Čo je biopsia pečene a kedy sa vykonáva?

By Cristiano Antonino On Jan 31, 2023

Biopsia pečene je vyšetrenie založené na odbere malej časti pečeňového tkaniva, ktorá sa potom testuje pod mikroskopom

Môže sa vykonávať perkutánne (vzorka tkaniva sa odoberá ihlou zavedenou cez kožu); transvenózne (zavedením katétra cez jugulárnu žilu); pri operácii brucha.

Na čo sa používa biopsia pečene?

Biopsia pečene sa používa na diagnostiku akútnych a chronických ochorení pečene.

Umožňuje stanovenie diagnózy a objasnenie akýchkoľvek pochybností o príčine ochorenia a umožňuje posúdiť závažnosť ochorenia a predpovedať jeho progresiu.

Môže sa použiť aj na posúdenie účinnosti liečby.

V dňoch pred testom môže lekár požiadať, aby ste prestali užívať určité lieky, ktoré by mohli interagovať s testom.

Medzi lieky, ktorých vysadenie môže byť potrebné, patria antidepresíva, antikoagulanciá, protidoštičkové látky, lieky na vysoký krvný tlak, antibiotiká, antiastmatiká a NSAID.

Pacient musí byť nalačno tuhej aj tekutej stravy aspoň šesť hodín pred podstúpením tohto testu.

Pacient môže podstúpiť krvný test na zistenie jeho koagulačnej kapacity a ak je to potrebné, môžu mu byť podané koagulačné lieky.

Kto môže absolvovať test?

Test môže podstúpiť každý, kto má chronické alebo akútne ochorenie pečene.

Hlavné kontraindikácie biopsie pečene sú: prítomnosť ascitu (uprednostňuje sa transjugulárna cesta); obezita; prítomnosť hodnôt zrážania krvi pod normálnou hodnotou; ak sa pacient sťažuje na bolesti brucha v dôsledku ochorenia žlčníka, pankreatitídy alebo nepriechodnosti čriev.

Je biopsia pečene bolestivá alebo nebezpečná?

Aj keď možno povedať, že biopsia pečene je test s vysokou bezpečnostnou rezervou a nepredstavuje pre pacienta žiadne osobitné riziko, nemožno opomenúť jej povahu skôr invazívneho testu.

Zatiaľ čo závažné komplikácie sú zriedkavé, niektoré menšie komplikácie sú pomerne časté. Patrí medzi ne pooperačná bolesť, ktorá môže postihnúť 1 z 3 pacientov (bolesť sa môže vyskytnúť v mieste vpichu a siaha až do pravého ramena) a krvácanie.

Komplikácie sú dnes zriedkavejšie ako v minulosti vďaka ultrazvukom riadenej biopsii a novým ihlám, ktoré sú menšieho kalibru a sú menej traumatické.

Ako funguje biopsia pečene?

Na vykonanie biopsie pečene musí byť pacient uložený na chrbte.

Lekár vydezinfikuje kožu v mieste vstupu ihly a podá lokálnu anestéziu.

Metóda zahŕňa ultrazvuk, ktorý umožňuje lekárovi sledovať trasu ihly.

Ihla na biopsiu – schopná odobrať časť tkaniva s dĺžkou 2 – 4 centimetre – sa rýchlo zavedie a vyberie.

Po biopsii by mal pacient zostať ležať s ľadovým vreckom na mieste biopsie najmenej 3 hodiny a odporúča sa, aby zostal v pokoji aspoň prvých 24 hodín po teste.