Čakanie na usmernenia AHA 2015: Kompresia hrudníka samotná VS štandardná KPR
Dnes v spoločnosti #FOAMED s vami zdieľame klinickú perspektívu AHA publikovanú v decembri 2012 o kompresii hrudníka v porovnaní so štandardnou CPR.
Lekárska komunita čaká oficiálne vydanie usmernení pre resuscitáciu 2015 AHA / ILCOR CoSTR a toto by bolo jednoduché pripomenutie toho, čo vieme o CPR v posledných rokoch.
Význam kompresií hrudníka v CA bol potvrdený a rovnomerný zdôraznené ako jeden z mála (spolu s defibrilácie) skutočne hodný zásah počas KPR. Vo februári sa poprední odborníci na resuscitáciu a ďalší medicínski odborníci z celého sveta stretnú v Dallase v Texase, aby určili, čo sa zmení – a čo zostane.
Florencia Dumas, Thomas D. Rea, Carol Fahrenbruch, Marten Rosenqvist, Jonas Faxén, Leif Svensson, Mickey S. Eisenberg a Katarina Bohm
Klinická perspektíva
Kardiopulmonálna resuscitácia včasná prítomná osoba (CPR) je základom úspešnej resuscitácie pri zástave srdca. Bohužiaľ, väčšina osôb, ktoré zažili zástavu srdca, nepríde s pozorovateľmi CPR pred príchodom profesionálnych záchranárov. V porovnaní s tradičnou kompresiou hrudníka plus recue dýchania, samotná kompresia hrudníka je stratégia CPR, ktorá zjednodušuje psychomotorickú požiadavku a môže umožniť jednoduchší tréning a rozsiahlejšiu implementáciu.
Avšak dlhodobé účinky prežitia samotnej kompresie hrudníka oproti kompresii plus záchranné dýchanie medzi ľuďmi v zovšeobecniteľnom komunitnom prostredí sú neisté. Súčasná štúdia poukázala na 2 randomizované klinické štúdie s udalosťami 2500 so srdcovou zástavou, ktoré zahŕňali dispečerskú asistovanú výučbu CPR, aby sa zhodnotilo, či sa dlhodobá prognóza líši medzi tými, ktorí dostali samotnú kompresiu hrudníka v porovnaní s tými, ktorí dostali kompresiu plus recue dýchanie. Tí, ktorí dostali samotnú kompresiu hrudníka, mali v porovnaní s kompresiou a záchranným dýchaním relatívny prospech 10% v prežití. Tieto zistenia poskytujú silnú podporu dlhodobému úžitku z úmrtnosti dispečerskej stratégie CPR, ktorá pozostáva z kompresie hrudníka samotnej, a nie z kompresie a záchranného dýchania medzi dospelými pacientmi so zástavou srdca. Havarijní dispečeri zohrávajú rozhodujúcu úlohu v resuscitácii a zainteresované strany v komunite by mali využiť túto dôležitú úlohu pri zvyšovaní uznania včasného zatýkania a efektívnej laikom KPR a následne zlepšiť prežitie po zástave srdca. Ľudia, ktorí sa zúčastňujú stretnutia, môžu pokračovať v samotnom prístupe založenom na kompresii hrudníka, pričom si uvedomujú, že táto stratégia poskytuje v priemere optimálny dlhodobý prežitie.