Odporúčanie REC M 0031 komisie pre pohotovostné lekárstvo v horách z mája 2013 o resuscitácii obetí lavín

V Severnej Amerike a Európe sa každý rok usmrcujú lavíny. Medzinárodná komisia pre pohotovostné lekárstvo v horských oblastiach (ICAR MEDCOM) systematicky vypracovala pokyny založené na dôkazoch a algoritmus na riadenie obetí lavín pomocou pracovného hárku 150 Populačných intervenčných komparátorov. Klasifikácia odporúčaní a úroveň dôkazov sú zoradené podľa systému American Heart Association.

Ak sú vylúčené smrteľné zranenia a telo nie je zmrazené, stratégia záchrany sa riadi trvaním zasypania snehom a, ak nie je k dispozícii, teplotou jadra obete. Ak je čas pochovania ≤ 35 minút (alebo teplota v jadre ≥ 32 ◦C), je dôležité rýchle vytiahnutie a štandardná ALS. Ak je doba pochovania > 35 minút a teplota v jadre < 32 ◦C, odporúča sa liečba hypotermie vrátane jemného vytiahnutia, izolácie celého tela, monitorovania EKG a teploty v jadre, a ak je to vhodné, pokročilého manažmentu dýchacích ciest. Nereagujúci pacienti s vitálnymi znakmi by mali byť transportovaní do nemocnice schopnej aktívneho externého a minimálne invazívneho prehrievania, ako je nútené prehrievanie vzduchom. Pacienti so srdcovou nestabilitou alebo so zástavou srdca (s priechodnými dýchacími cestami) by mali byť transportovaní do nemocnice na mimotelovú membránovú oxygenáciu alebo prehriatie kardiopulmonálneho bypassu. Pacienti so zástavou srdca by mali dostávať neprerušovanú KPR; s asystolou môže byť KPR ukončená (alebo zadržaná), ak je pacient smrteľne zranený alebo úplne zmrazený, dýchacie cesty sú upchaté a trvanie pochovávania > 35 minút, draslík v sére > 12 mmol L−1, riziko pre záchrancov je neprijateľne vysoké resp. existuje platný príkaz na neresuscitáciu. Manažment by mal zahŕňať chrbticovej preventívne opatrenia a inú indikovanú traumatickú starostlivosť

[document url = ”http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf” width = ”600 ″ height =” 820 ″]