánkové apnoe je porucha spánku, pri ktorej je dýchanie vášho dieťaťa počas spánku čiastočne alebo úplne blokované

Stav je spôsobený zúžením alebo zablokovaním horných dýchacích ciest počas spánku.

Existujú rozdiely medzi detským obštrukčným spánkovým apnoe a spánkovým apnoe u dospelých

Zatiaľ čo dospelí majú zvyčajne dennú ospalosť, deti majú častejšie problémy so správaním.

Základnou príčinou u dospelých je často obezita, zatiaľ čo u detí je najčastejším základným ochorením zväčšenie adenoidov a mandlí.

Včasná diagnostika a liečba sú dôležité, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré môžu ovplyvniť rast, kognitívny vývoj a správanie detí.

Počas spánku môžu príznaky a symptómy detského spánkového apnoe zahŕňať:

chrápanie
Prestávky v dýchaní
Nepokojný spánok
Smrkanie, kašeľ alebo dusenie
Dýchanie ústami
Nočné potenie
Nočné pomočovanie
Spánkové terory

Dojčatá a malé deti s obštrukčným spánkovým apnoe nie vždy chrápu. Možno majú len narušený spánok.

ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO

Počas dňa môžu deti so spánkovým apnoe:

Podávajte v škole slabé výsledky
Ťažko venovať pozornosť
Mať problémy s učením
Mať problémy so správaním
Mať slabý prírastok hmotnosti
Buďte hyperaktívni

Kedy navštíviť lekára

Dohodnite si schôdzku s lekárom vášho dieťaťa, ak sa vaše dieťa neustále prebúdza ráno s pocitom únavy a má problémy so správaním.

Príčiny

Obezita je bežným faktorom, ktorý je základom obštrukčného spánkového apnoe u dospelých.

Ale u detí je najčastejším stavom vedúcim k obštrukčnej spánkovej apnoe zväčšené mandle a adenoidy.

Obezita však zohráva úlohu aj u detí.

Ďalšími základnými faktormi môžu byť kraniofaciálne anomálie a neuromuskulárne poruchy.

Okrem obezity, ďalšie rizikové faktory pre detskú spánkovú apnoe zahŕňajú:

Downov syndróm
Abnormality v lebke alebo tvári
Mozgová obrna
Kosáčikovitá choroba
Neuromuskulárne ochorenie
Nízka pôrodná hmotnosť v anamnéze
Rodinná anamnéza obštrukčného spánkového apnoe

Pediatrická obštrukčná spánková apnoe môže mať vážne komplikácie, vrátane:

Neúspech v raste
Problémy so srdcom
smrť

Diagnóza

Na diagnostiku spánkového apnoe u detí lekár preskúma príznaky a anamnézu vášho dieťaťa a vykoná fyzickú skúšku.

Vaše dieťa môže podstúpiť vyšetrenie krk, ústa a jazyk a adenoidy.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Váš lekár môže nariadiť niekoľko testov na diagnostiku stavu.

Testy môžu zahŕňať:

Polysomnogram. Lekári hodnotia stav vášho dieťaťa počas štúdie spánku počas noci. Tento test využíva senzory aplikované na telo na zaznamenávanie aktivity mozgových vĺn, vzorcov dýchania, chrápania, hladiny kyslíka, srdcovej frekvencie a svalovej aktivity počas spánku vášho dieťaťa.

Oximetria. Ak lekári majú silné podozrenie na obštrukčnú spánkovú apnoe a úplný polysomnogram nie je potrebný alebo dostupný, nočné zaznamenávanie hladín kyslíka môže pomôcť pri stanovení diagnózy. Oximetriu je možné vykonať doma. Niekedy však nedokáže určiť diagnózu, v takom prípade bude vaše dieťa stále potrebovať polysomnogram.

Elektrokardiogram. Na elektrokardiograme senzorové náplasti s pripojenými drôtmi (elektródami) merajú elektrické impulzy vydávané srdcom vášho dieťaťa. Lekári môžu použiť tento test na určenie, či má vaše dieťa základné ochorenie srdca.

liečba

Váš lekár bude s vami spolupracovať pri hľadaní najvhodnejšej liečby spánkového apnoe vášho dieťaťa.

Liečba môže zahŕňať:

Lieky. Topické nazálne steroidy, ako je flutikazón (Dymista) a budezonid (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, iné), môžu zmierniť príznaky spánkového apnoe u niektorých detí s miernym obštrukčným spánkovým apnoe. Pre deti s alergiami môže montelukast (Singulair) pomôcť zmierniť príznaky, keď sa používa samostatne alebo s nazálnymi steroidmi.

Odstránenie mandlí a adenoidov. V prípade stredne ťažkého až ťažkého spánkového apnoe môže váš lekár poslať vaše dieťa k pediatrickému špecialistovi na uši, nos a hrdlo, aby prediskutoval odstránenie mandlí a adenoidov. Adenotonzilektómia (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) môže zlepšiť obštrukčnú spánkovú apnoe otvorením dýchacích ciest. V závislosti od stavu dieťaťa sa môžu odporučiť iné formy operácie horných dýchacích ciest.

Pozitívna tlaková terapia dýchacích ciest. Pri kontinuálnom pozitívnom tlaku v dýchacích cestách (CPAP) a dvojúrovňovom pozitívnom tlaku v dýchacích cestách (BPAP) malé stroje jemne vyfukujú vzduch cez hadičku a masku pripevnenú k nosu alebo nosu a ústam vášho dieťaťa. Prístroj vysiela tlak vzduchu do zadnej časti hrdla vášho dieťaťa, aby udržal dýchacie cesty vášho dieťaťa otvorené. Lekári často liečia detskú obštrukčnú spánkovú apnoe pomocou pozitívnej tlakovej terapie v dýchacích cestách, keď lieky alebo odstránenie adenoidov a mandlí nie je účinné.

Správne nasadenie masky a jej opätovné nasadenie, keď dieťa rastie, môže pomôcť dieťaťu tolerovať masku na tvári.

Ústne pomôcky. Môžu sa odporučiť ústne pomôcky, ako sú zubné pomôcky alebo náustky. Niektoré zariadenia pomáhajú rozširovať podnebie a nosové priechody alebo posúvajú spodnú čeľusť a jazyk vášho dieťaťa dopredu, aby sa udržali horné dýchacie cesty vášho dieťaťa otvorené. Z takýchto zariadení majú úžitok len niektoré deti.